2020年疫情醫(yī)保政策 疫情醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題及解答
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),為阻斷病毒傳播,大家都盡量減少人員接觸和聚集,那么疫情期間,普通參保者買藥、繳費(fèi)、報(bào)銷的相關(guān)問(wèn)題如何解決?如果感染了肺炎疫情,那么救治過(guò)程的費(fèi)用如何分擔(dān)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的新問(wèn)題怎么辦?近日河北省醫(yī)療保障局針對(duì)參保人關(guān)心的這些問(wèn)題給出了明確的答案。

患者篇
????●?█▼▲東豪仕法律HTtp://Www.df79110et????●?█▼▲????●?█▼▲確診為新冠肺炎或者疑似新冠肺炎,醫(yī)生使用了非醫(yī)保或者超適應(yīng)癥的藥品或者服務(wù)項(xiàng)目,醫(yī)保支付嗎?
醫(yī)保支付。只要符合國(guó)家衛(wèi)生健康部門制定的確診及疑似新冠肺炎診療方案的,藥品和服務(wù)項(xiàng)目不受醫(yī)保目錄限制,可以臨時(shí)性納入醫(yī)保范圍。
確診為新冠肺炎或者疑似新冠肺炎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),個(gè)人要承提一部分嗎?
不需要承擔(dān),“零自付”。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。
????●?█▼▲東方金報(bào)網(wǎng)http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲異地就醫(yī)的確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?
先行救治后結(jié)算。對(duì)于確診和疑似新冠肺炎的異地就醫(yī)患者,先救治后結(jié)算,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,并做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費(fèi)用記賬,疫情結(jié)束后統(tǒng)一組織清算。
●?█▼▲豪仕法律網(wǎng)HtTp://Www.dfjb.net????●?█▼▲????●?█▼▲用藥篇
????●?█▼▲東方金報(bào)網(wǎng)http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲根據(jù)疫情防控要求,應(yīng)該盡量少出門減少疫情擴(kuò)散,有慢性病長(zhǎng)期在服藥的人員可以一次多配點(diǎn)藥嗎?
可以,在新冠肺炎疫情防控期間,為避免就診人員交叉感染,所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以根據(jù)病人實(shí)際情況,在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,門診慢性病(特殊疾病)參保患者每次門診攜藥量最長(zhǎng)可放寬到3個(gè)月。(藥品最小包裝超過(guò)規(guī)定天數(shù)的除外)。
醫(yī)用防護(hù)口罩可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付嗎?
可以。在疫情防控期間,參保人員購(gòu)置醫(yī)用防護(hù)口罩可由醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付。
如何保證藥品價(jià)格和供應(yīng)問(wèn)題?
開(kāi)展藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)。對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的藥品,每個(gè)市選擇轄區(qū)內(nèi)3-5家主要大型零售藥店作為監(jiān)測(cè)點(diǎn),密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況,對(duì)可能引起市場(chǎng)價(jià)格異常波動(dòng)的苗頭性、傾向性問(wèn)題,及時(shí)通報(bào)移交相關(guān)部門。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)篇
如何減輕收治新冠肺炎患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金墊付壓力?
????●?█▼▲東方金報(bào)網(wǎng)http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲提前撥付專項(xiàng)醫(yī)保資金。為減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力,對(duì)收治患者較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付專項(xiàng)醫(yī)保資金,確保收治醫(yī)院不因資金不足影響救治。
及時(shí)調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因救治新冠肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo),在醫(yī)保總額外單列預(yù)算,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治,待疫情結(jié)束后予以清算。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)買不到疫情防治所需藥品和醫(yī)用耗材怎么辦?
實(shí)行先采購(gòu)后備案。對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的藥品和醫(yī)用耗材,省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上沒(méi)有掛網(wǎng)的品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先采購(gòu)后備案。同時(shí)建立企業(yè)掛網(wǎng)綠色通道,隨時(shí)申請(qǐng),隨時(shí)增補(bǔ)掛網(wǎng),確保防治用藥需要。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算“發(fā)熱門診”需多長(zhǎng)時(shí)間?
即申請(qǐng)即開(kāi)通。醫(yī)保部門實(shí)行“發(fā)熱門診”和“發(fā)熱病區(qū)”即申請(qǐng)即開(kāi)通。同時(shí),對(duì)備案醫(yī)師調(diào)轉(zhuǎn)“發(fā)熱門診”和“發(fā)熱病區(qū)”的,不再進(jìn)行審核,直接上傳醫(yī)保費(fèi)用。
????●?█▼▲東豪仕法律HTtp://Www.df79110et????●?█▼▲????●?█▼▲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增或變更“非發(fā)熱科室”是否等驗(yàn)收后再開(kāi)通?
????●?█▼▲東方金報(bào)網(wǎng)http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲先開(kāi)通后驗(yàn)收。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增或 變更“非發(fā)熱科室”的,實(shí)行先予以開(kāi)通,病情過(guò)后再驗(yàn)收。
繳費(fèi)篇
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳期如何規(guī)定?
延長(zhǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳期。將2020年城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)疫情防控期間應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),征繳期間暫延長(zhǎng)至疫情防控結(jié)束的次月月底。延長(zhǎng)繳納期間,不影響正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不影響個(gè)人權(quán)益記錄。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳綱是否可以網(wǎng)上辦?
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異地就醫(yī)患者是否可以網(wǎng)上備案?
可以。積極倡導(dǎo)異地就醫(yī)患者進(jìn)行網(wǎng)上備案,通過(guò)關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)”,登錄“河北省異地就醫(yī)備案平臺(tái)”,自助進(jìn)行異地就醫(yī)備案操作。
對(duì)于,無(wú)法完成網(wǎng)上備案的,視同備案,疫情結(jié)束后實(shí)行現(xiàn)金報(bào)銷。
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省本級(jí)參保人可以。對(duì)于省本級(jí)參保人員發(fā)生非因工意外傷害在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,可通過(guò)關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)”在“非因工意外傷害登記”模塊中進(jìn)行自助備案,出院后使用社保卡直接結(jié)算。
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經(jīng)辦大廳是否可以辦理業(yè)務(wù)?
????●?█▼▲東方金報(bào)網(wǎng)http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲可以。全省各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷,辦公場(chǎng)所室內(nèi)通風(fēng)、清潔消毒,引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測(cè),為參保群眾提供了整潔、安全的經(jīng)辦場(chǎng)所。鼓勵(lì)網(wǎng)上辦、電話辦、少見(jiàn)面少聚集。
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