親身經(jīng)歷，沉痛解釋，為什么不能讓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化！
來源：局外人的視界（ID：hooyar_380097485）
我的貓貓兒到現(xiàn)在還在ICU里，寵物醫(yī)院嘛，都是市場(chǎng)化運(yùn)作的。
后來一些資本進(jìn)入，搞起了連鎖寵物醫(yī)院。
一個(gè)人在沒有養(yǎng)寵物以前，可能根本不能體會(huì)那種感情，你跟一只動(dòng)物建立起了一種近似于血肉相連的感情。
我去的那家寵物醫(yī)院是本地頗有名氣的寵物醫(yī)院總院，自然收費(fèi)不菲，醫(yī)術(shù)也算是相對(duì)不錯(cuò)的。醫(yī)院的墻上掛滿了錦旗，主人都以父母自居，感謝醫(yī)生救活了自己的貓兒子、狗女兒之類的。
醫(yī)療是個(gè)信息不充分的市場(chǎng)，客戶根本毫無專業(yè)知識(shí)。
比方說我吧，昨天二貓頭鐵發(fā)病，深圳那么多寵物醫(yī)院，我家附近也有啊，但因?yàn)樾睦飺?dān)心，連腿都哆嗦了，只有一個(gè)信念，我要治好我的蠢貓，那么怎么選擇呢？當(dāng)然是找收費(fèi)比較貴，名氣比較大的那一家啦。
好吧，這幾天我的荷包在滴血，但這都是自找的，怨不得別人。
你看，這就是完全市場(chǎng)化環(huán)境里，一個(gè)普通人，面對(duì)自己心愛之貓的抉擇。
面對(duì)自己喜愛的寵物重病，人們往往滿心愧疚，在可以負(fù)擔(dān)得起的情況下，這些人自然會(huì)找最貴的那家，因?yàn)槿糌堌垉赫娴牟恍伊耍铱梢詥栃臒o愧了。
但貴的真的就好嗎？我們知道，很多時(shí)候有一種叫幸存者偏差的東西。
你的貓好了，他的貓死了，只要我有足夠的能量，這世界上只能看到我掛滿辦公室的錦旗，但卻看不到隔壁哭的稀里嘩啦的主人們。
那些主人們的聲音弱得猶如風(fēng)中的蠟燭，可能是自家的寶貝被庸醫(yī)們謀殺了，但你既無法舉證，更無法發(fā)出巨大的聲音，好讓他們顫栗。
而資本若是發(fā)現(xiàn)這里有利可圖，又或者說能講一個(gè)完美的，像瑞幸一樣好割各種韭菜的故事，那么他們自然蜂擁而至。
結(jié)果是，寵物醫(yī)療行業(yè)越來越貴，周邊生意越來越多，人們?cè)絹碓侥芙邮軐欂?cái)兩空的悲慘命運(yùn)。
往往許多惡毒的假定寫在了專業(yè)的面孔背后，你的寶貝要是死了，那是你不好，或者是先天有問題，你的寶貝居然活過來了，我醫(yī)術(shù)無雙，不管死活，你錢都必須給我老老實(shí)實(shí)的交全了。
跟人類的患者比起來，這些小可憐都是沉默且無助的，我們只知道它們很痛苦很難受。
我跟著痛苦的時(shí)候也在想，如果，如果中國干脆就直接把所有的醫(yī)院都產(chǎn)業(yè)化了呢？
*****
之前這種嘗試并不少見，比如說我們著名的福建醫(yī)療集團(tuán)，百度上流傳著許多他們的傳說，一個(gè)一無所知的人走進(jìn)去，輕病變重，重癥治到家破人亡，榨不出油水來直接騙走。
別跟我說只有沒腦子的傻人才會(huì)相信游醫(yī)集團(tuán)，魏則西事件聽說過嗎？悲慘死去的主角是個(gè)大學(xué)生，在互聯(lián)網(wǎng)6.5億人眾里，絕對(duì)算是高知識(shí)群體了，在死亡的威脅下，最后被游醫(yī)們的忽悠療法給治死了，死之前肯定要把患者可憐的一點(diǎn)家產(chǎn)壓榨一空。
當(dāng)你打開搜索引擎，看到排名第一的就是武警系的醫(yī)院，你會(huì)想到這是臭名昭著的游醫(yī)集團(tuán)嗎？
普通人從來對(duì)人民警察、人民解放軍心里有一種天然的信任度。游醫(yī)利用了這種信任，用承包科室的方式來誘騙患者。
但是承包畢竟是一種經(jīng)營權(quán)的讓渡，只要事情鬧開了，正規(guī)醫(yī)院清理掉這幫游醫(yī)們，后面能踩坑的人就少了。
但如果是讓渡所有權(quán)呢？好吧，假定過來合作的都是正規(guī)的民營醫(yī)療集團(tuán)，稍微有點(diǎn)節(jié)操，那還會(huì)不會(huì)發(fā)生各種無法解決的問題？
最近，另一個(gè)案例，三甲醫(yī)院徐州三院被三胞集團(tuán)收購的事引起輿論嘩然。
