作者：貓哥
本文由公眾號貓哥的視界（ID：maogeshijue）授權轉載。

1 無休止的打擊

以我自己的親身經歷為例。

前段時間重慶出了一個確診患者，這個患者偏偏在我家附近的醫院去做的核酸。然后整個區域的餐館、茶樓等營業場所全部關閉，附近居民連夜緊急做核酸檢測。

這些措施當然無可挑剔，因為德爾塔變異病毒傳染性確實太恐怖，稍微不注意就有可能形成大面積傳染蔓延。

類似的情況在全國也很普遍，一個確診患者就有可能讓一個地區的整個服務業全部停擺，老百姓多做幾次核酸也許只是麻煩一點，但是對于服務業簡直就是無休止的打擊。

不僅如此，因為疫情沖擊，很多商務活動也大受影響，潛在的商業機會可能就白白流失，對經濟影響之大簡直難以估量。

雖然今年中國經濟數據看起來還不錯，其實結構性分化也很嚴重，自疫情以來這一兩年如果不是做外貿、互聯網以及國家扶持的戰略性新興產業，其余大部分傳統行業日子都非常難過。

所以，估計很多人都在苦苦期盼——這個疫情到底什么時候才能結束？

去年我們認為，只要疫苗出來，疫情差不多就可以結束了。但是現在來看，疫苗有一定的防護力，但不是萬能的，打了疫苗同樣可能感染，只是感染的概率會大幅度減小。

現在來看，只有等待能治療新冠病毒的新藥出來，疫情才可能真正結束。

那么，抗新冠病毒的新藥什么時候能出來？

從現在各方面信息來看，抗新冠病毒的新藥的研發進展是令人鼓舞的。

在這個意義上，我們也許可以說，當下已經可以看到疫情結束的曙光！

下面給大家梳理一下全球抗新冠病毒新藥的進展。

2 輝瑞Paxlovid

按照傳統的醫學經驗，由于病毒變異極快，化學藥對于病毒性疾病大多用處有限，絕大部分病毒導致的疾病，包括最普通感冒，也很難研制合適的藥物——換句話說，即使投入重金去研制，也容易得不償失。

但是本次新冠疫情對人類社會沖擊太大，在消滅疫情成為人類社會壓倒性任務的情況下，大量資金、人力、物力不計成本砸下去，讓人類生物醫藥技術簡直就是在飛躍式發展（記住這句話）。

說說幾個近期最為矚目的抗新冠病毒新藥。

第一個是輝瑞公司的Paxlovid，這個藥近期已經成為全球資本市場最為耀眼的明星！

輝瑞這款新藥臨床采取雙盲測試，一組服用沒有任何療效的安慰劑，一組服用這款Paxlovid。

服用安慰劑的385名新冠患者中，住院概率7%，死亡概率1.8%；服用Paxlovid的389名新冠患者中，住院概率只有0.8%，無人死亡。

在出現癥狀5天內服用的患者中，住院概率也僅1%；安慰劑組別則為6.7%，包括10人死亡。在出現癥狀后的3天內服用，能將輕度和中度成年患者住院或死亡概率降低89%。

這個數據是如此之好，以至于經過咨詢FDA之后，輝瑞停止了開放新病例入組實驗（繼續讓新冠患者服用安慰劑來對比新藥效果對于這群患者確實太殘忍）。

據輝瑞披露的信息，Paxlovid起作用的原理，是在病毒復制的虛弱時刻，抑制了3CL蛋白酶，從而能夠阻斷病毒的復制。

輝瑞披露的數據，讓資本市場率先做出了強烈的反應，當晚美股服務業、旅游業、航空業股票大漲！

因為資本市場投資者遵循這樣的邏輯——只要輝瑞這款藥真的有效，那么未來新冠病毒就真的變成感冒一樣的疾病了，民眾可以注射疫苗防一波，即使感染，吃藥就可以了。

新冠疫情變成感冒，那么服務業就能率先獲得強勁復蘇！

3默沙東Molnupiravir

第二個是默沙東的Molnupiravir，這款藥已經得到英國藥品監管部門的緊急使用批準。

這個藥實驗數據雖然比不上輝瑞，但也還是不錯。

在第29天內，接受Molnupiravir治療的中輕癥患者中，有7.3%隨機入組的患者轉為重癥需住院（28/385），而接受安慰劑的對照組患者的比例為14.1%（53/377）。

