這幾天，美國的新冠肺炎疫情廣受關注。在似乎“風平浪靜”大半個月后，美國忽然接連出現不明感染源病例。2月29日又出現首個死亡病例。截至3月2日下午，全美已有6人死于新冠肺炎，全部來自華盛頓州。隨著檢測標準放寬和各州檢測機構增加，近期確診和疑似病例很可能會不斷增加。

大選年黨爭加劇的背景下，特朗普政府的疫情應對遭遇民主黨和自由派媒體的猛烈抨擊，后者指責特朗普對疫情輕描淡寫，特朗普則指責民主黨和自由派媒體過度放大。

戰疫與政弈糾纏到一起，紛繁的細節和局部難以讓人把握整體與全貌。

水被攪得有點渾！

而隨著疫情在世界多國傳播，市場擔憂加劇，全球供需產業鏈受到沖擊，美股也創下2008年金融危機以來最大單周跌幅，加重了國際社會和經濟界的惶然情緒。

文 |徐劍梅瞭望智庫駐華盛頓研究員

編輯 |蒲海燕瞭望智庫

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美國疾控中心（CDC）網站目前的統計數據是29日更新的。數據顯示，包括2月底各州報告、但尚待疾控中心確認的7個推定病例在內，美國本土發現的新冠病毒感染病例為22例，加上從武漢和“鉆石公主”號郵輪撤僑中的47個確診病例，總計為69例。

2月27日，美國總統特朗普和美國疾病控制與預防中心官員等一同出席新聞發布會，談論新冠病毒擴散問題。

2月29日晚，華盛頓州衛生官員報告了第二起新冠肺炎死亡病例。3月1日晚，紐約市長宣布在曼哈頓有位近期從伊朗返回的30多歲女性確診，目前居家隔離中。僅3月1日，美國多州陸續報告的新增推定病例就接近20例，如果均被美國疾控中心確認，意味著美國本土發現的確診病例數量可能很快超過50例。

美國疾控中心把本土發現的病例和撤僑中的確診病例分開統計。

2月29日更新的統計病例中，從武漢包機撤回的美國僑民中有3例確診；從“鉆石公主”號郵輪接回的300多名乘客中，迄今已有44人確診。這47名患者均在入境美國后立即被隔離。

而美國本土發現的病例中，2月25日之前確診的14個病例中，12例為境外旅行時被感染，2例為與已知確診患者密切接觸后感染。25日發現第15例也是首例感染源不明的確診患者，既無近期出國旅行史，又未接觸已知確診患者，這意味著存在社區傳播的可能。CDC隨即放寬檢測標準。

從2月26日至29日，在加利福尼亞州、俄勒岡州和華盛頓州等，州和地方衛生官員相繼報告總計7例病例，其中1例有旅行史，6例為人際傳播。這使美國本土發現的感染病例增至22例。不過，CDC29日通告說，新增7個病例均待CDC檢驗確認。

直至2月28日，CDC網站在疫情通告中一直表示：“當前，這種病毒沒有正在美國社區傳播。”“沒有”（not）一詞特地使用大寫字母拼寫。

但29日更新的通告里，這一措辭消失。

在表示對新增不明感染源病例仍需了解更多情況同時，CDC宣稱未來幾天，美國可能會發現更多新冠肺炎病例，人與人之間的社區傳播也有可能繼續發生。“在美國，新冠病毒很可能在某一時刻廣泛傳播。”

通告仍然強調，當前，多數美國人幾乎沒有直接接觸到新冠病毒的風險。這種病毒目前沒有在美國廣泛傳播。不過，鑒于新冠病毒有全球大流行的可能，情況變化很快，CDC將根據需要更新風險評估。

由于檢測標準放寬和各州檢測增加，從美國政府到衛生專家和各路媒體普遍預期， 美國確診和疑似病例有可能已進入一個上升期，但對病例增加幅度和速度則說法不一，有的保守，有的生猛，差異頗大。或許最大共同點就是都在反復地使用“可能”、“可能”、“可能”。這意味著，目前美國尚不能確定感染情況，需要對“可能”二字有個冷靜判斷。畢竟，“可能”的真正意義就是，有可能發生，也有可能不發生。但凡事都需要爭取最好結果，防備最糟情況。

美國疾控中心一直強調，目前沒有針對新冠肺炎的疫苗，沒有獲準的治療新冠肺炎藥物。非藥物干預手段可能是最重要的應對策略。

在尚未出現社區傳播跡象時，CDC網站已有這樣的風險警示：如果新冠病毒在美國廣泛傳播，將導致大量人員同時需要醫療護理。學校、托兒所、工作場所等人群聚集場所可能關門，公共衛生和醫療保健系統可能會超負荷，住院率和死亡率會上升。其他關鍵基礎設施如執法、緊急醫療服務和交通行業也可能受到影響。

