「贈(zèng)書福利」虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療PTSD：VR是精神療愈的時(shí)光機(jī)
「93913聯(lián)合中信出版集團(tuán)推出贈(zèng)書福利活動(dòng)！在我們的微信公眾號(hào)（ID：VR93913）這篇推送的文末留言，說說你對(duì)VR技術(shù)的期待，我們將從留言中抽取5條精彩評(píng)論，送出斯坦福大學(xué)傳播學(xué)教授，虛擬互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室（VHIL）創(chuàng)始人兼負(fù)責(zé)人杰里米·拜倫森（Jeremy Bailenson）的最新著作——《超現(xiàn)實(shí)》?！?/strong>
希望能通過這樣一個(gè)活動(dòng)，能幫助大家更全面地認(rèn)識(shí)我們身處的這個(gè)變革的時(shí)代。希望你們與我一樣，迫切地希望我們所生活的這個(gè)星球因?yàn)榭萍嫉倪M(jìn)步而變得更美好。
「在對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)的理解上，很少有人能與杰里米·拜倫森比肩。」
——?jiǎng)P文·凱利（Kevin Kelly）《連線》雜志創(chuàng)始主編
有這樣一位病人，當(dāng)年“9?11”恐怖襲擊事件發(fā)生時(shí)她才26歲，她的辦公室就在美國(guó)世貿(mào)中心附近。恐襲發(fā)生時(shí)，她正巧到街對(duì)面的藥店買東西，但她并沒有看到第一架飛機(jī)撞擊北塔的情景。事實(shí)上，也很少有人會(huì)在早上8點(diǎn)45分上班的路上盯著天空發(fā)呆。然而，當(dāng)這位病人從藥店里出來時(shí)，第二架飛機(jī)已經(jīng)撞上了南塔，她和其他旁觀者一起見證了紐約市最高建筑的頂層冒出熊熊火光與翻滾的濃煙。
▲“9·11”恐怖襲擊（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
由“9·11”事件造成的PTSD
飛機(jī)將南塔第77至85層完全撞毀，世貿(mào)中心在不到兩小時(shí)后倒塌。就像這座深受創(chuàng)傷的城市中其他對(duì)抗著恐襲余波的人們一樣，這幅慘景在之后的數(shù)月里始終縈繞在這位病人心頭。任何事都可能讓她聯(lián)想到那個(gè)恐怖的清晨：千篇一律的媒體報(bào)道，滿城遍巷的尋人啟事；下曼哈頓區(qū)余燼難滅的廢墟殘骸，火焰燃盡后仍持續(xù)數(shù)月的焦煳味道；對(duì)下一次恐怖襲擊的無盡擔(dān)憂；僅僅是站在紐約市街頭抬頭望著林立的高樓也會(huì)引發(fā)這位病人的強(qiáng)烈焦慮。她開始失眠，莫名地向家人、朋友發(fā)火。她不愿再生活在男朋友的高層公寓里。家人們開始擔(dān)心她的狀況，并為她尋求專業(yè)的幫助?！八呀?jīng)不是她自己了”，病人的母親告訴喬安?蒂菲德。蒂菲德是康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院治療焦慮性障礙的專家，在見過這位病人后，蒂菲德很快就診斷她患有典型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。
在“9?11”恐怖襲擊事件發(fā)生后的數(shù)月間，蒂菲德和很多擅長(zhǎng)治療PTSD的心理學(xué)家一樣，接診了許多蜂擁而來的患者。有將近3 000人在紐約市的恐怖襲擊中喪生，這是一個(gè)令人難以置信的數(shù)字。但還有數(shù)千人在那天清晨親身經(jīng)歷了這場(chǎng)恐怖襲擊，他們?cè)谑蕾Q(mào)中心大樓里，在鋼鐵森林包圍的街道上，甚至是被困在高樓大廈之下的地鐵里。有數(shù)千人在鄰近的大廈里見證了世貿(mào)雙塔從起火燃燒到轟然倒塌。當(dāng)然，還有那些沖進(jìn)世貿(mào)中心里救援的消防員與警察。在“9?11”恐怖襲擊事件發(fā)生10年之后，在那些經(jīng)歷了那場(chǎng)苦難的人群中，有至少1萬名警員、消防員和平民被評(píng)估患有不同程度的PTSD。
▲世貿(mào)大樓倒塌時(shí)，在街道上回避的民眾（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
