印度恒河，人類霍亂的故鄉(xiāng)！
來源公眾號(hào)：遠(yuǎn)方青木
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4月8日0點(diǎn)整，武漢市解除離漢通道管控措施。
解封的那一刻，司機(jī)們紛紛鳴笛通過，用汽笛聲來表達(dá)自己復(fù)雜的情感，現(xiàn)場(chǎng)令人淚目。
武漢的正式解封，代表了中國在對(duì)抗新冠病毒方面取得了重大勝利，也給全人類的抗疫戰(zhàn)斗帶來了希望。
哪怕是百年一遇的超級(jí)病毒，也是人類能夠控制的。
但在威脅人類的傳染病里，新冠病毒只能算乙類傳染病，最多是個(gè)中等生，也就憑著新鮮出場(chǎng)給人類帶來了一些小麻煩，一旦適應(yīng)，根本就不算什么。
人類真正的大敵，甲類傳染病，只有兩個(gè)，分別是鼠疫和霍亂。
各國衛(wèi)生部的文件里，鼠疫是一號(hào)病，霍亂是二號(hào)病，是讓疾控專家談之色變的兩大魔王。
鼠疫就是鼎鼎大名的黑死病，這個(gè)病讓死亡的陰影籠罩歐洲上千年，間接改變了人類的整個(gè)歷史，定為一號(hào)病理所應(yīng)當(dāng)，我上次的鼠疫文章里，也詳細(xì)的介紹過這個(gè)病。
但霍亂我從來沒說過，這個(gè)病有何本事，能當(dāng)?shù)闷鸲?hào)病的稱謂，我今天仔細(xì)給大家說說。
能入甲類傳染病，必須傳染力超強(qiáng)，致死率也超強(qiáng)，堪稱完美疾病。
二者缺其一，就只能稱之為乙類傳染病。
比如新冠病毒，傳染力完全不亞于甲類病，但致死率差了點(diǎn)，最高也就10%，遠(yuǎn)低于甲類病，所以才被列為乙類，但國家按甲類防控。
霍亂在擁有可怕傳染力的同時(shí)，致死率高達(dá)25~60%。
這個(gè)病，非常有特點(diǎn)，失控后就是絕癥，但如果可控就是小病，殺傷力波動(dòng)巨大，所以才沒比過鼠疫，最終名列第二。
霍亂是由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）引發(fā)的，通過水源傳播。
一旦有人通過飲水和進(jìn)食導(dǎo)致霍亂弧菌進(jìn)入體內(nèi)，這個(gè)細(xì)菌就會(huì)在腸道繁殖，并分泌大量毒素，導(dǎo)致人體出現(xiàn)驚人的腹瀉。
患者每天會(huì)大便數(shù)次甚至數(shù)十次，導(dǎo)致人體嚴(yán)重脫水，每小時(shí)的失水量可高達(dá)1公斤，并附帶大量鈉離子和電解質(zhì)流失。
而劇烈的惡心和嘔吐，又讓患者飲水極為困難，脫水還會(huì)引發(fā)四肢痙攣和劇痛。
發(fā)病后，病人會(huì)在12~24小時(shí)內(nèi)死亡，死時(shí)體重急劇下降，體液幾乎被排干，皮膚松弛干枯，顏色發(fā)黑，失去人形，狀如骷髏，死狀極其恐怖。
但如果能送到醫(yī)院，通過點(diǎn)滴及時(shí)給患者補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，霍亂的死亡率可小于1%。
如果醫(yī)院沒有被沖垮，那這個(gè)病就是個(gè)大號(hào)的拉肚子。
如果醫(yī)院被沖垮了，這個(gè)病的死亡率不亞于埃博拉病毒。
但霍亂的傳染力，不是一般的強(qiáng)，如果不管，輕易就能感染大量人群，導(dǎo)致醫(yī)院癱瘓。
霍亂弧菌的故鄉(xiāng)，是印度恒河。
印度人自古以來就有生飲恒河水，并把排泄物和死者尸體拋入恒河的傳統(tǒng)，這讓霍亂在印度非常流行。
