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【獵云網(wǎng)北京】12月7日?qǐng)?bào)道（文/尹子璇、呂鑫燚）YYV曹操讀書網(wǎng)

12月2日，在逆勢(shì)生長(zhǎng)-NFS2020年度CEO峰會(huì)暨獵云網(wǎng)創(chuàng)投頒獎(jiǎng)盛典上，水滴公司合伙人兼CTO邱慧發(fā)表了《科技賦能下的大健康產(chǎn)業(yè)新基建》主題演講。YYV曹操讀書網(wǎng)

在演講中，邱慧詳細(xì)講述了作為中國(guó)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)健康保障平臺(tái)，水滴公司是如何基于對(duì)大健康行業(yè)的理解，在ABDC的戰(zhàn)略下，通過技術(shù)賦能大健康產(chǎn)業(yè)，從而實(shí)現(xiàn)線上化、流程化、數(shù)據(jù)化和智能化的。YYV曹操讀書網(wǎng)

整體來說，A指的是人工智能，B指的是區(qū)塊鏈，D指的是數(shù)據(jù)，這三者共同構(gòu)建了水滴公司的水滴科技新基建。水滴公司通過第三方數(shù)據(jù)接入和水滴籌、互助、保險(xiǎn)商城相關(guān)線上線下數(shù)據(jù)采集，再對(duì)采集&接入數(shù)據(jù)進(jìn)行提取、脫敏、清洗、整合，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。通過水滴公司的AI能力——NLP、OCR、推薦算法、核身鑒權(quán)等的賦能，最終形成智能保險(xiǎn)、智能客服、智能醫(yī)療、風(fēng)險(xiǎn)控制、營(yíng)銷策略等解決方案。YYV曹操讀書網(wǎng)

邱慧也展開介紹了ABDC戰(zhàn)略背后的思考和細(xì)節(jié)。在大數(shù)據(jù)方面，邱慧認(rèn)為，做大健康要先用數(shù)據(jù)量形成壁壘，再通過AI賦能產(chǎn)業(yè)。沒有數(shù)據(jù)去談AI，就是空中樓閣。邱慧介紹到，水滴公司的基石也是源于數(shù)據(jù)。面臨數(shù)據(jù)收集整理、數(shù)據(jù)孤島以及隱私安全三大挑戰(zhàn)，水滴有多條實(shí)現(xiàn)了線上線下的聯(lián)動(dòng)業(yè)務(wù)線，并與多家第三方公司進(jìn)行深度合作，不斷擴(kuò)大多元的數(shù)據(jù)體系，同時(shí)也早早布局信息建設(shè)，最終建立了優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建了醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，并通過大數(shù)據(jù)和機(jī)器學(xué)習(xí)構(gòu)建了風(fēng)控體系。YYV曹操讀書網(wǎng)

在大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，水滴公司還通過銷售端、產(chǎn)品端和運(yùn)營(yíng)端進(jìn)行AI賦能：在銷售端通過用戶畫像、線索分層、精準(zhǔn)推薦給客戶個(gè)性化的服務(wù)；在產(chǎn)品端通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行反向定制；在運(yùn)營(yíng)端構(gòu)建整套智能理賠體系。YYV曹操讀書網(wǎng)

這樣的應(yīng)用在水滴公司已經(jīng)十分普遍，例如，水滴也在今年升級(jí)了整套客服體系，幫助智能人員了解消費(fèi)者買保險(xiǎn)的意圖，并提升服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效率；在履約能力上，水滴公司也通過系統(tǒng)進(jìn)行了智能的認(rèn)知升級(jí)，擁有智能錄入、智能審核、理算系統(tǒng)、用戶風(fēng)險(xiǎn)過濾等多個(gè)功能……YYV曹操讀書網(wǎng)

在上述基礎(chǔ)上，水滴公司也進(jìn)行了區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用。邱慧提到，區(qū)塊鏈有三大關(guān)鍵層，數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層與共識(shí)層，其中的共識(shí)層天然適合大病互助業(yè)務(wù)，所以水滴公司將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用到水滴互助這條業(yè)務(wù)線上，通過區(qū)塊鏈的分布式存儲(chǔ)、加密算法、共識(shí)算法等，極大的提升互助業(yè)務(wù)的透明度與公信力。YYV曹操讀書網(wǎng)

