不是有抑郁情緒就是抑郁癥

今年5月，一則#14歲抑郁癥少年被大師喂符水后死亡#的新聞沖上熱搜。

因患有抑郁癥，行為異常，該少年的父親通過朋友聯系了所謂的“大師”以尋求解決方法。殊不知，“大師”的畫符咒、請神明，尤其是強喂符水的操作導致了一條鮮活生命的消逝。

這背后，既反映了家長、社會對抑郁癥的了解不足，也引出了一個問題——青少年的抑郁癥。

在三四十年前，醫學界認為抑郁癥不會發生在青少年身上；但如今，抑郁癥的出現愈發呈現年輕化、嚴重化的傾向。

2017年，中國青少年研究中心和共青團中央國際聯絡部發布的《中國青少年發展報告》中顯示，我國17歲以下的青少年中就有近3000萬受到情緒與行為的困擾，出現了抑郁癥狀，嚴重時甚至危害這些青少年的生命。

時隔3年左右，《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示了國內青少年的抑郁檢出率高達24.6%，其中有7.4%為重度抑郁；這部分群體中，大多數也還是初中生。

僅僅從專門治療精神心理疾病的北京大學第六醫院中的數據就能發現，初高中生患上抑郁癥的人數更多，也更年輕。

2010年底，該院兒童病房病人的抑郁癥比例23%左右，平均年齡14.3歲，但到2019年底，這兩位數值已經分別增降到了66.7%、13.6歲。

我國一直宣揚青少年是祖國的花朵，那么面對抑郁癥年輕化、嚴重化的問題，政府、社會、家庭都應更加重視了。

從“喝符水致死”這件事上，能看到我國群眾對抑郁癥的了解并不全面，也不一定正確。要改善青少年抑郁癥加重的現象，正確的思想應先于行動得到傳播。

首先，要明確的一點是，抑郁情緒并不等同于抑郁癥。認清抑郁情緒與抑郁癥的區別，才能更早地發現青少年的抑郁問題，將其化解。

許多人都會有過抑郁情緒，如考試沒考好而帶來情緒低落，周邊事物變化帶來的暫時性打擊等。

而抑郁癥是一種精神障礙，有嚴格的診斷標準。只有當滿足幾個診斷條件后才會被診斷為抑郁癥。

“抑”會表現為患者大腦反應速度、肢體活動能力及社交、學習等欲望的下降;“郁”則表情為情緒上的低落。

總體來說，抑郁癥的前兆包括煩躁、易怒、無端怨恨等情緒，早期的抑郁癥狀大多還包括情緒持續低落、對社交生活失去興趣、身體出現失眠、食欲減退、體重下降、疲憊等情況，還會伴隨著諸如記憶力衰退、注意力不集中、反應遲鈍、創造性下降等認知功能的損害。

一般這些癥狀若是持續了兩周以上，并對其正常的學習與生活、社會功能造成了嚴重影響，就有可能是抑郁癥，應及時前往專業機構進行診斷。

另外，與成年人的抑郁癥相比，青少年的負面情緒以及后果容易被忽視，或者易與叛逆期、抑郁情緒等問題混雜在一起難以分辨，這就導致了國內許多患有抑郁癥的青少年去往醫院就診時，就已經是中重度抑郁了。

所以，在目前國內抑郁癥年輕化、嚴重化的現象下，還應當額外注意青少年抑郁癥的隱蔽性。

這些都是他們抑郁癥的重要誘因！

在國內抑郁檢出率高達24.6%的青少年群體中，中學生占據的比例最大。

無論是初中生還是高中生，都會受到多方面因素的影響而導致抑郁。雖然目前抑郁癥的發病機制還不明確，但普遍認為，該種精神障礙是基因遺傳、心理、社會環境等多重因素影響的結果。

且從各個省份對中學生的分層整群抽樣等方式調查的結果來看，性別、學習、升學、不良習慣、校園人際關系處理、家庭環境等都與抑郁相關聯。

在性別上，中學階段的女性抑郁癥檢出率高于男性，有可能的原因在于女性心理更為細膩。

中學階段的女生，自我意識覺醒更早，但整體的調節能力仍不足。她們可能會更關注外貌、異性、外部評價等方面，在某方面落后時由于調節能力的不足更容易陷入焦慮等不良情緒。

隨著不良情緒的堆積與加劇，她們面臨的抑郁風險也更大。

學習與升學這部分，則有可能造成中學生普遍的焦慮。隨著現代社會在中學生身上加諸的學習壓力的增大，中學生會因考試成績、升學問題感到焦慮。同樣，在青春期、叛逆期階段，各種不良情緒的堆積與難以紓解，也容易演變成抑郁情緒，長時間發展后也可能出現抑郁癥狀。

