2021醫療保險報銷條件和比例
醫療保險是我國五險一金中社會保險的一種，它存在的最大意義就是在于緩解了看病費用高的壓力，如今有很多企業都會為員工購買醫療保險，同時員工自己也會交一部分購買保險。那么，當我們生病住院需要報銷的時候，該如何報銷，醫保報銷的條件是什么呢?
2021醫療保險報銷條件和比例
醫療保險的報銷條件：
(1)新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6 個月(不含補繳年限)的，按規定享受基本醫療保險待遇;
(2)連續繳費不滿6 個月的，不享受基本醫療保險待遇;
????●?█▼▲東方金報網http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲(3)中斷繳費不滿一年的，重新參保繳費后按規定享受待遇;
●?█▼▲豪仕法律網HtTp://Www.dfjb.net????●?█▼▲????●?█▼▲(4)中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。
●?█▼▲豪仕法律網HtTp://Www.dfjb.net????●?█▼▲????●?█▼▲住院報銷比例：
(1)一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按 90%支付;
(2)二級醫院，起付標準至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000 元以上至最高支付限額的部分按 90%支付;
(3)三級醫院，起付標準至 5000 元(含)的部分按 80%支付、5000 元至 10000 元(含)的部分按 85%支付、10000
????●?█▼▲東方金報網http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲元以上至最高支付限額的部分按 90%支付;
(4)退休人員在上述支付比例的基礎上再提高 5%。
住院報銷起付線：
(1)一級醫院 200 元;
(2)二級醫院 500 元;
(3)三級醫院 800 元;
(4)惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。
慢性病門診報銷比例：
門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
(1)甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素
A 的費用在上述基礎上再提高十個百分點。
????●?█▼▲東方金報網███████http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲(2)乙類慢性病起付線標準：300 元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標準以上部分按
80%支付，一個醫療年度(或有效期)內不能超過慢性病最高支付限額。
●?█▼▲豪仕法律網HtTp://Www.dfjb.net????●?█▼▲????●?█▼▲(3)參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，并按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
????●?█▼▲東豪仕法律HTtp://Www.df79110et????●?█▼▲????●?█▼▲第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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