但數(shù)千年來，霍亂都只是恒河流域的局部疾病，因?yàn)榛魜y弧菌在人體內(nèi)最長(zhǎng)只能呆3~4周，短的幾天就會(huì)發(fā)病。
然后，要么是患者消滅霍亂，要么是霍亂消滅患者。
這個(gè)病沒有水就無法傳播，而古印度人主要是步行，所以霍亂弧菌的傳播范圍受到了極大的限制。
這一切，隨著英國殖民者的到來而改變了。
1757年，英國殖民者占領(lǐng)孟加拉。
1774年，英國殖民者占領(lǐng)了奧德。
1799年，英國殖民者占領(lǐng)了印度南部。
1849年，英國殖民者占領(lǐng)了印度北部，從此英國完全占領(lǐng)了整個(gè)印度。
在這不斷征服的過程中，有一個(gè)英國人不小心感染了恒河的霍亂弧菌，并通過遠(yuǎn)洋船只，將這個(gè)病菌帶到了世界各地。
1817年，霍亂第一次走出印度，在整個(gè)歐洲導(dǎo)致了大規(guī)模流行，僅在英國就導(dǎo)致了6萬余人喪生。
這是人類的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，第一次記錄霍亂。
從這一年開始，霍亂就開始頻繁襲擊人類，整個(gè)歐洲都籠罩在霍亂的陰影中，英國更是重災(zāi)區(qū)。
當(dāng)時(shí)的英國人根本不明白這種可怕的瘟疫，到底是怎么冒出來的。
當(dāng)時(shí)下至平民百姓，上至維多利亞女王，甚至是醫(yī)學(xué)泰斗南丁格爾，都一致地認(rèn)為：霍亂是由空氣傳播的，病源就是下水道里的臭氣，并采取了一系列措施。
但這些措施沒有絲毫作用，霍亂依然每隔一段時(shí)間，就重創(chuàng)一次英國。
1854，英國倫敦再一次出現(xiàn)了霍亂大爆發(fā)，富人們爭(zhēng)先恐后的逃離倫敦，窮人無處可去只能絕望的在家等死。
在這次霍亂大爆發(fā)里，人類終于找到了對(duì)抗霍亂的辦法。
常年研究霍亂的英國醫(yī)生約翰·斯諾，恰好就住在倫敦疫情中心Soho地區(qū)。
一周之內(nèi)，Soho地區(qū)1/10的人口迅速死掉，如此可怕的情況立刻引起了斯諾醫(yī)生的注意。
根據(jù)斯諾的實(shí)地調(diào)查，他發(fā)現(xiàn)Soho區(qū)出現(xiàn)了大面積的感染，但有一家啤酒廠的工人卻很少感染霍亂。
在調(diào)查時(shí)，他發(fā)現(xiàn)這些工人很少喝家里的水，而是直接喝酒廠的啤酒。
于是，斯諾懷疑霍亂可能通過水井傳播。
為了證實(shí)自己的猜測(cè)，斯諾繪制了一張Soho地區(qū)的地圖，將13個(gè)公共水泵和區(qū)域內(nèi)他知道的所有病例的家庭地址全部標(biāo)注上去。
上圖為繪制的地圖，橫線表示死亡人數(shù)
然后斯諾發(fā)現(xiàn)，大部分病例的住所都圍繞在一個(gè)Broad Street的水泵附近。
于是斯諾把這份病例分布的“死亡地圖”，連同其他的詳細(xì)調(diào)查報(bào)告提交給政府，建議拆除這個(gè)水泵，但當(dāng)時(shí)的主流社會(huì)依然對(duì)他的“水源說”嗤之以鼻。
不過考慮到時(shí)局的緊迫性，倫敦當(dāng)局還是拆掉了這個(gè)水泵的手柄，禁止附近居民從這里取水，反正沒啥成本，不如試上一試。
結(jié)果奇跡出現(xiàn)了，水泵的手柄拆除后，Soho區(qū)的感染人數(shù)迅速下降，將此辦法推廣到全城后，整個(gè)倫敦的疫情迅速平息了。
自此以后，霍亂病的水源假說終于得到了世人的承認(rèn)，斯諾醫(yī)生的故事也永載史冊(cè)。
一直到今天，倫敦都保留著這個(gè)古老的水泵，用來紀(jì)念斯諾醫(yī)生。
