還有人想和新冠共存嗎？
作者：北方朔風
奧密克戎（Omicron）毒株最近成為全球焦點。世界衛(wèi)生組織以遠超以往的效率，給了這個毒株一個希臘字母代號，而各個西方國家，也以極高的效率發(fā)布了各種禁航令，像是以色列和日本這種國家，直接宣布禁止所有外國人入境，這樣的反應比起之前聲稱要放開管制，與病毒共存的西方國家，實在是反差巨大。
西方國家沒法不緊張。雖然對于奧密克戎毒株的很多性質(zhì)，我們依然沒有系統(tǒng)的認識，但是從它在南非極快的發(fā)展趨勢之中，我們能得出兩個可能性，一個是這種毒株比起來德爾塔有著強大的多的傳染性，這是非常可怕的事情，畢竟德爾塔毒株的r0已經(jīng)到了接近8的程度，在人類已知的種種傳染病里邊，都是名列前茅的，如果再高一大截，那無疑是個巨大的問題。
而另一種可能性似乎更大一些，南非雖然疫苗接種率不算高，但是兩三個月之前剛剛經(jīng)歷過了一次流行，如果之前形成的抗體與細胞免疫對于新毒株的中和效率極低，那么這個毒株也可以占盡優(yōu)勢。從科學家對于病毒變異結(jié)構(gòu)的分析來看，第二種可能性應該是更大的。之前也有一些有著逃逸能力的毒株，但是顯然都沒有它這樣的增長速度。
在微生物學上面有一種說法，叫做血清型，指的是根據(jù)一種微生物感染之后產(chǎn)生的抗體，可以把一種微生物劃分出來許多亞型，亞型之間的免疫效果幾乎甚至完全不交叉。一個典型的例子就是導致普通感冒的主要原因——鼻病毒，相信有很多人都有短時間感冒多次的體驗，這種現(xiàn)象一部分的原因就是因為鼻病毒有九十多種血清型，之間幾乎沒有交叉免疫。
想象一下，如果新冠病毒有著這樣的特性，那會多么可怕。而這次的新毒株告訴我們，新冠雖然離這個能力還差得遠，但是確實有可能出現(xiàn)這樣的分化。想象一下未來那種場景，可以說是非常可怕了。
在西方國家之前普遍放松管制的情況，這個毒株很有可能使他們靠疫苗撐起的防御屏障大打折扣，甚至是失效，用電子游戲的說法來說，奧密克戎恐怕很適合目前的病毒流行版本。如果最糟糕的情況下，發(fā)達國家的人民群眾又要感受一次“群體免疫”了，這對于處在艱難的經(jīng)濟復蘇之下的各國，顯然是個晴天霹靂，而從政治上面，這恐怕也是難以接受的。這個病毒帶來的巨大不確定性，讓西方國家不得不積極反應。這也證明了，西方國家不是沒有能力搞防疫，而是真的缺乏動力。
只不過，這些看似迅速的反應，雖然比德爾塔那次快得多，但是能否起效，還是得打一個問號的。雖然這個毒株最早是南非科學家發(fā)現(xiàn)的，但是起源地很有可能不是南非，之所以南非發(fā)現(xiàn)了各種稀奇古怪的毒株，是因為南非不但是非洲重要的交通樞紐，也有著非洲最為優(yōu)秀的測序能力。這個病毒的起源究竟是在非洲哪個地方，究竟開始流行了多久，恐怕誰也難以確定，畢竟某些地區(qū)，至今似乎依然接近于無視新冠的存在。實際上從歐洲各國的輸入病例來看，這個新毒株很有可能已經(jīng)擴散了一段時間了，至于具體怎么樣，我也只能說祝大家好運了。
當然，也有些樂觀的聲音，認為這次這個毒株毒力很低，不足為懼，甚至有人相信，這玩意就是適合“群體免疫”的理想毒株，證明人類馬上就要戰(zhàn)勝新冠了。但是要說明的是，他們用作論據(jù)的相關(guān)內(nèi)容，遠遠構(gòu)不成證據(jù)，實際上那個被當做證據(jù)的發(fā)言，后半段就是那個醫(yī)生依然很擔心這個病毒對于有基礎(chǔ)病的人群和中老年人的影響。