徐州當(dāng)?shù)厝诉€記得老三院，很多年前，它跟所有的老舊醫(yī)院一樣，房子破一點(diǎn)，患者多一點(diǎn)，但醫(yī)生普遍都比較靠譜，跟所有的三線城市一樣，醫(yī)護(hù)人員們非常看重自己的這份工作。
后來打著醫(yī)療改革的名義，先是引入社會(huì)資本，三胞集團(tuán)就此閃亮登場(chǎng)。
三胞集團(tuán)有限公司，是一家以信息化為特征，以現(xiàn)代服務(wù)業(yè)為核心，集金融投資、商貿(mào)流通、信息服務(wù)、健康醫(yī)療、地產(chǎn)開發(fā)五大板塊于一體的大型現(xiàn)代化企業(yè)集團(tuán)。
以上是我百度來的公開信息，但三胞在介入三院以前，沒聽說過有醫(yī)療運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，而在資本市場(chǎng)上被廣大韭菜們所熟知的信息就是崩盤！
南京新百、ST宏圖都曾留下過許多韭菜不堪回首的往昔。
你看，我們假定三胞的老板是個(gè)正常的商人，別的亂七八糟的事咱就當(dāng)不知道，沒發(fā)生。那么致力于搞健康產(chǎn)業(yè)肯定不是說自己錢多的沒處花吧，搞個(gè)醫(yī)院不賺錢，純粹圖個(gè)吆喝，為的就是福利徐州老百姓？
思維正常的老板，肯定是想過來賺錢的，醫(yī)院如果轉(zhuǎn)換思路，把贏利放在第一位，那可就太容易了。
或者說咱們搞個(gè)集團(tuán)化，醫(yī)療不賺錢，我醫(yī)藥配送、器械耗材等等利潤豐厚的板塊外包給集團(tuán)其他子公司，那么我的健康產(chǎn)業(yè)就能包裝成現(xiàn)金牛，然后到資本市場(chǎng)上變現(xiàn)……
后面這種做法更可惡，如果醫(yī)院本身做成賺錢的，醫(yī)護(hù)人員還能多點(diǎn)收入，用更豐厚的薪資來激勵(lì)員工，倒也有可能生產(chǎn)處更優(yōu)異的醫(yī)療服務(wù)，有些人還能接受貴點(diǎn)就貴點(diǎn)的代價(jià)。
但如果讓醫(yī)院持續(xù)虧損，讓分包企業(yè)們賺得盆滿缽滿，那么醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們只會(huì)被冠以效益不好，工資縮水，心里一肚子火氣，有本事的另謀高就，沒辦法的你以為還會(huì)敬業(yè)愛崗嗎？
若是干脆搞了個(gè)收購，這下更好了，連個(gè)正規(guī)的編制都沒有，那么患者到了這樣的三甲醫(yī)院，會(huì)得到什么樣的治療呢？
不敢想！
*****
我承認(rèn)中國公立醫(yī)院里一樣黑幕挺多的，否則不會(huì)一打開幾個(gè)上市醫(yī)藥公司的財(cái)務(wù)報(bào)表，可疑的營銷、會(huì)議費(fèi)之類的，占了那么高的份額。
動(dòng)不動(dòng)就傳出某不出名公立小醫(yī)院，科室主任被抓，受賄幾百萬。
但是，在公立醫(yī)院體系約束下，那些錢都是非法的，這人蹦跶那是還沒查到他。
早年間，深圳公立醫(yī)院里流傳著藥房主任們的各種奇聞異事，這些人連升官的欲望都沒有，你以為是什么謙退忍讓，高風(fēng)亮節(jié)嗎？
呵呵，無非是差事太肥了，舍不得這個(gè)黃金坑位啊！
后來集體反腐了一陣子，又開始搞系統(tǒng)性招標(biāo)，到現(xiàn)在就是基礎(chǔ)藥直接上全國性的4+7帶量采購了，你現(xiàn)在再問問那些藥房主任們，還有沒有上進(jìn)心，想往上走走？
公立醫(yī)院的醫(yī)生們?cè)僭趺礃樱思叶挤浅？粗刈约旱恼?guī)編制的，只要約束規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行，甚至不需要配套所謂的超額獎(jiǎng)勵(lì)政策，就能讓他們非常敬業(yè)，你以為誰愿意拿著40元的補(bǔ)貼，值一個(gè)累死活人的大夜班嗎？我告訴你，絕大多數(shù)公立醫(yī)院里也就是這個(gè)價(jià)格。
雖然中國這幾年醫(yī)鬧案頻頻發(fā)生，每年社會(huì)新聞里都有殺醫(yī)案，但捫心自問，我們普通人還是愿意信任公立大醫(yī)院的醫(yī)生們，特別當(dāng)他們有了個(gè)頭銜，若是成為專家，就更受熱捧了。
北上廣幾家頭牌醫(yī)院里，黃牛號(hào)根本不是秘密，為什么呢？