另外，多個省份的研究發現，中學生的多個不良習慣也與抑郁癥有著緊密掛鉤，如網絡成癮、喝酒吸煙、睡眠不足的群體伴隨著更高的抑郁檢出率。

而在人際關系這一方面，與校園伙伴的交流、父母的相處的順利進展與否，均與抑郁癥有關聯。

在校園伙伴的交流方面，校園霸凌、欺辱等問題最容易與抑郁癥有所牽扯。湖南省在對中學生的分層抽樣中發現，遭受同胞（如兄弟姐妹）欺凌、同伴（如同學、朋友等）欺凌的學生，更容易產生抑郁、焦慮的問題。

在中學階段，同胞、同伴可以說是個體最重要的人際關系，故而同胞與同伴間的不良關系會極大地影響到個體的心理健康狀況，加劇抑郁風險。

同樣，在中學階段，青少年與父母之間的關系也會對他們的情緒有著至關重要的影響。

在家庭因素中，父母對孩子過于苛責，經常謾罵體罰甚至家暴，都容易造成孩子壓抑、焦慮、恐懼的情緒。在許多青少年的抑郁病例中，幾乎所有抑郁的孩子都處于與家長相處不融洽的氛圍中，而溫暖有愛、理解支持的家庭卻很少出現患有抑郁癥的孩子。

另外，家長對孩子關愛需求、心理需求的忽視，也會導致孤獨感、消極情緒的產生。

在個別中學生抑郁的案例中，抑郁癥患者甚至會因為抑郁確診而開心，這種開心的情緒卻是因為患病“終于引起父母的關心”帶來的。這種“病態”的想法，很難說不是由于父母缺少對處于青少年時期的子女的關注造成的。

從青少年的抑郁癥產生、演變過程來看，在其抑郁情緒出現后，當家庭、學校雙方都不能提供有效幫助時，積壓的抑郁情緒就很有可能演變為抑郁癥。而在父母、學校的關注不足下，青少年輕度抑郁又容易加劇演變為中重度抑郁。

是個人的“心靈感冒”，也是社會的“藍色憂郁”

當抑郁癥“襲來”，小到個人的身體、心理健康甚至生命都會受到威脅，大到整個社會也會遭受沖擊。

患上抑郁癥的青少年，在心理上會一直處于抑郁狀態，對世界充滿無力感、疲憊感。處于抑郁狀態的患者也會與外界產生隔閡，疏遠了人際關系，社會身份認同感大大削弱，加劇了患者的封閉感與病情。

在生理上，抑郁癥患者的反應遲鈍、注意力難以集中、記憶力衰退等表現都會導致個體生活質量的下降，有些青少年患者還會出現頭痛、頭暈、腹痛及惡心等癥狀。

世界各國的不少研究也表示，抑郁癥的發病伴隨著一系列的身體健康問題，如身患心血管疾病、惡性腫瘤、感染性疾病、代謝內分泌疾病等。

不過，輕度、中重度抑郁癥患者面臨的狀況會有所不同。

通常，早期的抑郁癥患者一般表現為生理、心理上的不適與變化，治療越早，治療效果也會越好。

但現實生活中，面對青少年的早期抑郁，一些家長們容易忽視問題或觀望一段時間后再有所行動，甚至認為青少年的早期抑郁會隨著年齡的增長、青春期的過去而緩解。

直到青少年抑郁病情已嚴重影響了正常學習、生活甚至有自殘、自殺的傾向時，家長才會開始重視，將青少年帶往專業的醫院機構進行診斷與治療。

但這時的患者大多都處在中重度抑郁狀態，已感覺到活著的絕望及人生的無意義，具有難以改變的、強烈的自殘與自殺的念頭。

世界衛生組織曾評估過，近三分之二的抑郁癥患者有自殺的念頭與行為，有15%的患者最終死于自殺，每年約100萬人，高達普通人群的20倍。

總的來看，青少年抑郁癥自復原率并不高，其中還以較輕微的早期抑郁癥患者居多。而中重度的抑郁癥患者往往難以治愈，治愈時間長，這就會導致家庭照護與經濟負擔的增強，甚至影響到家庭關系的穩定與和諧。

