特朗普對羥氯喹“上頭”的原因找到了
來源 最天下
記者 | 安晶
在賣力推廣了一個(gè)多月后，美國總統(tǒng)特朗普終于開始“以身試藥”：為預(yù)防感染新冠病毒，服用抗瘧疾藥物羥氯喹。
5月18日的新聞發(fā)布會(huì)上，特朗普稱自己在征得白宮醫(yī)生同意后，服用了一周半的羥氯喹：“我覺得很好，我聽到了很多好故事，我每天吃一片。”
解釋自己為何要服用被美國食品和藥物管理局警告的羥氯喹時(shí)，特朗普再次用到了最喜歡的反問句：“有什么損失嗎？”
在4月5日的記者會(huì)上推廣羥氯喹時(shí)，特朗普連問了五次“有什么損失”。
從3月開始，特朗普就多次在公開場合推廣羥氯喹，將其稱為可能“改變游戲規(guī)則”的神藥。
但美國聯(lián)邦政府首席傳染病專家福奇多次警告，此藥對新冠病毒的療效尚待證實(shí)。美國食品和藥物管理局則發(fā)聲明強(qiáng)調(diào)，由于羥氯喹可能造成心律失常，只能在有監(jiān)控的醫(yī)院環(huán)境中使用。
谷歌趨勢顯示，到3月中旬之前，全球用戶對瑞德西韋的關(guān)注一直高于羥氯喹。3月中旬之后，羥氯喹的搜索量陡增。
為何特朗普會(huì)拋開一度被戲稱為“人民救星”的瑞德西韋，唯獨(dú)對冷門的羥氯喹執(zhí)念深重？
特斯拉CEO馬斯克、福克斯新聞、一名撰寫所謂醫(yī)學(xué)文章的區(qū)塊鏈投資人、一份被質(zhì)疑的法國研究、特朗普的資助者，都在其中推波助瀾。
藍(lán)色為瑞德西韋，紅色為羥氯喹。圖片來源：谷歌趨勢
從默默無聞到“神藥”
美國網(wǎng)友對羥氯喹的關(guān)注最初開始于3月14日。
當(dāng)天，區(qū)塊鏈投資人托達(dá)羅（James Todaro）在Twitter發(fā)文稱，有越來越多的證據(jù)顯示氯喹對治療新冠病毒“非常有效”。推文還附上了一份上傳到谷歌文檔的治療研究報(bào)告。
托達(dá)羅在推文中列出的報(bào)告作者分別為里根（Gregory Rigan），備注約翰斯·霍普金斯大學(xué)；斯坦福大學(xué)博士布羅克（Tom Broker）以及托達(dá)羅本人。
托達(dá)羅提到的氯喹并非新藥。早在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，氯喹就被用于治療瘧疾。此后，研究人員在氯喹的基礎(chǔ)上開發(fā)出衍生品羥氯喹，療效與氯喹相同，但副作用更小。
由于研發(fā)早，目前羥氯喹已經(jīng)是非專利藥，價(jià)格相對更低，更容易大規(guī)模投產(chǎn)。
托達(dá)羅等人撰寫的報(bào)告引用了法國的一次小范圍試驗(yàn)，以證明羥氯喹與抗菌藥阿奇霉素共用能有效治療新冠患者。但此時(shí)，法國的研究結(jié)果并沒有發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊上。
托達(dá)羅等人稱其撰寫報(bào)告時(shí)，咨詢了斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院、阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校醫(yī)學(xué)院和美國國家科學(xué)院的研究人員。
放上網(wǎng)后，這份報(bào)告很快就吸引了社交媒體達(dá)人：特斯拉CEO馬斯克。
馬斯克在Twitter上轉(zhuǎn)發(fā)了托達(dá)羅等人的報(bào)告，寫道：“可能值得考慮用氯喹治療新冠病毒。”
這條推文得到了1.3萬次轉(zhuǎn)發(fā)。緊接著，馬斯克繼續(xù)發(fā)推文稱“羥氯喹可能更好”。
當(dāng)天晚上，報(bào)告作者之一的里根就出現(xiàn)在福克斯新聞上。
福克斯新聞給里根備注的頭銜是斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院“顧問”，“顧問”里根在采訪時(shí)稱羥氯喹“能將病毒完全清除”。