截至第29天，接受Molnupiravir治療的患者沒有死亡報告（0/28/385），而接受安慰劑的患者有8例死亡(8/53/377)，死亡率2.1%，入院死亡率15.1%。

Molnupiravir治療機理是偽裝成RNA片段，干擾新冠病毒的基因編碼，使之產生錯誤從而阻斷病毒復制。

雖然療效可能不如輝瑞，但默沙東這家藥廠算是國際醫藥巨頭難得的良心企業，默沙東已經宣布，這款新藥一旦研發成功，將免費開放專利給150個發展中國家。

4開拓藥業普克魯胺

第三個是開拓藥業的普克魯胺。

開拓藥業是蘇州的一家企業，普克魯胺本來是用來治療前列腺癌的，主要原理是抑制人體內雄激素受體AR，結果在新冠疫情爆發之后意外發現：

新冠病毒通過ACE蛋白受體進入細胞，雄激素受體AR和人體細胞ACE蛋白受體之間有很強關聯性。

按照這個邏輯，如果抑制了雄激素受體AR，就可以抑制ACE蛋白，就可以阻斷新冠病毒進入細胞。

輝瑞、默沙東兩個藥都是針對新冠病毒的復制過程做文章，只有普克魯胺“另辟蹊徑”，直接阻斷病毒進入細胞這個環節。

也就是說，無論是輝瑞和默沙東，都必須在患病之后給藥，要是感染后期給藥由于病毒已經大量復制，估計效果不會特好。而普克魯胺，如果開拓藥業給出的邏輯成立，是可以成為殺手級特效藥，在任何階段都適用。

邏輯是否成立還是要看臨床試驗，之前普克魯胺在巴西的二期臨床數據也好得讓人難以相信。

普克魯胺將新冠重癥患者的死亡風險降低了92%，新增呼吸機使用風險降低了91%，住院時間縮短了9天。

按照開拓藥業的說法，這藥可是覆蓋“輕、中、重癥新冠肺炎患者全疾病周期”，不但適用性更廣，而且臨床數據秒殺目前所有實驗中的新藥，簡直就是神一樣的藥物。

現在開拓藥業在美國已經開始了三期臨床，10月初已經開始病例給藥了。希望普克魯胺三期臨床也能保持之前優異的數據，國家層面對這款藥也寄予厚望。

（來源：開拓藥業官網）

以上是全球主要幾個口服藥的情況。

5 中國多管齊下

對于治療新冠肺炎的藥物，中國對這一塊工作非常重視，除了口服藥物研發，我們還多管齊下，其它治療方法也抓得很緊。

原因很簡單，國際醫藥巨頭比如輝瑞新藥研發成功，我們是指望不上的。輝瑞那點產量肯定要優先保證美國，即使能多一點，也會照顧歐洲市場。默沙東的新藥倒是愿意開放專利，但是目前來看默沙東的新藥效果未必很好。最后我們也只能靠自己。

目前國內對新冠肺炎治療方法進展如下。

首先是抗新冠病毒的免疫球蛋白的研發。

目前，國藥集團中國生物正在密集研發兩款全球首發的新冠治療特效藥——新冠特異性免疫球蛋白和抗新冠病毒單克隆抗體。

其中，新冠特異性免疫球蛋白已獲得國家藥監局及阿聯酋衛生和預防部頒發的國內外臨床試驗批準文件，相關臨床試驗已經展開。

這個免疫球蛋白主要作用是中和新冠病毒，不過在臨床中主要是重癥患者使用效果比較好，輕癥患者則效果不大明顯。

其次是新冠中和抗體聯合療法。

近期，騰盛博藥已向美國食品藥品監督管理局提交了其在研的新冠中和抗體聯合療法BRII-196/BRII-198緊急使用授權申請。

該申請是基于美國國立衛生研究院支持的3期臨床試驗積極結果，結果顯示與安慰劑相比，這一聯合療法使臨床進展為重度疾病高風險的新冠門診患者，其住院和死亡風險降低了78%。

