“病從口入”，看中醫，研究怎么吃很重要
看診的時候會發現有些患者的體質狀態，多吃一口就到了要誘發疾病的地步了。這是我所關注的忌口重點人群。
臨床看到的都是發病后的狀態，比如痰多，反流，脾胃不和等等，都是病態。基于病態的思維和純粹的養生是不同的。養生如果能看清楚這個人的體質也是可以的，提前預防嗎。但養生基本都是千人一面了，沒啥區別，來了都是一套。這樣是不對的。但病理會有很大不同，比如癥狀相同，病機不同，用方就不一樣了。比如癥狀不同，但病機相同，這個方子大概是一致的。這就是中醫講的“同病異治，異病同治”。所以，得辯證的看待問題。包括養生。
所以，到底吃啥好，一定不是這個東西說了算的，更不是營養學說了就是對的。一定是根據吃進去的反應，以及長期的觀察得出的總結。中藥學就是這樣產生的，中醫體系也是這樣架構的。
先明白為啥吃，為啥不吃？
為了生存，米面谷物啥都要吃的，沒飯吃的時候樹根樹皮都是“珍饈”保命。但人體到了某個階段，脾胃運化差了，耐受不了濕度較大的食物了，或者水濕，寒濕較明顯的食物了，暫時的都先停一停，先不吃了。
有人說，我的胃就吃米飯舒服，吃不了饅頭。只能說，我也沒看，可能你確實適合吃米飯吧。我看診后，會根據患者的病機情況，囑咐飲食結構的，我認為這一點非常重要。
“病從口入”很清晰的說出了很多病就是吃出來的。
我之前多篇文章都在聊這個吃的問題，是從病態的角度去講這個事。你若是健康的人，該吃啥吃啥。當然也有忌口，只是體會不到而已。而我們看診的患者，已經是明確的某些疾病問題了，忌口是必須的，這一點毋庸置疑。而且階段性的，或者這輩子都不能吃的，我都會告知。
曾看診一個患者，每天痰很多，了解其飲食，囑咐停掉米飯，吃饅頭就可以，炒菜正常吃，每天練練八段錦，中藥喝著。實際上很快就好了，這個痰也消失了。原來也看中醫，忌口沒有這么嚴格，方證上也不對應，效果自然差很多。我對飲食忌口的嚴格也是臨床中經驗所得，有人可以不當回事，但我會特別囑咐的。
比如有患者經常夜間胃痛。原因是晚餐吃一個蘋果，停掉了就不疼了。有個孩子哮喘反復不愈，西藥基本都用了，還是不行，后來找中醫，停掉其牛奶，甜食，喝中藥就好了。還有個娃娃過敏性咳嗽，止不住的咳嗽，后來知道他姥姥怕孩子身體差，咳嗽的時候每天喝雞湯，雞湯是最容易誘發咳嗽的食物了。一個小伙子總是鼻炎反復的原因是經常喝飲料，停掉飲料，調理氣化就好了。還有糜爛性胃炎反復不愈，吃了很多胃藥，后來不喝粥了，再調理就痊愈了。更別說糖尿病患者低糖飲食、高血壓患者低鹽飲食等等。
疾病忌口是我們已經知道的，血糖高不吃甜、血壓高不吃咸、尿酸高不吃蛋白。但很多疾病，屬于癥狀型的，比如就是痰多，就是胃不舒服，我們一樣也要像了解疾病忌口一樣，嚴格這些證型，癥狀的忌口。
從病理角度看，從經驗看，很多食物有礙于我們身體恢復，該忌口就得忌口。不用聽這個那個說，自己難受的時候，說話的人都去哪了？真的解決問題了嗎？當然，人體是復雜的，但你不能把評判的標準搞錯了。我這說脾胃虛弱不適合吃米飯，首先不是絕對的，需要臨床看診才能知道。其次，你吃了說吃米飯沒事，就沒事了？哪能這么做評判。這個出發點就錯了。
還是回到那個爭議的部分，很多人就認為喝粥養胃，是這樣嗎？
從臨床病態角度看，部分病情，病機喝粥是損胃的。再細分一些，對于脾胃虛寒，中氣濕阻等胃病是絕對不適合喝粥的。但對于正常人來說，喝粥是不影響的。所以，喝粥到底啥樣，分體質，分階段。舌苔厚厚的一層了，還喝粥養胃？我們看到的除了生痰濕，真沒啥用。
粥是熬制而成的，糖化含量高，水濕氣重，不利于脾胃的運化。不是說這個食物軟了，不用嚼了就一定對胃好了。這只是一個層面，我們要看到脾胃一個是靠胃氣蠕動，脾的運化完成食物的下降分解。一個是胃不一定喜歡軟的食物，要不人家吃花生米還緩解胃酸不適呢。所以，什么事都要具體分析具體看。
我們很多患者自述胃里面就有水的聲音，咕嚕咕嚕的。這種情況有個方子很好，枳術丸。就是散這個水氣的，再不行，生姜瀉心湯都可以。從方子看，就是得靠氣化把胃中的水氣散開。讓胃氣自己蠕動起來，脾的運化能跟上，這才是解決問題的方法。吃個嗎丁啉算怎么回事？這個類型就不適合喝粥，吃生冷飲食，胃陽衰微，運化無力了。
再嚴重一些，就得附子理中丸那個層次了。中陽不足，根在下焦陽氣虛。我們說“鍋中有米，鍋下無火”。無火這個米就熟不了。
濫用滋補食療出問題的比例也不少，什么海參、鮑魚、燕窩的，滋補太過，誘發瘤體變大的，濕熱重的，不也是產生了諸多問題。我們再用大黃黃連清理，還不如提前注意點，適當吃，或者不適合就不吃最好。
有些食物是直接刺激，比如辣椒，就是辣椒素，產生痛感，直接刺激局部黏膜引起疼痛。對口腔黏膜，胃粘膜，腸道黏膜都有損傷，所以會引起潰瘍，這個潰瘍就是黏膜損傷導致的，正好你體質差，虛火多，就反復潰瘍了。吃辣椒，胃痛，肚子痛，拉肚子都是這個道理。辣椒刺激到了自身消化系統了。有的喝牛奶緩解一下，實在不能吃就不吃了。像酸味食物，咸味、甜味食物都屬于直接刺激的食物。
有些食物是通過運化產生的問題。比如吃粥會增加脾胃運化負擔，熬的很爛糊的粥，糖化比很高，脾虛家族糖尿病患者，吃了就容易導致血糖增高。這就是轉化的問題了。實際上，這部分很重要。涉及到一個食物吃進去，對身體影響到底多大，多久。
飲食的問題，我們要從身體的轉化能力，發作什么疾病，疾病的階段，以及食物本身的特性等多方出發做分析，不是單純的講一個食物什么樣的營養，或者屬性。
我看診的患者，會根據其發病特點囑咐忌口，有的是分階段的，有的是根據體質忌口的。因人而異，因病而異，因質而異。絕非等同，量力而行。
我跟患者經常說：我醫囑之外的，不能吃的之外的，都是能吃的。
患者恍然發現，可以吃的還是很多的。而且非常有利于疾病康復。原來是認識的問題，不了解不知道。調整后也很快就適應了。所以，先不著急不吃啥，先從根本上了解自己的身體體質，以及疾病階段，綜合去分析一下。
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