而且，不少研究也表明，感染病毒痊愈之后的免疫力并不持久，很可能半年都持續(xù)不到。我實在是看不出來，從科學角度有什么值得樂觀的地方。即使毒力下降到一個很低的水平，也很難保證不會隔一段時間來一個破壞力極強的。以特朗普最喜歡拿來和新冠對比的流感為例，每年都有不同流感流行，而實際上，每年流行的流感病死率也一直是在明顯波動的，這是病毒突變和自然界里邊的跨物種感染帶來的重組共同決定的，而新冠也有類似的問題。
即使是樂觀的情況下，“一種無害的新冠毒株一統(tǒng)江湖”這樣的想法也是不符合流行病學規(guī)律的，隔三差五出來一個大殺器才是自然規(guī)律，而新冠顯然比起流感有著更強的傳染性，面對季節(jié)也有更強的抗性。這種樂觀態(tài)度不過是自我安慰自欺欺人罷了。
至于國內(nèi)的大家倒沒什么必要過于擔憂，雖然這個突變給全球的防疫形式帶來巨大的不確定性，但是對于中國這種物理隔離+疫苗的防御模式，影響并不大，雖然病毒的傳染性有強弱，但是終究不能戰(zhàn)勝物理定律，我想這也證明了目前的清零政策的正確性，我想最起碼短時間之內(nèi)，某些不怎么理性的聒噪聲音，會減少一點。當然，這個毒株可能有一些新的特點，這就需要外國的醫(yī)學工作者及時總結(jié)，讓我們?nèi)フ{(diào)整具體的防御方略了。在之前和德爾塔對抗之中，我們在一開始也遇到了不小的困難，不過最終都克服了。
為什么這個新毒株會在非洲發(fā)生？科學家們有一種猜想，那就是與HIV患者有關(guān)系。撒哈拉以南的非洲，有著全世界最高的HIV感染率，而不同于有著良好醫(yī)療保障的國家，這些地區(qū)的HIV感染者往往難以接受系統(tǒng)的治療。沒有得到充分治療的HIV感染患者感染新冠之后，很容易陷入長期感染模式。
在這種情況下，人體的免疫系統(tǒng)一直處于一個低水平響應的狀態(tài)，免疫系統(tǒng)試圖清除病毒，但是總是不夠徹底，在這種情況下，病毒經(jīng)過生存壓力的篩選，選擇出來了一些對于抗體和免疫細胞有著很強逃避能力的毒株。這是一個需要嚴肅的面對的問題。
雖然多年以來，世衛(wèi)組織和大量的醫(yī)學相關(guān)組織都關(guān)注非洲HIV問題，但是非洲HIV流行的大趨勢，依然難以得到徹底的改變。這并不是要否認這些人的努力，而是要重復一個并不復雜的事實，想要解決這個問題，非洲國家需要建立屬于自己的公共衛(wèi)生體系。但是一個可以正常運行的公共衛(wèi)生體系，絕不是可以獨立存在的，是需要建立整個一套現(xiàn)代社會的系統(tǒng)，從物質(zhì)的到意識的都需要。這絕不是捐贈一些物資就可以解決問題的。只不過，顯然到目前為止，我很少看到發(fā)達國家有這樣的努力。
在發(fā)現(xiàn)這次的全新毒株之后，大量國家發(fā)布了對于南非的禁航令，這從技術(shù)角度來說沒什么問題，但是南非的醫(yī)學工作者卻有人在自嘲，自己針對病毒做到了快速的反應，得到的結(jié)果卻是歧視，這無疑是令人寒心的。當然，比起來對于中國的敵視，這個程度倒也不算是很夸張。但是對于一個全球流行的傳染病來說，任何的歧視都只會造成負面效果。很遺憾的是，一年多的時間，幾十萬億的經(jīng)濟損失，數(shù)百萬人口的死亡，似乎并沒有讓某些人得到任何教訓。
即使從最為功利，利益最大化的角度來說，在對于南非進行禁航的同時，發(fā)達國家也應該對于非洲大陸進行全面的醫(yī)療援助，不光是新冠方面，更是在HIV方面，避免產(chǎn)生更多的突變毒株。實際上歐美的醫(yī)學工作者也發(fā)出了類似的建議，只不過這一點絕不是容易去做的，因為想要做到這點，就像我剛才所說的，需要的是一整套公共衛(wèi)生體系，甚至是整套社會體系，不會有哪個發(fā)達國家愿意做這種事情的。