當(dāng)?shù)俜频铝私饬诉@場(chǎng)恐襲的規(guī)模與波及范圍后，她就知道將會(huì)有成百上千人的心理因?yàn)檫@場(chǎng)發(fā)生在市中心的災(zāi)難性事件而遭受創(chuàng)傷。于是，蒂菲德立即著手準(zhǔn)備迎接即將前來就診的患者。在接下來的幾周里，蒂菲德設(shè)立了一系列篩查規(guī)則，用以找出那些表現(xiàn)出PTSD癥狀的人群，并最終接診了3 900個(gè)親身經(jīng)歷了那場(chǎng)襲擊的人。但問題同時(shí)出現(xiàn)了：如何治療被確診的病患呢？當(dāng)時(shí)，學(xué)界對(duì)PTSD的概念尚有爭(zhēng)議，雖然許多學(xué)者正在進(jìn)行相關(guān)研究，但《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）官方并沒有認(rèn)同PTSD是一種心理學(xué)現(xiàn)象。因此，當(dāng)時(shí)的治療手段十分受限。很多PTSD患者都被醫(yī)者開出了抗焦慮藥物，這只能作為一種治標(biāo)不治本的臨時(shí)療法。蒂菲德告訴我“雖然當(dāng)時(shí)已有對(duì)PTSD的相關(guān)研究，但這對(duì)于整個(gè)心理學(xué)界來說仍是一個(gè)新興的領(lǐng)域”。
“認(rèn)知行為療法”治療PTSD
到了今天，治療PTSD最有效的方法就是結(jié)合了“想象暴露療法”（IET）的“認(rèn)知行為療法”（CBT）。在此療法中，治療專家會(huì)引導(dǎo)患者分段回憶一系列關(guān)于創(chuàng)傷性事件的片段，其間患者會(huì)被要求閉上雙眼，并以第一人稱詳盡寫下或描述事件發(fā)生的經(jīng)過。采取此方法的目的是，通過重塑相關(guān)記憶來減弱心理創(chuàng)傷的強(qiáng)度。蒂菲德表示：“你將創(chuàng)造一段屬于你生活一部分的記憶，當(dāng)你不希望這段記憶出現(xiàn)時(shí)，它將再也不能打擾你?！?span style="display:none">Icg豪仕閱讀網(wǎng)https://www.Haoz.net
保證這一療法成功的關(guān)鍵在于，患者訴說其故事的過程并不是死記硬背地重復(fù)，而是對(duì)事件有情感持續(xù)地進(jìn)行重述，并再次感受自己當(dāng)時(shí)的心境。也就是說，患者需要達(dá)到一種身臨其境的狀態(tài)。如果這種“想象治療”進(jìn)行順利的話，“暴露療法”將引導(dǎo)患者重回創(chuàng)傷性事件的現(xiàn)場(chǎng)，這一過程被稱為“現(xiàn)場(chǎng)暴露”。但讓患者重新回溯創(chuàng)傷事件的問題同時(shí)出現(xiàn)，他們不得不克服PTSD最主要的癥狀：逃避。蒂菲德在2016年的虛擬現(xiàn)實(shí)大會(huì)上向我解釋道，“無論這是稀松平常的普通事件還是對(duì)你造成了心理創(chuàng)傷，人們都更趨向于逃避心靈上的痛苦。因此，假如逃避就是你潛意識(shí)里應(yīng)對(duì)這些事情的策略，那嘗試去面對(duì)你的心理創(chuàng)傷就會(huì)變成一個(gè)謎題。這正是人們抵制暴露療法的地方”。蒂菲德意識(shí)到，許多病人在回想從前的創(chuàng)傷場(chǎng)景時(shí)，常常遇到麻煩。不僅因?yàn)樗麄兪芟抻谧约旱南胂罅?，還因?yàn)樗麄兪軇?chuàng)的心靈不“準(zhǔn)許”他們觸碰那些令人痛苦的回憶。
用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還原事件場(chǎng)景
這并不是蒂菲德第一次嘗試在治療中運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)了。早在20世紀(jì)90年代末，她就已經(jīng)開始研究如何將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與暴露療法相結(jié)合。蒂菲德告訴我：“將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用到治療中的想法令人很感興趣，因?yàn)槲覀兊挠洃浲ǔＳ啥喾N豐富的感官組成，并不僅僅是簡(jiǎn)單的語言與文字描述?！?/strong>研究表明，有35%~40%的患者并不會(huì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的、由語言描述的想象療法做出回應(yīng)。蒂菲德和其他幾位該領(lǐng)域的前輩深信，一個(gè)可以調(diào)動(dòng)患者視覺、聽覺甚至嗅覺的虛擬場(chǎng)景將能有效幫助患者在治療過程中連接并探索自己的創(chuàng)傷性回憶，并能因此得到更好的治療效果。在“9?11”恐怖襲擊事件之后，蒂菲德發(fā)現(xiàn)了一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)，將這一理論在大批患有PTSD的患者身上進(jìn)行實(shí)踐。此外，蒂菲德通過美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH），找到了曾將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用到恐懼癥暴露療法的華盛頓大學(xué)心理學(xué)家亨特?霍夫曼，并與其開展了相關(guān)合作。
