北京破獲涉醫保案件47起 刑事拘留違法犯罪嫌疑人112人
將自己的社保卡借給他人、冒名使用他人醫保卡開藥使用、利用虛假處方開藥套取醫保基金、低買高賣藥品賺取差價、公司虛構關系騙取醫保基金……北京市公安局與北京市醫保局去年建立了協作機制，嚴厲打擊這些欺詐騙取醫療保障基金的違法犯罪行為，守護百姓就醫的“錢袋子”。
????●?█▼▲東豪仕法律HTtp://Www.df79110et????●?█▼▲????●?█▼▲北京市公安局今天通報，專項行動開展以來，已破獲涉醫保案件47起，打掉犯罪團伙12個，刑事拘留違法犯罪嫌疑人112人，有力打擊震懾了騙取醫保基金的違法犯罪行為，保障了醫保基金安全。
虛構用工關系騙保 部門聯動端窩點
????●?█▼▲東方金報網http://www.dfjb.net▼▲▼▲▼▲▼▲▼●●●●●●●▼▲▼▲▼▲今年2月，北京市公安局環食藥旅總隊接市醫保局轉遞線索，朝陽一家科技公司存在以偽造用工關系代繳城鎮職工社會保險實施騙保的違法行為。專案組經過偵查，于今年5月底，將該公司負責人李某斌、侯某柱，以及主要部門負責人、財務經理、客服主管、銷售員等13名涉案人員抓獲。
經查，該科技公司自2017年3月至2019年10月期間，通過偽造用工關系，為不存在勞動關系的人員以在職職工名義繳納城鎮職工社會保險3100人次，造成社會保險基金支出273萬余元;同時，為36人非法申請生育津貼，造成國家生育保險基金支出98萬余元。
????●?█▼▲東豪仕法律HTtp://Www.df79110et????●?█▼▲????●?█▼▲目前，李某斌等13人因涉嫌詐騙罪已被朝陽公安分局依法刑事拘留。
無獨有偶，去年8月，市公安局環食藥旅總隊接市醫保局轉遞線索，通州區社保中心在日常工作中發現一家人力資源管理公司存在違規騙取生育津貼、報銷生育醫藥費等嫌疑。
經警方調查，該公司自2017年6月以來，在互聯網平臺發布代繳社保的信息，通過虛構參保人員與公司的勞動關系，先后為2800余人辦理社會保險參保業務，該公司按月或按年收取社保代理服務費，其中1400余名參保人員已違法申領生育津貼、報銷生育醫藥費和基本醫療醫藥費，涉案金額751.1萬元。
據辦案民警介紹，此案中，犯罪嫌疑人反偵察意識較強，頻繁更換公司法人，并將參保人員在全市注冊的17家合法公司中頻繁流動，以達到隱藏不法行為、逃避監管的目的。而且，因公司與參保人員都有著相同的利益訴求，使得這種違法行為隱蔽性更強，不易被發現。
????●?█▼▲東豪仕法律HTtp://Www.df79110et????●?█▼▲????●?█▼▲經過4個月的深入調查，該公司具體負責人谷某霞等多人被抓獲歸案。目前，谷某霞等6人因涉嫌詐騙罪被通州檢察院批準逮捕，案件正在進一步工作中。
租社保卡倒賣醫保藥 販子獲刑參保人受罰
石景山公安分局環食藥旅中隊工作中發現，今年3月以來，在轄區一些醫院、社區衛生服務中心門前，長期盤踞著一些“藥販子”。他們主動搭訕就醫人員，低價收購醫保藥品，轉手倒賣牟取高額差價。
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5月13日，石景山公安分局環食藥旅中隊會同古城派出所，聯合區醫保局、區市場監管局等部門集中收網，在八角地區一出租房屋內抓獲犯罪嫌疑人李某釗、何某彬，當場起獲各類醫保藥品1000余盒以及租用他人的社保卡6張。
據嫌疑人何某彬、李某釗交代，二人專門在醫院、社區衛生服務站附近主動搭訕就醫人員，確定其為參保人員，并有意向“合作”后，先向對方支付1300至1800元不等的醫保起付線金額，再以每月300至400元不等的租金租用其社保卡。每次參保人員需要前往醫院開藥時，嫌疑人就會事先告知自己需要開取的藥品及數量，參保人員開藥后將藥品交與嫌疑人進行倒賣牟利。
目前，何某彬、李某釗因涉嫌詐騙罪已被石景山區檢察院批準逮捕。向嫌疑人提供社保卡的參保人員也被醫保局處以停用社保卡等處罰。
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