得到了馬斯克和福克斯新聞的加持，羥氯喹一夜之間成為熱點(diǎn)，也吸引了特朗普幕僚的注意。
據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》引用知情人士透露的信息，特朗普的顧問、與馬斯克同來自硅谷的甲骨文創(chuàng)始人埃里森（Larry Ellison）以及前紐約市長、特朗普的私人律師朱利安尼（Rudolph W。 Giuliani）開始向特朗普推薦羥氯喹。
埃里森2月才在加州為特朗普舉辦了一次大型選舉籌款活動(dòng)。他向特朗普提議用甲骨文的數(shù)據(jù)工具建立一個(gè)系統(tǒng)，專門追蹤氯喹和羥氯喹的使用情況。
3月19日，特朗普第一次在新冠疫情發(fā)布會(huì)上提到羥氯喹：“有一種藥叫氯喹還是羥氯喹，是一種瘧疾藥，已經(jīng)存在了很長時(shí)間，很有效。最好的是，這種藥早就有了，我們對它很了解。就算出了岔子，它也不能致命。”
之后的21日，特朗普直接在Twitter發(fā)文推廣，稱羥氯喹配合阿奇霉素使用，將成為醫(yī)藥史上的“最大的游戲規(guī)則改變者”。
據(jù)媒體監(jiān)測機(jī)構(gòu)Media Matters統(tǒng)計(jì)，從23日到29日，福克斯新聞提到了羥氯喹147次，其中只有18個(gè)表態(tài)是質(zhì)疑此藥對新冠的治療作用。
此時(shí)，羥氯喹已經(jīng)成為明星藥，甚至得到了右翼團(tuán)體的支持。極端保守組織美國內(nèi)科醫(yī)師和外科醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)起動(dòng)員，呼吁各醫(yī)院醫(yī)師請?jiān)福笳喕鞒蹋阌卺t(yī)師快速開出羥氯喹。
質(zhì)疑聲四起
托達(dá)羅和里根等人在報(bào)告中提到的法國研究于3月20日在《國際抗菌藥物期刊》上發(fā)表。
這項(xiàng)研究最初對42名新冠患者進(jìn)行試驗(yàn)，但其中三名患者被送入重癥監(jiān)護(hù)室、一人死亡、一人出院，一人因惡心嘔吐停止服用羥氯喹。
此次試驗(yàn)完全依據(jù)鼻拭子檢測結(jié)果判斷患者是否治愈，由于無法從這六人身上采樣，研究僅對剩下的36人繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)。最終，這36人全部康復(fù)，接受羥氯喹治療的比沒有服用羥氯喹的患者更快康復(fù)。
但《衛(wèi)報(bào)》等媒體分析指出，這次試驗(yàn)存在諸多漏洞。
臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)為雙盲、隨機(jī)、對照試驗(yàn)。雙盲意味著患者和醫(yī)生都不知道自己或病人是否使用了試驗(yàn)藥物，以防止醫(yī)生知情后采取不同的治療方法。
隨機(jī)對照則意味著研究人員不得挑選對照組（未接受試驗(yàn)藥物治療）和治療組（接受試驗(yàn)藥物治療）的人選，兩組的人員構(gòu)成應(yīng)該大致相當(dāng)。
但法國的此次試驗(yàn)沒有滿足其中任何一個(gè)條件。
試驗(yàn)的治療組全部來自報(bào)告撰寫團(tuán)隊(duì)所在的梅迪特蘭傳染病大學(xué)醫(yī)院，而對照組患者全部來自其他醫(yī)院。在年齡上，治療組患者的中位數(shù)年齡為51.2歲，對照組為37.3歲，兩組年齡相差過大。
除此之外，患者和醫(yī)生都知道哪些人將接受羥氯喹試驗(yàn)。治療組部分患者還接受了羥氯喹與阿奇霉素的混合治療，再度降低了試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。
由于試驗(yàn)存在諸多問題，《國際抗菌藥物期刊》于4月3日發(fā)表聲明，警告該研究不符合期刊的標(biāo)準(zhǔn)，特別是在試驗(yàn)對象的選擇標(biāo)準(zhǔn)上缺乏合理解釋。