即使在西方國家“積極批判”殖民歷史的今天，他們對于這些曾經(jīng)被他們殖民荼毒過的國家，依然總是以施舍的方式進行物質(zhì)援助。我很難說這是為了道德上面的自我滿足還是真的為了幫助這些國家的人民。而思想上就更糟糕了。
以新中國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)建立為例，這不僅是物質(zhì)的建設(shè)，這也是思想上的一次全民改變。而西方國家對于這些第三世界國家的獨立自主思想，一貫是大力打壓的，雖然這些發(fā)展中國家擺脫了殖民地的地位，但是經(jīng)濟與思想上面，依然沒有擺脫殖民地的地位。在這種情況下，怎么能建成屬于他們自己的社會公共服務體系呢？西方國家這幾年的思想風潮并沒有從本質(zhì)是改變這個問題，甚至在一定的角度上面變本加厲了。
很長時間以來，發(fā)展中國家的人民過的怎么樣這個問題，實質(zhì)上來說對發(fā)達國家只是茶余飯后的娛樂，用來進行道德滿足罷了。但是這種事情并不是天經(jīng)地義的，就像國家內(nèi)部的貧富差距會導致各方面的撕裂，帶來嚴重的社會矛盾，發(fā)展中國家與發(fā)達國家的醫(yī)療差異，也會給全球人民帶來巨大的挑戰(zhàn)，這次的突變株，只不過是問題的一部分。
就像就像歐美的醫(yī)學工作者大多數(shù)也知道群體免疫就是個丑劇，可是他們依然無法阻止某些人的小丑表演。從我個人的角度來說，我希望這次的突變株，可以給全世界人民一些提醒，首先是改變放任自流的防疫模式，雖然需要一段時間，但是我相信如果發(fā)達國家真的愿意去做，他們也是可以做到基本清零的；其次是對于發(fā)展中國家的醫(yī)療差距，也應該真正的去彌補，如果真正能做到這兩點，我相信新冠疫情結(jié)束，倒也不會很遙遠。
但是大家也知道，這個想法是不太現(xiàn)實，即使人類經(jīng)歷了二十一世紀以來最糟糕的兩年，某些事情似乎也沒有從一點正面的改變，相反正向著更差的方向走過去，無論是偏見，反智還是自以為是。
一個全新的突變株改變不了這些事情，這是目前這個世界體系決定的，這些歧視正是三個世界之間格差的一種表現(xiàn)形式。所以更大的可能性是，在經(jīng)歷過一段成功或者是不成功的防疫之后，反應迅速的發(fā)達國家們又陷入了之前的裝死模式，然后等到下一個突變株出現(xiàn)，一切的一切都沒有任何改變，這無疑是一個有些灰暗的未來。畢竟，病毒的突變是不會停止的，如果不去消滅利于篩選的環(huán)境，突變株的出現(xiàn)，只是一個時間問題。
或許對于大流行何時結(jié)束，大家的觀點是不一樣的，我甚至毫不懷疑某些國家與組織要么打算修改大流行的定義，要么真的干等毒力退化，然后強行宣布勝利，塑造“正確的集體記憶”。但是事情不應該是這個樣子的，我們本應該看到的是，在全世界的共同努力之下，新冠病毒被消滅，或者是限制在一個極低的水平，可是我們現(xiàn)在看到的并不是這樣的。
當然，只是看起來的話，情況倒也沒有那么糟糕，身在國內(nèi)的我們，可以保持一個基本穩(wěn)定的環(huán)境去工作生活，而發(fā)達國家的人民在宣傳機器的幫助之下早已適應了全新的生活方式，至于發(fā)展中國家的大多數(shù)人，他們很多時候要面對比新冠更加復雜的基本生存問題。
只是，這個世界本應該更美好一些，理所應當?shù)谋瘎。膊粦撘淮斡忠淮蔚闹匮荩蚁耄@才是所謂的文明的進步吧。
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