隨著疫情在多國蔓延，2月25日晨在電話連線媒體吹風會上，CDC下屬國家免疫和呼吸系統疾病中心主任南希·梅索尼埃(Nancy Messonnier)博士再三呼吁美國社區加強防范，必須實施非醫療干預措施減緩病毒傳播，“讓美國民眾做好準備”。

圖為南希·梅索尼埃圖源：路透社

當時，美國首例不明感染源病例還要再過數小時才為世人所知。梅索尼埃博士的主要理由就是，世界多國已經發生社區傳播，而社區傳播往往是因地制宜開始實施新的抗疫戰略的觸發點。“我認為正是由于新冠病毒在其他國家的傳播，使我們感到它在美國傳播的風險正在增加。”

她強調，在沒有預防疫苗和特效藥物時，針對本地情況采取社區層面的非醫療干預措施，是美國應對新冠病毒“最重要的工具”。這些可能的措施，包括學校停課并實施互聯網遠程教育、社區對環境進行表面清潔、企業采取遠程辦公和以視頻或電話會議取代見面會議、推遲或取消大型集會、醫院增加遠程醫療服務和推遲非必要手術等。

她說，這些可能采取的措施“對日常生活的干擾將可能是嚴重的，但人們或許想要現在就開始思考這種情況。”她說，如果學校停課、幼兒園關門、企業要求遠程辦公，你應該考慮一下怎么辦，“所有這些問題都可以幫助你更好地為可能發生的事情做好準備。”

在當天吹風會上，她還透露了幾點信息：一是美國的疫情監測一直在多層次進行，今后將更多進行社區監測，這一監測系統是在美國監測流感的基礎設施上加以擴展的；二是她所在的CDC專家團隊在和一個數學建模團隊共同工作以預測疫情軌跡；三是CDC與白宮和相關政府部門保持密切溝通；四是她希望新冠肺炎疫情會像其他病毒性呼吸系統疾病（包括流感在內）一樣有季節性。

各國情況不同，應對公共衛生危機的準備，究竟怎么算過度？怎樣算充分或者不足？如果不經實踐檢驗，恐怕很難評判。

吹風會上，在回答一名記者關于美國政府應對疫情準備是否充分的提問時，梅索尼埃博士說：“話說回來，我們永遠都不可能做好萬全的準備來應對任何不可避免的情況。我們總是會發現疾病令我們驚訝，有些考慮與我們原本的計劃略有不同……我仍然希望，當我們最終回首往事時，會覺得我們準備得太充分了，這總比準備不足要好……我們作為一個國家、一所學校、一個企業和一個家庭所做的任何準備工作，無論下一場意外是什么，都將始終是有益的。所以我認為，總體而言，準備工作不會白費。”

眼下，在美國，某種程度的“疫情恐慌”似乎開始發酵。許多美國人，特別是部分美國華人，對美國新冠肺炎疫情“暴發”前景憂心忡忡。各種微信群里，開始流傳一些華人搶購大米乃至槍支彈藥的視頻和圖片；一些留學生家長準備從國內給在美國讀大學的孩子寄口罩……

網絡圖片中，美國某地開市客（Costco)連鎖超市里，有一名白人男子戴著護目鏡和口罩購物，有些人大量購買食品飲用水和衛生用品。開市客還借機推出供4個人吃一年、重逾810公斤、保質期二三十年的末日罐頭組合套裝……這一切，似乎都在為美國“疫情恐慌”提供某種佐證。

FBI已經訂購了4萬美元的消毒洗手液和口罩。圖源：CNBC網站截圖

2月28日清晨，CNN網站播發了一條疫病大流行時的“購物指南”，導語標明是國土安全部網站發布的建議，第一條就是趕在疫病大流行前買夠兩周的水和食物。看上去，這建議是新鮮出爐，但登錄美國國土安全部網站就能發現，這條建議早就靜悄悄地存在，最后一次更新是2月5日。不僅如此，美國國土安全部在這個“做好準備”的主題網頁上，除疫病大流行應該干嘛之外，對槍擊案、雪崩、停電、家中失火、惡劣天氣，乃至危險品事故、核爆炸、地震、干旱、颶風、洪水、泥石流、海嘯、火山爆發等各種災害或緊急事態下應該干嘛都有建議。