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NFS2020年度CEO峰會(huì)暨獵云網(wǎng)創(chuàng)投頒獎(jiǎng)盛典于12月2日-4日在北京柏悅酒店召開，由獵云網(wǎng)主辦，銳視角、獵云資本、獵云財(cái)經(jīng)、企業(yè)管家協(xié)辦。本屆峰會(huì)以“逆勢(shì)生長(zhǎng)”為主題，開設(shè)了主論壇和九大專場(chǎng)，覆蓋母基金、新基建、電商、醫(yī)療等領(lǐng)域，近兩百名行業(yè)專家、投資人和創(chuàng)業(yè)者們深入探討各產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)之道，以及行業(yè)變革中醞釀的創(chuàng)業(yè)與投資機(jī)遇。YYV曹操讀書網(wǎng)

以下為水滴公司合伙人兼CTO邱慧實(shí)錄，獵云網(wǎng)整理：

非常榮幸代表我們公司參加獵云網(wǎng)的這次活動(dòng)，我今天分享的主題是科技賦能，構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)新基建。YYV曹操讀書網(wǎng)

首先先介紹一下我們公司，水滴成立于2016年，經(jīng)過幾年探索已經(jīng)是中國(guó)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)健康保險(xiǎn)平臺(tái)。旗下有保險(xiǎn)保障、醫(yī)療健康兩個(gè)板塊，其中保險(xiǎn)保障有水滴保險(xiǎn)商城、水滴互助、水滴籌業(yè)務(wù)線。YYV曹操讀書網(wǎng)

截止到目前，水滴現(xiàn)在已經(jīng)擁有獨(dú)立的付費(fèi)用戶超3.4億億，我們的使命是用互聯(lián)網(wǎng)科技助推廣大的人民有保可醫(yī)，保障億萬家庭。YYV曹操讀書網(wǎng)

水滴是一家產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)公司，更是一家科技公司，我們的科技愿景是深度扎根到大健康產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，通過技術(shù)賦能這個(gè)產(chǎn)業(yè)，從而實(shí)現(xiàn)線上化、流程化、數(shù)據(jù)化和智能化。YYV曹操讀書網(wǎng)

基于這樣的科技愿景，我們提出了這樣的一個(gè)ABDC戰(zhàn)略。YYV曹操讀書網(wǎng)

水滴花了幾年時(shí)間積累對(duì)大健康行業(yè)深刻理解，用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈技術(shù)，去做落地創(chuàng)新。同時(shí)我們也堅(jiān)信在中國(guó)接下來3-5年每個(gè)垂直產(chǎn)業(yè)都需要公司愿意花時(shí)間投入，去構(gòu)建各個(gè)產(chǎn)業(yè)的基建。接下來會(huì)從ABDC方向跟大家介紹一下。YYV曹操讀書網(wǎng)

數(shù)據(jù)量就是壁壘YYV曹操讀書網(wǎng)

首先先說大數(shù)據(jù)部分，眾所周知，數(shù)據(jù)是衡量一個(gè)公司最底層的核心能力，數(shù)據(jù)量本身就是一個(gè)壁壘問題。如果沒有數(shù)據(jù)去談AI，這就是空中樓閣，水滴科技的基石也是源于數(shù)據(jù)。YYV曹操讀書網(wǎng)

現(xiàn)在各大公司在大數(shù)據(jù)方面都面臨著三大挑戰(zhàn)：第一是數(shù)據(jù)的收集整合、第二是數(shù)據(jù)孤島、第三用戶隱私安全。面對(duì)這三大挑戰(zhàn)，水滴對(duì)此有哪些優(yōu)勢(shì)？首先，水滴的場(chǎng)景非常豐富，有多條業(yè)務(wù)線，且線上線下聯(lián)動(dòng)。其次，水滴在合規(guī)的要求下，與多家第三方公司進(jìn)行深度合作，不斷擴(kuò)大多元的數(shù)據(jù)體系。同時(shí)，水滴在信息建設(shè)方面，布局的也非常早，我們通過跟上下游，包括醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等上下游機(jī)構(gòu)合作，通過信息化的投入，我們不斷的豐富和優(yōu)化我們的數(shù)據(jù)。YYV曹操讀書網(wǎng)