在恐怖襲擊剛發(fā)生后的幾個(gè)月里，蒂菲德和她的團(tuán)隊(duì)從幸存者那兒采訪收集到了許多關(guān)于事件的細(xì)節(jié)，蒂菲德每天都會(huì)與霍夫曼分享數(shù)據(jù)，并就曼哈頓市中心的虛擬建模進(jìn)行溝通。然后霍夫曼位于西雅圖的團(tuán)隊(duì)依據(jù)這些受訪者提供的細(xì)節(jié)，通過計(jì)算機(jī)編碼，生成融合了新聞報(bào)道中關(guān)于恐怖襲擊片段與聲像的環(huán)境模型。
因此，蒂菲德能夠通過一系列預(yù)先編程好的鍵位，生成有關(guān)恐怖襲擊那天的一系列虛擬事件與場(chǎng)景。例如，只需要敲擊鍵盤上的一個(gè)按鍵，電腦就能展現(xiàn)建筑在恐怖襲擊發(fā)生前的樣子；而當(dāng)你按下另一個(gè)按鍵時(shí)，世貿(mào)中心北塔在南塔遭受撞擊前幾分鐘起火燃燒的情景就會(huì)展現(xiàn)在你的面前；又或者是世貿(mào)中心雙塔都倒塌后的場(chǎng)景。通過鍵盤操作，蒂菲德還能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)警笛聲、尖叫聲，或是幸存者當(dāng)天聽到的聲音等特效，以增強(qiáng)患者的體驗(yàn)。因此，蒂菲德等治療專家就好比一場(chǎng)交響樂的指揮家，不同的是她控制的是治療期間虛擬場(chǎng)景出現(xiàn)的次序與持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)。
開篇時(shí)提到的患者，是體驗(yàn)由蒂菲德與霍夫曼共同開發(fā)的虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景的第一人。在此之前，蒂菲德已為這位年輕的女士進(jìn)行了4個(gè)療程的想象療法，但患者對(duì)她的言語引導(dǎo)并沒有做出積極的回應(yīng)，很顯然患者并不能對(duì)恐怖襲擊那天的情感記憶進(jìn)行回溯。鑒于此，在征得患者的同意后，蒂菲德決定在接下來的療程里進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，嘗試用最近研發(fā)的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬恐怖襲擊當(dāng)天的場(chǎng)景。蒂菲德先為患者戴上頭戴式顯示器，讓其沉浸在虛擬的紐約市中。接著，當(dāng)?shù)俜频乱龑?dǎo)患者回憶恐怖襲擊時(shí)的情景，患者能夠自由地觀察“9?11”恐怖襲擊事件發(fā)生當(dāng)天的建筑與街道的場(chǎng)景。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可有效緩解PTSD
通過頭戴式顯示器，這位年輕的女士重新回到了恐怖襲擊發(fā)生時(shí)她所站的商店門外，周圍的模擬場(chǎng)景是她熟悉的城市街道。雖然圖像制作有些粗糙，但建筑與街道的細(xì)節(jié)已足夠?qū)⒒颊咧糜谑录l(fā)生的位置?；颊咭惶ь^就可以看到熟悉的建筑——世貿(mào)雙塔。在那瞬間患者淚流滿面，她從沒想到自己還能再次站在雙塔之下。在進(jìn)行了幾個(gè)療程后，蒂菲德已經(jīng)能夠與患者直接交流事件當(dāng)天的經(jīng)歷，一起反復(fù)重溫患者對(duì)此的描述，并最終讓她能夠回憶起一些具體的細(xì)節(jié)。患者記起了當(dāng)?shù)诙茱w機(jī)撞上大樓時(shí)，她恐懼地意識(shí)到并不是一場(chǎng)普通的意外。她記起了自己無助地望著火焰在塔頂燃燒的場(chǎng)景，她記起了當(dāng)?shù)谝蛔咚_始倒塌她與周圍的人群一起慌亂、恐懼的場(chǎng)景。在一篇關(guān)于這一療法的學(xué)術(shù)期刊中，蒂菲德提到這位患者在使用了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)后，能夠清晰、準(zhǔn)確地回憶起當(dāng)時(shí)自己曾經(jīng)想要逃跑的情景。她記起當(dāng)周圍的人四散奔逃時(shí)，自己被壓在了各種跌倒的人群之下。當(dāng)她起身后，她聽到一位祈聲救援的女士的呼救聲，并與其四目相對(duì)。蒂菲德在這位患者的病例中寫道，“她低頭一看，那位女士雙腿斷裂，血流不止，即刻就會(huì)死去。她看著那位女士的雙眼對(duì)她說，自己不能停下來幫她，因?yàn)楦呖盏袈涞乃槠S時(shí)都會(huì)要了自己的性命。于是我的病人開始瘋狂地在朦朧的煙塵之中奔逃”。