實際上，長期以來，很多美國民眾早就養成一有災害預警便囤積物資的習慣。

發文前，我家附近超市的貨架滿滿。

但是，這種“疫情恐慌”在美國到底范圍多廣？程度如何？僅憑個別事例、社交媒體或者部分媒體的報道來判斷，實在是件非常困難的事情。只能說，就我的見聞，這種恐慌到目前為止，總體上還是有限的。至少不搶購食品和日用品的人，恐怕要比搶購的人多得多。我逛了逛住處附近的連鎖店，貨架上各色食品、各種飲料滿滿當當。

美國兩黨總統預選馬上就要迎來3月3日超級星期二，2月29日，領跑民主黨預選的桑德斯和前紐約市長布隆伯格都在弗吉尼亞州舉行競選集會。天氣冷，都是在室內舉行，上千支持者擠擠挨挨站在一起，沒有任何人戴口罩。美國人的觀念是生病的人才戴口罩。實際上，在疫情新聞滿天飛的時候，戴口罩反而容易招人側目。

發文前，我家附近的超市，貨品豐富，顧客也并沒有戴口罩。

3月1日一早，我舊金山同事的朋友圈說當地出現搶購潮，同事專門跑了附近的好市多和中國超市，順手拍了圖片，顯示貨品充足，人也不多。在大華府地區，也有華人為了求證，3月1日特地跑了華人愛去的大中華超市、韓國超市和本地超市，發現大中華超市出現搶購，但搶購人群里，除了幾位老年華人婦女，沒人戴口罩，收銀臺的店員倒是全戴上了，至于韓國超市和本地超市，一切照常。我1日也去另外兩家連鎖超市探訪，人流都不多，一家各種貨品照常，另一家超市放置廁紙和廚房用紙的貨架空了大約三分之一，其他貨架，包括食品和飲用水，都是正常供應。

我朋友圈截圖

不少在美華人對華人同胞的恐慌搶購提出了批評。因為一些超市的退貨政策規定，食品雖可退貨，但即便沒有開封，超市也不會重新上架售賣，而是一律丟棄。不少在美華人因此在朋友圈和微信群里呼吁，囤積食品的華人不要在恐慌過后退貨，而是捐贈給慈善機構，以免造成無端浪費。

公共恐慌情緒本身就具有事實的放大器和哈哈鏡效應，加上大選年和黨爭背景導致的某種推波助瀾、社交媒體平臺的傳播特性以及國際社會對美國動靜的高關注度，這種效應就更加迅速而強烈。由于疫情全球蔓延趨勢加劇，美國疾病控制中心又已放寬檢測標準，全美檢驗中心數量大增，很多衛生專家都預期美國確診病例還將上升，這也意味著，一定程度的“疫情恐慌”很可能還會在美國繼續飛一陣子。

不過，公眾恐慌不是捂緊信息蓋子就能夠避免發生的；相反，在公共衛生危機發生時，信息蓋子捂得越緊，公眾恐慌情緒可能越劇烈，更難以避免醫療資源遭到擠兌乃至局勢失控。況且，一定限度的公眾恐慌也有其積極的一面，那就是有助于短時間內高度強化公眾的風險防范意識，同時還能反過來對責任部門形成輿論和社會壓力，督促后者保持信息透明和加強應對措施，從而使整個社會和國家快速進入最大程度地預防災害所需要的應急狀態。

武漢封城以來，疫情給不少華人和中國留學生的生活帶來一定壓力。

一方面，近年，美國社會上種族主義情緒本就有所抬頭。疫情發生之前，不時也會出現針對亞裔和其他少數族裔的種族歧視現象。疫情發生之初，新型冠狀病毒引發的肺炎沒有正式名稱，不少媒體為圖省事而稱呼為“中國肺炎”“武漢肺炎”，由于美國對此次新型肺炎疫情的報道相當廣泛，大量中餐館、華人超市的生意受到影響。

另一方面則與文化差異有關。在西方社會，人們通常的觀念是生病者佩戴口罩，目的是為了保護別人。這與中國人的觀念差別很大。因而，在美國，公共場所佩戴口罩往往會讓他人誤解你自己在生病。直至今日，美國疾控中心仍然明確表示不認為普通人有必要在日常生活中佩戴口罩，在美生活多年的許多華人也經常提醒，公共場合佩戴口罩需謹慎，避免引發誤會和緊張。

美國CDC的推特賬號發布消息稱“CDC暫不推薦使用口罩預防新冠病毒”，并建議民眾采取“日常預防措施”。

早在1月下旬至2月初，針對新冠肺炎疫情在美國蔓延的風險，美國高校就紛紛與美國疾控中心和當地衛生部門等合作監測，并向學生和教職員工發送電子郵件通知學校采取的防范措施。紐約時裝學院在通知中列舉的措施包括：對特定公共區域進行清潔；在校園和宿舍樓周圍張貼相關信息；為教職員工準備個人防護用品；在宿舍樓設立隔離室，如有學生被隔離將為其提供食物和衛生服務；與紐約市衛生局溝通準備病床，如有疑似患者可隨即入住有防護設施的醫院等。