因?yàn)楣⑷揍t(yī)院代表著一種最高的評(píng)級(jí)，科室專家們身負(fù)病患們最后的希望。他們作為醫(yī)療界最高良心的守護(hù)者，如果讓他們遠(yuǎn)離商業(yè)化影響，就像這次新冠疫情里，當(dāng)拋棄了所有的利益糾葛，向來被全民詬病的中國醫(yī)療，竟然能完勝歐美醫(yī)療界。
醫(yī)療本身就是一門以救人為首要任務(wù)的行業(yè)，至于盈利那只是為了能讓治病救人能夠繼續(xù)下去，當(dāng)你本末倒置，搞產(chǎn)業(yè)化，你以為產(chǎn)業(yè)第一目的是救人嗎？
不，產(chǎn)業(yè)化三個(gè)字就是賺錢的代名詞，變成了治病救人成了賺錢的手段，目的是賺錢，那么當(dāng)賺錢和治病救人起沖突的時(shí)候 ，你以為那些產(chǎn)業(yè)背后的資本會(huì)逼著醫(yī)護(hù)人員們做怎樣的選擇？
看看疫情里產(chǎn)業(yè)化最徹底的美國發(fā)生的各種奇葩鬧劇吧，老年人是消耗品，養(yǎng)老院成養(yǎng)蠱地，醫(yī)生短缺反而大規(guī)模的裁撤醫(yī)生，曝光沒有足夠的防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員被開除，患病的醫(yī)生自己得不到救治，絕望自殺……
深受社會(huì)主義核心價(jià)值觀影響的你以為是天下奇聞，或者歸結(jié)于川總帶頭的美國滅絕人性？不是的，這實(shí)質(zhì)是資本的抉擇，資本運(yùn)用鈔能力。
受到刺激，歐洲一些國家已經(jīng)在搞私立醫(yī)療公有化的嘗試。
因?yàn)橹挥泄⑨t(yī)院才能做到堅(jiān)持把治病救人放在第一位，所謂人類的追求和尊嚴(yán)，在赤裸裸的金錢面前，根本沒辦法經(jīng)受考驗(yàn)。
*****
我的貓貓兒已經(jīng)病危了，但醫(yī)生們基本束手無策，能做的事無非就是想辦法推卸責(zé)任。
后來我請(qǐng)教一位人類醫(yī)生朋友，他也是三甲醫(yī)院的，他們臨床上有很多代代相傳的經(jīng)驗(yàn)，用在貓身上，倒也起了一定作用。
我想，如果三甲醫(yī)院都開始集體產(chǎn)業(yè)化了，那么每個(gè)醫(yī)生唯一的想法就是設(shè)法把自己的名氣搞大，可能會(huì)去發(fā)PAPER，但肯定不可能把臨床中的一些非常細(xì)致獨(dú)到的操作手段公告天下，除非這能讓他獲得更大的名氣。
這就如歐美牛叉的醫(yī)療體系，在病毒面前的表現(xiàn)，看起來大氣蓬勃，各種理論武裝到牙齒，其實(shí)在具體細(xì)節(jié)操作上根本不是那個(gè)事，而細(xì)節(jié)往往決定成敗，細(xì)節(jié)往往只能是在全身心的投入到救治病人，全無私的傳授所有的點(diǎn)滴心得上。
其實(shí)，深圳的醫(yī)院也能從側(cè)面說明這個(gè)問題，這里都是第一流學(xué)歷人才，第一等先進(jìn)的儀器，但唯獨(dú)沒有持續(xù)多少代的積累，所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)，深圳人但凡有點(diǎn)大病，有條件的一定要上北上廣。
產(chǎn)業(yè)化最終的結(jié)果只有一個(gè)，把醫(yī)療資源放在市場(chǎng)里拍賣，價(jià)高者得，所有為我們?cè)嵅〉尼t(yī)療腐敗都逐漸合法化，最后你都沒辦法說它有錯(cuò)，人家不過是按市場(chǎng)原則辦事。
而從業(yè)人員們也是競(jìng)價(jià)排名，專家們可能身價(jià)立刻就百倍，普通人根本沒有機(jī)會(huì)夠得著，那么專家一定要對(duì)自己的絕招搞點(diǎn)敝帚自珍了，不可能會(huì)有全心全意的傳承了。
生老病死是人無法避免的過程，我們總有一天要落到醫(yī)生手中，想要仁心仁術(shù)的好醫(yī)護(hù)照顧，如果醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化了，即便你金錢無限，一樣有可能會(huì)中了金錢的反攻倒算。
為了自己，請(qǐng)把呼吁三甲醫(yī)院堅(jiān)持公立的聲音傳遞出去吧！
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