基于以上的三大優(yōu)勢(shì)，水滴構(gòu)建了這樣的一個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，包含三部分：用戶數(shù)據(jù)、保險(xiǎn)數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)。水滴的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫目前已經(jīng)覆蓋了中國(guó)26個(gè)省，我們擁有診斷疾病庫，也就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)5萬條、藥品庫20萬條、醫(yī)療器械庫17萬條、診療庫9萬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫40萬條，這是截止到現(xiàn)在階段性的成果。YYV曹操讀書網(wǎng)

同時(shí)我們的大數(shù)據(jù)打造了水滴風(fēng)控的壁壘，水滴今年對(duì)于整個(gè)風(fēng)控體系進(jìn)行了全新的升級(jí)，我們?cè)谠?大保障機(jī)制上，通過籌款審核，征信審核等等層層把關(guān)，用數(shù)據(jù)驗(yàn)證。包括結(jié)合線下服務(wù)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院、公安機(jī)關(guān)等做了多方面的驗(yàn)證。通過這種方式，去保障用戶的權(quán)益。YYV曹操讀書網(wǎng)

我們這樣的風(fēng)控體系，通過大數(shù)據(jù)和機(jī)器學(xué)習(xí)，構(gòu)建了一個(gè)黑名單庫，同時(shí)建立了風(fēng)控評(píng)級(jí)和風(fēng)控預(yù)警。這套風(fēng)控體系將命名為“水滴行者”，取這個(gè)名字的含義是水滴是堅(jiān)定的站在消費(fèi)者這一邊，我們通過自動(dòng)化的風(fēng)控體系，去保障用戶的權(quán)益。同時(shí)，我們這一套風(fēng)控體系目前做的全自動(dòng)化，而且能夠更加精準(zhǔn)的捕獲原來風(fēng)險(xiǎn)特征不夠突出的樣本或者群體，這樣的話能夠提升我們整個(gè)風(fēng)控的覆蓋率與精準(zhǔn)率。YYV曹操讀書網(wǎng)

AI賦能YYV曹操讀書網(wǎng)

說完大數(shù)據(jù)部分，也就是D，就是Data。我們?cè)僬f一下A，A代表的是AI。我們先看一下水滴AI是怎么賦能整個(gè)保險(xiǎn)的全流程的。保險(xiǎn)價(jià)值鏈有三個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，第一是銷售端。保險(xiǎn)在中國(guó)滲透率與人均擁有保單量遠(yuǎn)不如國(guó)外的，我們水滴通過用戶畫像、線索分層、精準(zhǔn)推薦，能夠做到給客戶個(gè)性化的服務(wù)，這是我們的銷售端。YYV曹操讀書網(wǎng)

另外在產(chǎn)品端，眾所周知保險(xiǎn)的產(chǎn)品供給是非常重要的一個(gè)核心的價(jià)值點(diǎn)。過去的保險(xiǎn)供給其實(shí)有幾個(gè)層面，第一，在過往的保險(xiǎn)行業(yè)里，60周歲、65周歲就是一個(gè)分水嶺，超過這個(gè)年紀(jì)沒法投保。水滴通過大數(shù)據(jù)，我們反向定制，聯(lián)合保險(xiǎn)公司推出非常多的創(chuàng)新品種，針對(duì)剛才說到這部分老年人群體，中國(guó)現(xiàn)在社會(huì)老年化的趨勢(shì)進(jìn)程已經(jīng)非常明顯，所以我們水滴針對(duì)這部分人群我們創(chuàng)新的推出了能夠針對(duì)高達(dá)80周歲老年人都能投保的產(chǎn)品。YYV曹操讀書網(wǎng)

另一方面在中國(guó)已經(jīng)積累了幾億慢性病用戶，包括高血壓、糖尿病等，在座很多都是職場(chǎng)人士，咱或多或少有亞健康，包括甲狀腺結(jié)節(jié)，過往的保險(xiǎn)情況是針對(duì)這部分人群很難給投保，水滴針對(duì)慢性病、亞健康，也推出定制化的保險(xiǎn)，讓這部分用戶也能夠進(jìn)行投保。YYV曹操讀書網(wǎng)

另外再說一下運(yùn)營(yíng)端，這也是非常重的一個(gè)環(huán)節(jié)，消費(fèi)者投了保，一旦哪一天出險(xiǎn)了，需要最及時(shí)的響應(yīng)。水滴構(gòu)建了一整套智能理賠體系，我們構(gòu)建這一整套智能理賠體系，能夠?qū)崿F(xiàn)7*24小時(shí)實(shí)時(shí)處理，這樣的話能夠解決用戶的燃眉之急。YYV曹操讀書網(wǎng)