隨著青少年抑郁癥發病率的增加，抑郁癥也從個人疾病發展成了社會性問題。

患病的青少年在發病后，一般難以繼續維持正常的學習與社會生活，嚴重者還會斷絕與外界的所有聯系。這導致了他們難以繼續學業，影響了國家人力資本的輸送。

而治療的過程，不僅會加劇家庭負擔，也需要醫療服務等資源的投入，增加了社會成本。

另外，對于那些因抑郁癥而自殺的青少年的家屬而言，在患者離世后，這些家屬成為了“自殺者遺族”。“自殺者遺族”由20世紀70年代美國一位自殺防治中心創辦者、心理學家提出，指的是遭遇親屬自殺的群體。由于長期處于抑郁環境氛圍，為患者操心，投入的感情更多，他們罹患抑郁的風險也會更高。

早在北京心理危機研究與干預中心基于衛生部提供的1995-1999年死亡資料的研究結果就顯示，一個人的自殺至少會影響周圍6個人的精神與心理問題。

所以，抑郁癥患者的死亡，帶走的不僅是一條生命，也可能影響了一群人的正常生活。隨著“自殺者遺族”的擴大，抑郁氛圍會進一步充斥在社會中，影響社會的穩定。

治標治本，家長、學校、社會與政府能做多少？

2021年底，人民日報關于抑郁癥一文中提到，我國目前在抑郁癥上還存在一些問題，如具有因病恥感、不好意思看病而導致的低就診率及“很多抑郁癥患者的識別率不到20%”的低診斷率。

低就診率、診斷率的出現，大多由于公眾對抑郁癥的認識與理解存在很大的缺口。難以識別抑郁癥，不知道如何尋求幫助，都不利于青少年抑郁癥的發現與治療。

且目前我國的一些地區，尤其是中西部地區、農村地區，缺乏專業的機構資源，許多醫務人員也不能正確識別、診斷及治療抑郁癥，難以防范抑郁風險，容易加劇抑郁程度。

其次，社會上仍存在對精神障礙的污名化與歧視，抑郁障礙患者乃至其家屬會羞恥于前往專業機構就診與接受治療。

這些問題都應及時解決。

對家長乃至社會，首先要改變的是其對抑郁癥的認知與采取的行為。

要明白抑郁癥及早發現、及早治療，通過藥物治療、放松訓練、健康指導及安全、生活、飲食、用藥、心理等多方面的護理，抑郁癥也可治愈，并減少對抑郁癥的歧視。

而在孩子患病后，一些家長尤其是70后、80后，可能缺少精神心理教育而容易采取逃避、默然、冷處理的方式，既沒能站在患者的角度思考問題，也害怕孩子承受外界異樣的眼光而選擇將孩子隔離起來；這些行為也應改變。

如人民日報中提到，家長應做的是“少一點質疑，多一點支持和陪伴；不要把消極情緒發泄到孩子身上；不要只關注孩子的學習成績，要讓孩子多參加集體活動”，如此消減青少年的抑郁情緒。

除了改變認知觀念，行動也要及時跟上步伐，這方面，目前國內的多個學校、政府也已有所行動。

如廣州2020年就開始部署了“情緒體檢”試點，通過在部分小學、中學進行篩查，及時發現抑郁風險。

再如廣州的華南師范大學附屬中學，自1996年就為在校學生建立了心理檔案，以此為指導來展開學生的心理健康教育工作，及時舒解學生的不良情緒。

2020年9月，國家衛生健康委辦公廳也發布了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》，試點宣傳抑郁癥的防治、篩查與干預事項，加大對青少年的干預力度。這是首次將抑郁癥作為精神衛生的特色工作。

除上述家庭、學校、政府的力量外，一些社會組織也開辟了其他干預路徑。

如中國科學院心理研究所一團隊通過研發一套AI系統，識別出了具有自殺企圖的評論，進而利用團隊的微博官方賬號給檢測出有自殺意圖的賬號發送關懷信息，并提供一系列的幫助渠道。通過互聯網去干預伴隨互聯網長大的90后、00后甚至10后，會更為便捷、高效。

關于青少年的抑郁癥防治，也要深刻認識到，我國整體還在初期階段，家長、社會、政府各方能夠在預防、關懷等多方面起到作用，但專業的事最后還得歸還專業的人去做，心理、生理雙重防治，才有可能治標治本，減弱青少年抑郁癥的高發與惡化。

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青少年患抑郁癥更具隱蔽性煩躁易怒或是前兆_新聞頻道_中國青年網

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對抑郁癥采取聯合行動的時候到了_青網教育頻道_中國青年網

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抑郁低齡化、青少年患病率增高如何讓孩子遠離“少年的煩惱”

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喂符水致14歲男孩身亡，愚昧比抑郁癥更可怕

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