不過這種聯合療法即使研制成功，一般也要患者住院后才能使用，使用的便利性遠不如口服藥。這也沒辦法，中國新藥研發實力本來就與國際醫藥巨頭差距甚大，多搞幾種產品出來總比沒有要強。

從目前全球各類新藥研發進展來看，總體感覺在全球范圍內結束這場疫情的曙光已經出現了，快一點就是明年年底，慢一點也不超過后年，能克制新冠病毒的新藥就會上市。

在新藥上市之前，我們唯一抵御疫情的手段還得靠疫苗，疫苗經濟實惠且有預防效果，降低重癥的效率也更高。估計在疫情結束之前，我們每個人至少也要注射3針以上的疫苗。

6 生物醫學進步

本次新冠疫情對人類社會沖擊之大，不亞于一場全球性的世界大戰。

我們中國有句老話——禍兮，福之所倚；福兮，禍之所伏。這句話的意思就是任何事物都要辯證地去看待，有些看起來很大的災禍，可能也會帶來意想不到的好處。

舉個例子。

對人類傷害最大的就是兩次世界大戰，特別是二戰，從亞洲到歐洲都打成一片尸山血海。但是二戰卻極大推動了人類科技進步，對后來的歷史產生了深遠的影響。

蘇聯紅軍攻克柏林

其中最著名的莫過于原子彈的研制與投放，開啟了人類的核時代，甚至改變了大國與大國之間沖突的行為模式——核武器的出現有效遏制了人類爆發新的世界大戰。

除此之外，還有一些深刻影響了人類生產生活模式的科學技術，例如：

雷達在當時的作用是發現敵機敵艦，為己方提供充足的預警時間；現在則廣泛應用于各個方面，包括天氣預報中的氣象雷達、航海中的防碰撞雷達、汽車上的倒車雷達。

其中的一個部件甚至走進了千家萬戶，那就是微波管。這個部件本來是用在微波雷達上面的，現在成了微波爐的核心部件。

另外，二戰也推動了計算機的廣泛應用，在此基礎上開啟了后世的互聯網時代。

現在問題來了，新冠疫情會對人類社會產生什么好的影響？

最直接的好處就是本次疫情極大推動了生物醫學的進步！

7 mRNA疫苗技術

如果不出意外，大概未來3—5年之內困擾人類的不治之癥——癌癥將很有希望被攻克！

為什么？

講一講其中的邏輯。

疫情爆發之后，全世界各國都抓緊研制疫苗，中國是多管齊下，最后率先研制成功的是滅活疫苗。而歐美醫藥巨頭卻從一開始放棄這個最為成熟的滅活疫苗技術，不約而同紛紛去研制mRNA疫苗！

為什么它們會這么干？

原因很簡單，這個mRNA疫苗如果研制成功，商業前景簡直不可估量！

簡單的說，滅活疫苗技術就是將殺死的新冠病毒（去除毒性）注射到人體，然后引發人體免疫系統反應，產生對這種病毒的抗體。

而mRNA疫苗則是直接對人體免疫系統進行改造，讓免疫系統自動產生對特定病毒的抗體。

這兩者邏輯是有本質區別的。

對于醫學界而言，盼mRNA疫苗久矣！

不過盼的不只是新冠病毒mRNA疫苗，而是這個疫苗基礎上發展的mRNA疫苗技術。

眾所周知，目前的現代醫學對于腫瘤、免疫系統疾病基本屬于束手無策，也沒有合適的藥物進行有效治療的階段。

以癌癥為例。

現代醫學對于惡性腫瘤本身還是沒有辦法的，無論是用刀切，或者是放療化療，雖然都能把腫瘤干掉，但就怕術后的癌細胞轉移，因為免疫系統無法識別這些惡性癌細胞，所以癌細胞一旦轉移復發基本就宣布死刑。