接下來我會(huì)重點(diǎn)說一下我們的服務(wù)與履約部分，與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)他們比較注重線上的流量運(yùn)營(yíng)不同，我們產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)公司，會(huì)非常看重服務(wù)能力和履約能力。這兩塊是衡量這家產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在服務(wù)能力方面，我們可以看到傳統(tǒng)的客服方式很難實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)能夠解決用戶的問題，包括晚上可能都無法解決。YYV曹操讀書網(wǎng)

另外的話，針對(duì)用戶的一些困惑，人工其實(shí)很難做到規(guī)模化去響應(yīng)處理的。所以水滴今年也是升級(jí)了整套客服體系，推出了智能客服體系，我們?yōu)榭蛻籼峁┍M可能統(tǒng)一、方差小的服務(wù)交付，我們構(gòu)建了一整套智能客服，是集智能接聽、智能客服于一體，我們打造了人機(jī)耦合的客服體系。YYV曹操讀書網(wǎng)

我們可以看到這是我們一個(gè)真實(shí)的圖，這是我們客服人員跟用戶的對(duì)話，我們可以對(duì)話在這樣一個(gè)完整的18分鐘的會(huì)話當(dāng)中，AI坐席助手可以做到實(shí)時(shí)接聽、實(shí)時(shí)翻譯、實(shí)時(shí)跟進(jìn)，而且系統(tǒng)自動(dòng)給出這一輪溝通畫像，包括給出用戶的智能評(píng)級(jí)，可以幫助智能人員非常精準(zhǔn)的了解消費(fèi)者買保險(xiǎn)的意圖，同時(shí)提升我們的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效率。YYV曹操讀書網(wǎng)

跟大家介紹一下我們的履約能力。大家都知道理賠是保險(xiǎn)整個(gè)價(jià)值鏈里面最重要的一個(gè)履約環(huán)節(jié)，在履約部分第一步也是至關(guān)重要的一步是錄入部分。這張圖是用戶通過我們的水滴保小程序或者APP來上傳他的理賠材料，包括病案首頁、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，包括明細(xì)清單，他上傳之后我們通過RPA+NLP+OCR技術(shù)，對(duì)于他上傳技術(shù)進(jìn)行自動(dòng)分類，我們現(xiàn)在針對(duì)100多類材料進(jìn)行有效驗(yàn)證，同時(shí)我們對(duì)于圖片包括模糊、翻拍進(jìn)行質(zhì)量把控，質(zhì)量把控的準(zhǔn)確率目前也能達(dá)到95%。現(xiàn)在材料完整性已經(jīng)超過95%了，通過這樣的話讓我們的系統(tǒng)逐漸積累人的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)榇蠹叶贾览碣r是一個(gè)非常專業(yè)的崗位，它需要這部分人同時(shí)具備保險(xiǎn)與醫(yī)療方面的知識(shí)，這樣的人在中國(guó)是非常稀缺的。所以我們通過系統(tǒng)的訓(xùn)練，讓系統(tǒng)去具備這樣的能力，我們稱之為智能的認(rèn)知升級(jí)。YYV曹操讀書網(wǎng)

這是我們完整的智能理賠體系，大家可以看到包括剛才說的智能錄入、智能審核、理算系統(tǒng)、用戶風(fēng)險(xiǎn)過濾，我們風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)簽有500多個(gè)，可以降低用戶騙保概率，現(xiàn)在理賠準(zhǔn)確率可以做到99.7%，這是非常高的。我們現(xiàn)在的時(shí)效，比傳統(tǒng)的人工時(shí)效改善，可以提升44.5%，我們能夠給公司節(jié)省錄入人力成本大概是50%。所以大家其實(shí)可以看到在水滴，AI實(shí)際產(chǎn)出落地，真正能夠?yàn)楣編斫当驹鲂У膶?shí)際價(jià)值的。并且能夠提升用戶去獲得這樣的保險(xiǎn)的確定性，因?yàn)槔碣r是非常確定性的表現(xiàn)，相當(dāng)于給它獲得確定性和獲得保險(xiǎn)的獲得感。YYV曹操讀書網(wǎng)