至此，霍亂的傳播鏈條已經(jīng)很清晰了，霍亂弧菌通過病人的不斷腹瀉排出體外，并通過觸摸、土壤滲透等手段進(jìn)入飲用水系統(tǒng)。
只需要對(duì)所有的井水進(jìn)行煮沸消毒，就可以阻斷霍亂的傳播。
而對(duì)于患者，也只需要用點(diǎn)滴補(bǔ)充液體，就可以自然痊愈。
聽起來，好像這個(gè)病很好對(duì)付，簡(jiǎn)直是小菜一碟的感覺。
但實(shí)際上，即便斯諾醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了霍亂傳染的秘密，霍亂依然不斷的在全世界爆發(fā)。
自1817年開始，霍亂在全世界掀起了7次大爆發(fā)，造成無數(shù)人死傷，僅在印度死者就超過3800萬人。
而霍亂弧菌，同樣通過東印度公司的商船進(jìn)入了我國，從第一次全球大流行開始，一直到1949年建國，有記載的霍亂疫情在我國大小流行不下百次，非常嚴(yán)重的有60次以上。
其中一次記載注明，1932年，武漢霍亂大流行，死亡1541人。
建國后，我國大力建設(shè)城市污水系統(tǒng)和飲用水消毒系統(tǒng)，霍亂在我國漸漸的消失了，再也沒有傳播的機(jī)會(huì)。
但我們依然不可小覷這個(gè)對(duì)手，霍亂的陰影仍然籠罩在人類的頭上。
至今為止，霍亂仍然是全球公認(rèn)的二號(hào)病，是世界衛(wèi)生組織宣布的必檢對(duì)象。
霍亂改變了人類的城市體系，迫使人類圍繞霍亂建立了一系列的水源體系。
這些體系雖然行之有效，但未能覆蓋所有人類。
1991年，霍亂第七次大爆發(fā)，侵襲拉丁美洲，波及多國，患者接近60萬，導(dǎo)致6000余人慘死，僅秘魯經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)到了7.7億美金。
為什么霍亂會(huì)在南美洲出現(xiàn)如此大規(guī)模的流行，因?yàn)檫@些國家貧富差距巨大，貧民窟幾乎得不到安全可靠的自來水，只能飲用被污染的水源。
在貧窮國家，霍亂一直都沒有消失，而是不斷出現(xiàn)，就在2019年4月，埃塞俄比亞還剛剛爆發(fā)了一次霍亂疫情，導(dǎo)致數(shù)千人感染，數(shù)百人死亡。
如此高的死亡率，說明這個(gè)國家不僅沒有能力建立安全水源系統(tǒng)，甚至連醫(yī)院的點(diǎn)滴都沒辦法提供。
潔凈的氯化自來水，保護(hù)了無數(shù)中國人的性命，讓我們已經(jīng)數(shù)十年都沒有聽過霍亂的名字了，也根本沒有人對(duì)它產(chǎn)生過任何恐懼。
但二號(hào)病就是二號(hào)病，世界上只有兩個(gè)甲類傳染病，這個(gè)威名是靠無數(shù)尸體堆砌出來的。
中國消滅了這個(gè)病，并不代表這個(gè)病不厲害。
今天為什么我突然提起了霍亂。
因?yàn)榛魜y的源頭是印度恒河，在印度傳染數(shù)千年后，才從英國人的船上傳播到全世界的。
但前幾天，印度卻在聯(lián)合國人權(quán)理事會(huì)上，因?yàn)樾鹿诓《究馗嬷袊笾袊r償印度20萬億美元。
這簡(jiǎn)直太可笑了。
新冠病毒只是乙類病，霍亂可是世界公認(rèn)的甲類病，僅次于鼠疫。
霍亂走出印度，肆虐地球200余年，給全世界以及中國造成了如此恐怖的破壞，可曾賠償過一分錢?
印度理應(yīng)向中國賠償20萬萬億美元，才能抵消霍亂肆虐中國一百多年的損失。
雖然我知道印度付不起這個(gè)錢，因?yàn)樗麄內(nèi)缃駠鴰炜湛眨骨?.4萬億美元外債，但欠條還是要打一個(gè)的。
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