所以，后來醫學界就發明了mRNA疫苗技術，通過對人體免疫系統進行針對性改造，讓免疫系統能夠自動識別特定惡性腫瘤細胞，然后針對性產生抗體去殺死這些可惡的家伙，這樣就能從根本上解決癌細胞轉移的問題。

癌癥患者在術后只需要定期打一針某款癌癥mRNA疫苗就行了，但是發展mRNA疫苗技術最大的障礙就是公眾輿論的問題。

一個轉基因食品就能在全世界引發掀然大波，任憑科學家怎么解釋都沒用，民眾看到“轉基因”三個字就能產生無數不好的聯想。

更何況發展mRNA疫苗技術本質上就是對人體免疫系統進行針對性改造（修復）！這玩意真到了某些民科意見領袖嘴里，不知道會編排出怎樣惡劣的科幻情節。

有時科技進步最大的阻力就是反智的民粹情緒，在西方國家這種情況尤為嚴重。

如果沒有新冠疫情，要大規模進行mRNA疫苗臨床試驗的可能性基本為0。

所以，新冠疫情一爆發，歐美醫藥巨頭就敏銳地發現，這是一個發展mRNA疫苗技術千載難逢的機會！所以國外醫藥巨頭不約而同地將最為成熟的滅活疫苗技術拋在一邊，全部都上mRNA疫苗。

因為它們很清楚，mRNA疫苗技術一旦成功意味著怎樣廣闊的商業前景！研發人員也動力十足，想想未來靠著mRNA疫苗技術攻克癌癥、糖尿病、紅斑狼瘡等免疫系統疾病，光是諾貝爾獎都會拿到手軟！

因為新冠疫情的巨大沖擊，現在臨床試驗mRNA疫苗不僅沒有障礙，而且迅速得到大規模應用，其樣本數量達到億級的規模！

所以可以預計，在疫情的推動下，mRNA疫苗技術將得到突飛猛進的發展，包括免疫系統改造后會有什么效果與副作用，單針疫苗持續產生抗體時間等等。

本來要獲得這些如此詳實的數據絕無可能，但是目前全世界有上億的人群打mRNA疫苗，這些至關重要的大數據竟然輕而易舉就能獲得。

8 積極樂觀面向未來

想象一下，即使mRNA疫苗對免疫系統的作用只有4-6個月，那也足夠了。腫瘤病人、免疫性疾病病人一年也就打個2-3針，如果副作用不大，還能極大概率避免各種嚴重的并發癥，這樣的前景對于患者而言是相當激動人心的。

當然中國也在積極發展mRNA疫苗技術，中國目前面臨的問題就是疫情控制得太好，國內已經找不到多少患者樣本，那么就必須在國外做臨床試驗。

但是國外做臨床實驗受到歐美國家極大的干擾，它們用各種手段游說當地政府放棄中國mRNA疫苗臨床實驗——這種動機也可以理解，對于歐美醫藥巨頭而言，它們很擔心中國掌握mRNA疫苗技術，然后又承諾將這項技術作為國際衛生公共產品，白菜價向全世界供應。

真出現這樣局面，歐美醫藥巨頭發展mRNA疫苗技術獲得的商業利益就將大幅度縮水。

但是不管怎樣，這個mRNA疫苗技術我們一定要掌握，芯片、光刻機什么的，我們落后吃的虧到現在都沒翻過身，mRNA疫苗技術一定要跟上，否則以后搞不好又是卡脖子的事情——

芯片卡脖子我們也許還能忍耐，mRNA疫苗技術卡脖子就是直接牽涉人命的！

所以，在新冠疫情結束之后的未來幾年之內，我們會看到mRNA疫苗技術的廣泛應用。當癌癥、免疫系統疾病被攻克，人類的壽命將有一個飛躍，這就是新冠疫情這場病毒對人類發起的非傳統世界大戰帶來的好處。