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孩子超過這個年齡還尿床,要盡快去看醫生

作者 :東方要報 2025-03-26 18:30:23 圍觀 : 評論

“遺尿癥”是指一周至少兩次不自主的夜間排尿,并持續3個月以上,俗稱“尿床”。

剛出生的嬰兒會不自主地排尿,這是因為他們的膀胱控制功能還不成熟。隨著年齡的增長,他們的膀胱控制功能會越來越成熟。一般到四歲時,大部分兒童都具備了控制排尿的能力。

如果孩子五歲以后還會出現夜間不自主地排尿,則考慮病理性原因,很可能患有“遺尿癥”。



一、遺尿癥的發病原因

遺尿癥的發病原因比較復雜,通常有以下幾種:

①發育遲緩:患兒的大腦皮層與正常兒童相比發育延遲,因而不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠后逼尿肌出現無抑制性收縮,將尿液排出;

②睡眠過深:由于睡得太沉,未能在膀胱膨脹時立即醒來;

③心理因素:如患兒在幼時尿床被父母責備或訓斥,從而在心理上認為父母不喜歡自己,這樣的患兒通常脾氣比較內向、孤獨、膽小或不合群;

④遺傳因素:患兒的家族中有遺尿癥病史,如父母或兄弟姐妹中有人患有“遺尿癥”。

⑤病癥引發:下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經源性膀胱等病癥都容易引發遺尿癥。

遺尿癥患兒根據癥狀不同,治療措施也不相同。



二、僅夜間遺尿,可以嘗試改善

如果孩子僅晚上尿床,白天沒有尿頻、尿急、尿失禁等癥狀,也沒有行為和情緒方面的問題,那么家長不需要太擔心,可以嘗試以下事情來改善孩子的現狀。

調整生活習慣

飲食宜清淡,晚餐應該定時,并且盡量早點吃。餐后可以帶孩子適量運動促進消化,但要避免過度興奮或劇烈運動,以免晚上睡得太沉。

白天,孩子可以正常喝水,不必控制飲水量。晚飯后盡量少飲水,睡前2-3小時別吃東西,別喝水,避免夜尿過多而尿床。

父母要注意掌握孩子的尿床時間和規律,可以在孩子即將排尿的時間叫醒孩子進行排尿,以此形成條件反射。

養成定時排尿的習慣,睡覺前排尿一次,以減少尿床的次數。



做好心理工作

孩子尿床后,千萬不要責罵或懲罰他。

在整個治療過程中,幫患兒樹立信心,克服不良情緒,照顧患兒的自尊心,減輕他們的心理負擔,是治療成功的關鍵。

家長可以在孩子完成訓練或遵守約定后,給孩子適當的鼓勵和獎勵,幫孩子樹立信心。

家長還可以了解引發孩子遺尿的精神誘因,解決患兒由心理矛盾引發的精神刺激。對已經存在的問題和矛盾,家長要耐心解釋和教育,盡量消除孩子的緊張精神和不安情緒。

很多患兒會因為調整生活習慣和心理疏導做得好而痊愈。



三、白天有其他癥狀時,要及時就診

當孩子不僅晚上尿床,而且出現以下情形之一時要及時帶孩子就醫。

患兒白天出現尿失禁、尿頻、尿急、尿痛或其他癥狀,懷疑合并其他疾病時,如:泌尿系統感染。患兒發育異常時,如生長發育慢或有注意力或學習障礙。患兒出現行為或者情緒問題時,如焦慮或自卑。患兒通過飲食和作息調整等方法都不見效,尿床頻率高,造成了嚴重困擾。

做好就診準備

患兒就診前最好準備一個排尿日記,這樣可以協助醫生準確判斷和治療。

排尿日記包括夜間排尿日記和24小時排尿日記。

夜間排尿日記最好記錄一周(最少三天)的夜間排尿情況,包含排尿的時間和尿量。

24小時排尿日記可以在周末記錄,內容包括飲水時間和飲水量,排尿時間和排尿量,以及是否有其他癥狀等。



配合檢查和治療

為了更好地判斷患兒的情況,醫生會安排一些檢查輔助診斷。如尿常規、尿培養、泌尿系統B超、X線等,必要的時候還會對孩子進行心理評估。

醫生診斷出患兒的具體情況后,會根據情況選擇不同的治療方案。

如果有其他疾病,則首先治療原發病;如果排除其他疾病造成的遺尿,一般常用藥物治療和行為療法。

去氨加壓素是遺尿癥的有效藥物,一般需連續用藥3-6個月,此藥屬于處方用藥,應遵醫囑。行為療法則需要孩子配合完成各種訓練,還需要家長做好監督和總結記錄。

排尿中斷訓練:鼓勵孩子在排尿時中斷排尿,堅持幾秒鐘后再把尿排盡,以此訓練膀胱括約肌控制排尿的能力。

忍尿訓練 :白天當孩子有尿意時,讓他忍住尿,并堅持3-5分鐘,每天訓練1~2次,可以增加膀胱容量,減少夜間排尿的次數。

定時訓練:在往常尿床的時間提前半小時把患兒叫醒,使其在清醒狀態下把尿排盡,幫助其建立條件反射。

另外,家長要監督孩子做好訓練,及時發現孩子尿床,督促孩子排空殘余尿液,并幫助孩子更換衣物及被褥。還要記錄孩子尿床的原因和次數,并定期總結,當孩子有進步時要給以鼓勵。

總之,一定要配合醫生,完成治療。

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