2月下旬，我前往弗吉尼亞州一家全科診所，坐在問診臺后的男護士和等候呼叫的患者都沒有佩戴口罩。但問診臺上放置了和紙巾盒大小相似的一盒普通醫用口罩供患者自行取用，旁邊的說明寫道，如果您感冒、咳嗽或發燒，請您戴上口罩。診所墻上貼著一張咳嗽時如何防止飛沫傳播的漫畫說明里進一步明確寫道：“如咳嗽，可能會被要求戴上口罩，這是為了保護其他人。”

2月底，加州發現不明感染源病例后，美國一所學校特地使用包括中文在內的幾種文字向學生和家長進行衛生提示，其中再次提到，不提倡普通人佩戴口罩。美國衛生部公共衛生服務局醫務總監（the Surgeon General）29日也再次發推，呼吁不要搶購口罩，把口罩留給需要的人。

美國衛生部長阿扎爾為申請25億美元疫情撥款，在參議院撥款委員會聽證時說，美國政府有3000萬副醫用N95口罩的戰略儲備，總共估計需要3億副。隨后，關于美國短缺2.7億口罩的新聞滿天飛，但細讀新聞，不少媒體是在以此批評特朗普政府申請撥款太少，對疫情準備不足，還計算說一副醫用N95口罩在美國正常售價約為12美元，僅2.7億副口罩所需金額就超過了25億美元。但卻未見有媒體質疑阿扎爾3億口罩數字是如何估計得出。而且，阿扎爾和提問的參議員從頭到尾說的是為醫護人員準備的醫用N95口罩，并不是普通民眾佩戴的口罩，特朗普政府至少當時看上去并沒有當真打算過要再補充儲備2.7億副口罩。

這個話題，更像是一場政治口水戰。

實際上，就我見聞，美國醫用N95口罩至少在2月中旬時，購物網站和實體店里就已經見不到了，但原因不是網傳的所謂被華人買空，而是當市場供需指數降至一定水平后，美國戰略物資儲備機制就會被啟動，從而限制供貨。

《華爾街日報》2月6日的一篇報道羅列了美國疾控中心批準的醫用物資生產商，多家公司都在美國本土設有工廠生產口罩，有些公司只在美國本土生產。另據報道，3M公司目前正在美國本土工廠加班加點生產，雇用工人達650名。此外，在媒體壓力下，特朗普政府已經放風，一旦有需要，考慮援引〈國防生產法案》大量生產口罩。

新冠肺炎疫情，已經在美國掀起不小的政治風浪，令特朗普政府陷入輿論漩渦。但就疫情本身的發展而言，究竟會在美國掀起多大風浪呢？

前景預測總是多種可能性并存。

不過，分析問題終究需要回歸常識和立足于事實信息。美國目前病例總數仍為兩位數，本土確診與疑似病例共計22例。并且，疫情任何風吹草動的苗頭，現在都被政府、機構、媒體和公眾時刻緊盯。

長期以來，美國從政府到民眾都有較強的預防災害意識。這種防災意識，體現在梅索尼埃博士的媒體吹風會里，體現在美國媒體對特朗普政府抗疫漏洞的監督里，體現在舊金山市政府在沒有一個確診病例的情況下就宣布緊急狀態里，也體現在紐約市政府在零確診病例的情況下就大量增加口罩儲備和安排隔離病人床位上，甚至于也體現在很多美國民眾每逢災害預警就提前儲備物資的習慣上。

發文前，我家附近超市內，其他貨品貨品齊全，但是紙制品倒是有不少被搶購一空。

美國雖然首重預防，但在采取預防性措施時，如何既能喚起公眾高度警覺，早加防范又不致引發公眾恐慌，進而導致資源擠兌，甚至沖擊社會秩序，同時還要考慮疫情可能帶來的“次生災害”。凡此種種，拿捏好個中的“度”不容易。美國有過處理失當的慘痛教訓，2005年的卡特里娜颶風災害，至今讓很多美國人感到憤怒。

2月27日，美國霍普金斯大學公共衛生學院兩位助理教授表示，鑒于疫情已在多國傳播，美國應當調整防疫戰略的重點，從耗費大量資源徹查單個病例以阻斷傳染渠道，轉向盡可能減少社區所受影響，防范可能的次生危機，包括為其他患者保留一定的醫療資源；避免基礎設施全面停建；適當儲存生活必需品等。她們強調，制定相關決策應當全面考慮整個社會的情況，避免出現社會全面停擺的極端情況。