這個(gè)是我們的模型圖，大家可以看到紅色代表大值，藍(lán)色代表小值。同時(shí)水滴每天在真實(shí)的處理這些理賠需求，所以通過每天新采集的樣本，我們能夠交叉驗(yàn)證我們的模型，來迭代我們的模型，讓我們的模型變的更加精準(zhǔn)。這個(gè)是基于以上大家可以看到，水滴推出一整套智慧保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，包括智能營(yíng)銷、智能客服、水滴閃賠，我們希望與保險(xiǎn)的合作方一起，讓保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)能夠給用戶創(chuàng)造最大的價(jià)值。YYV曹操讀書網(wǎng)

接下來再說一下我們?cè)卺t(yī)療健康方面的一些實(shí)踐，其實(shí)大家可以看到在醫(yī)療健康方面用戶面臨三大健康問題，包括去問疾病問題，包括在哪兒買藥，包括做一些提前的健康管理等。我們水滴基于剛剛上邊提到的用戶三大痛點(diǎn)，構(gòu)建醫(yī)療知識(shí)圖譜，我們對(duì)科室、病、藥做了歸一化的處理，我們現(xiàn)在覆蓋到100萬的實(shí)體關(guān)系，能夠99%的診斷庫，能夠覆蓋中國(guó)95%的醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們現(xiàn)在已經(jīng)有1萬多種疾病名稱。YYV曹操讀書網(wǎng)

這個(gè)是我們基于醫(yī)療知識(shí)圖譜，今年推出的兩大服務(wù)，這兩大業(yè)務(wù)可以解決用戶智能問診包括在線開電子處方單，水滴好藥付上線4個(gè)月時(shí)間，覆蓋中國(guó)200多個(gè)城市，我們已經(jīng)幫中國(guó)3萬多重病患者節(jié)省了近千萬元的購藥費(fèi)，這是給用戶極大的便利的。YYV曹操讀書網(wǎng)

區(qū)塊鏈助力YYV曹操讀書網(wǎng)

今年4月份國(guó)家發(fā)改委再次重申了區(qū)塊鏈的重要性，并且首次將區(qū)塊鏈納入國(guó)家新基建的要求與規(guī)范。大家都知道區(qū)塊鏈有三大關(guān)鍵層，數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層與共識(shí)層。YYV曹操讀書網(wǎng)

尤其是共識(shí)層，它是非常天然的適合大病互助業(yè)務(wù)。所以水滴將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用到水滴互助這條業(yè)務(wù)線上，大家也可以看到我們通過區(qū)塊鏈的分布式存儲(chǔ)、加密算法、共識(shí)算法等，然后能夠讓所有的加入水滴互助的會(huì)員，能夠?qū)崟r(shí)的監(jiān)督、實(shí)時(shí)審核、查看，需要所有分?jǐn)偟臅?huì)員的信息，這樣的話能夠極大的提升互助業(yè)務(wù)的透明度與公信力，并且接下來我們也會(huì)將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用到保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)上，我們能夠?qū)⒈ｋU(xiǎn)的條款，包括用戶保單上鏈，這樣也能擴(kuò)大用戶對(duì)于我們的信任度，這是我們區(qū)塊鏈的應(yīng)用。YYV曹操讀書網(wǎng)

最后給大家呈現(xiàn)的是水滴大腦的全景圖，大家可以看到我們大概分為三個(gè)部分，首先是底層大數(shù)據(jù)層，包含數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)接入、數(shù)據(jù)整合、清洗，包括脫敏等等。中間是AI層，是智能中樞，包括NLP、OCR、推薦算法、核身鑒權(quán)。最上面是解決方案，包括智慧保險(xiǎn)、智能客服、智慧醫(yī)療、風(fēng)險(xiǎn)控制、營(yíng)銷策略，可以對(duì)外賦能到我們的合作伙伴，這是我們水滴大腦全景圖。YYV曹操讀書網(wǎng)

最后我想說的是這幾年AI、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈在各個(gè)領(lǐng)域都得到了非常多的應(yīng)用，我們堅(jiān)信這樣的ABDC戰(zhàn)略，能夠在大健康戰(zhàn)略當(dāng)中得到更多的應(yīng)用，為廣大用戶創(chuàng)造更大的價(jià)值。我們始終堅(jiān)持：事在人為，科技向善。謝謝大家！YYV曹操讀書網(wǎng)

核心關(guān)鍵字： 人工智能 大數(shù)據(jù)