這位患者記起自己一路奔跑，最終躲進(jìn)了上城區(qū)的一家便利店里。她的鞋在躲避坍塌的高塔時(shí)掉落丟失了，她的雙足滿是鮮血。她身上沒有一分錢，當(dāng)她看到周圍的人好像還在正常地工作時(shí)，她吃驚地叫道：“難道你們不知道究竟發(fā)生了什么嗎？”
蒂菲德相信，她能將這些悲慘的細(xì)節(jié)回憶得如此到位，并更好地置身于自己記憶的情感與內(nèi)容之中，全是靠了虛擬現(xiàn)實(shí)營(yíng)造的視覺與聽覺環(huán)境。正如蒂菲德向我解釋的那樣，“人們都會(huì)將自己的想象與記憶分層次地堆疊成一種戲劇性的經(jīng)歷。而通過這種方法，虛擬現(xiàn)實(shí)營(yíng)造出的環(huán)境也能轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N戲劇性的體驗(yàn)。我們也抓住了這一機(jī)會(huì)，將虛擬現(xiàn)實(shí)的作用與意義帶到了心理學(xué)領(lǐng)域”。最終，對(duì)蒂菲德第一位病人的診斷結(jié)果令人出乎意料：在運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)其進(jìn)行了6個(gè)療程的治療后，病人抑郁的癥狀下降了83%，PTSD的癥狀降低了90%。
在“9?11”恐怖襲擊事件后的幾年里，蒂菲德運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療了超過50位因?yàn)檫@場(chǎng)災(zāi)難而患上PTSD的病人。當(dāng)中還包括對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合想象療法與單純只使用想象療法進(jìn)行比較的研究。蒂菲德運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的效果在統(tǒng)計(jì)學(xué)與臨床學(xué)上展現(xiàn)出了明顯的進(jìn)步。
（本文節(jié)選自[美]杰里米·拜倫森《超現(xiàn)實(shí)》）
作者：[美]杰里米·拜倫森
譯者：湯璇 周洋
出版社：中信出版集團(tuán)
出版時(shí)間：2020年5月
定價(jià)：59.00 元
「贈(zèng)書福利活動(dòng)參與方式：
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獲獎(jiǎng)名單將于7月10日（周五）在我們的微信公眾號(hào)（ID：VR93913）公布，敬請(qǐng)留意。
本次活動(dòng)最終解釋權(quán)歸93913及合作方中信出版集團(tuán)所有。
電科技專注于TMT領(lǐng)域報(bào)道，青云計(jì)劃、百+計(jì)劃獲得者。榮獲2013搜狐最佳行業(yè)自媒體人稱號(hào)、2015中國(guó)新媒體創(chuàng)業(yè)大賽總決賽季軍、2018百度動(dòng)態(tài)年度實(shí)力紅人等諸多大獎(jiǎng)。
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新發(fā)地相關(guān)疫情首例治愈患者出院：所幸家人都沒有感染 一定要佩戴口罩
今天上午，新發(fā)地相關(guān)疫情確診患者中的第一例治愈患者出院了！患者，老何，今年56歲，北京人，家住西城區(qū)。今年6月11日，北京市在時(shí)隔56天后再次報(bào)告了本地確診病例。...
2020-06-29 17:09:06 患者西城醫(yī)院 -
北京機(jī)場(chǎng)巴士司機(jī)或是揪口罩透氣感染！新發(fā)地相關(guān)疫情首例治愈患者出院 提醒：“一定要戴好口罩！”
老何戴著棒球帽，穿著黑色的短袖衫，綠底兒的沙灘褲，一身輕松。站在地壇醫(yī)院南門廣場(chǎng)，老何的口罩戴得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，他說自己在新發(fā)地市場(chǎng)買點(diǎn)牛羊肉，口罩沒戴嚴(yán)實(shí)，“提醒咱們市民一定要做好防控，戴好口罩。”...
2020-06-29 17:09:02 口罩地壇老何
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