而引用這份研究的托達(dá)羅和里根本人也存在各種疑點(diǎn)。
托達(dá)羅畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)系，但畢業(yè)后并沒有從醫(yī)，而是成為了一名投資人。里根是約翰斯·霍普金斯大學(xué)生物信息學(xué)研究生，目前正處于休假中。
與托達(dá)羅一樣，里根的職業(yè)也與醫(yī)學(xué)無關(guān)，是一名律師。雖然他聲稱自己是斯坦福大學(xué)某項(xiàng)目的顧問，但斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院已經(jīng)否認(rèn)與里根有關(guān)，同時(shí)也否認(rèn)參與了里根等人發(fā)表的報(bào)告。
同樣否認(rèn)參與報(bào)告的還有阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校醫(yī)學(xué)院和美國國家科學(xué)院。
報(bào)告的另一名作者斯坦福大學(xué)博士布羅克原本被列為第一作者。1972年從斯坦福畢業(yè)后，布羅克一直在阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校從事人類乳頭瘤病毒和腺病毒研究。
布羅克已經(jīng)向多家媒體發(fā)郵件澄清自己并未參與報(bào)告撰寫。他表示自己從來沒有從事過與新冠病毒有關(guān)的研究，也沒有專業(yè)背景能向公眾推薦任何與新冠有關(guān)的臨床試驗(yàn)研究。
現(xiàn)在，谷歌文檔已經(jīng)刪除了托達(dá)羅等人的報(bào)告。
盤根錯(cuò)節(jié)
除了投資者的疑似投機(jī)操作、公眾人物和媒體的加持、白宮幕僚的推波助瀾，Sluge等媒體還指出，推廣羥氯喹對特朗普本人也有一定好處。
呼吁政府放松對羥氯喹限制的保守派組織中有一個(gè)組織叫Job Creators Network。該組織創(chuàng)始人是富翁馬庫斯（Bernard Marcus）。
在2016年的大選中，馬庫斯為支持特朗普投入了700萬美元，他已經(jīng)承諾要在今年的選舉中大力支持特朗普。
除了馬庫斯，美國藥物研究和制造商協(xié)會(huì)也是Job Creators Network的出資人。協(xié)會(huì)會(huì)員包括諾華、梯瓦制藥和拜耳。這三家制藥巨頭都生產(chǎn)羥氯喹。
特朗普本人在法國制藥公司賽諾菲有投資，賽諾菲也生產(chǎn)羥氯喹。賽諾菲的大股東中包括費(fèi)希爾資產(chǎn)管理公司，該公司老板費(fèi)希爾（Ken Fisher）是共和黨的大金主。
知名投資公司美國景順集團(tuán)也是賽諾菲的投資人，而景順此前由美國商務(wù)部長羅斯掌管。羅斯已經(jīng)發(fā)表聲明，否認(rèn)參與和羥氯喹治療有關(guān)的決策。
作為一國總統(tǒng)，特朗普對羥氯喹的力推已經(jīng)造成了一系列負(fù)面影響。
3月底，在聽了特朗普對羥氯喹的推薦后，亞利桑那州的一對夫婦服用了與羥氯喹成分類似的磷酸氯喹，造成一人死亡。磷酸氯喹通常用于清潔魚缸。
近期，魚缸清潔劑和羥氯喹的銷量在美國暴漲，僅3月，羥氯喹的訂單就上漲了260%。隨著全球需求上漲，印度已經(jīng)于上月宣布暫停羥氯喹出口。
與此同時(shí)，需要服用羥氯喹治療自身免疫性疾病、狼瘡等病的患者則遭遇了購藥難問題。
周一，特朗普公布自己正在服用羥氯喹之后再度引發(fā)了抗議。而這次，抗議者中甚至有福克斯新聞的主持人。
福克斯新聞主播卡烏托（Neil Cavuto）在當(dāng)天的節(jié)目中警告觀眾，有基礎(chǔ)疾病的人如果擅自服用羥氯喹，“這藥會(huì)殺死你”。
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