500萬(wàn)人離開武漢不用驚慌,這個(gè)被忽略的點(diǎn)一定要重視!
來(lái)源公眾號(hào):占豪
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昨天晚上9點(diǎn)半,湖北省政府召開新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì),武漢市長(zhǎng)周先旺透露,武漢市有1100多萬(wàn)常住人口,戶籍人口990多萬(wàn),照此計(jì)算,流動(dòng)人口500萬(wàn),春節(jié)因素和疫情因素影響下,500多萬(wàn)人離開了這座城市。
于是“五百萬(wàn)人口離開武漢”成了熱搜,針對(duì)這500多萬(wàn)人口有不少不太理性的聲音,意思是為啥不早點(diǎn)封城,為啥不把這些人都封在武漢?甚至,他們把這些離開的人稱為“逃兵”進(jìn)行人身攻擊······
事實(shí)情況是,這500多萬(wàn)離開武漢的人中主要分為兩部分:一部分是大約一兩百萬(wàn)的常住無(wú)戶籍人口,另外一部分是三四百萬(wàn)的非常駐流動(dòng)人口。在這些離開武漢的常住非戶籍人口中,主要是在漢的大學(xué)生近百萬(wàn)人,還有就是在武漢務(wù)工人員;另外的流動(dòng)人口則大部分屬于經(jīng)停武漢或暫時(shí)到漢旅游、公干等在漢活動(dòng)的人員。
武漢大學(xué)生放假日期是1月9日到1月18日,20來(lái)所大學(xué)中只有兩所大學(xué)放假日期是在1月13日之后,所以近百萬(wàn)大學(xué)生放假日期主要集中在1月9日至13日,他們絕大部分在1月15日之前就離開了武漢,因大學(xué)生衍生的務(wù)工人員也在這個(gè)時(shí)期甚至提前離開了武漢。
這個(gè)時(shí)間點(diǎn),距離封城還有近一周的時(shí)間,而根據(jù)官方披露的消息,那個(gè)時(shí)候?qū)嶒?yàn)室剛剛確認(rèn)這是新型冠狀病毒。那位在武漢1月7日做手術(shù)、1月11日發(fā)病并傳播15位醫(yī)務(wù)人員的所謂“超級(jí)傳播者”才剛開始發(fā)病,還沒有確認(rèn)人傳人,怎么可能做封城的決定呢?
另外,由于武漢是九省通衢,經(jīng)停人口和旅游人口規(guī)模巨大,絕大部分人都是春運(yùn)期間在武漢周轉(zhuǎn)一下就離開了。數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的經(jīng)停人口,由于他們不是武漢常住人口,不具備在漢長(zhǎng)期生活條件,如果真把他們?nèi)庠谖錆h,對(duì)他們來(lái)說(shuō)成本太大,社會(huì)穩(wěn)定都會(huì)成為問(wèn)題。
我們要明白,做封城這樣的決定,雖然由政治家做出,但并非由政治家提供主要意見,主要參考意見來(lái)自核心專家。那么,核心專家是怎么思考的呢?我們來(lái)聽聽央視對(duì)提出“封城”建議的傳染病學(xué)專家、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)工程院院士李蘭娟的采訪,聽完大家應(yīng)該就明白了。
根據(jù)李蘭娟院士的介紹,最后做出封城決定,專家是觀察了幾天的,主要是看各省的感染情況,看武漢出來(lái)的人導(dǎo)致了有各個(gè)省的感染,他們發(fā)現(xiàn)如果再繼續(xù)擴(kuò)大感染,其他的省得不到有效控制,也像武漢那樣蔓延,那對(duì)國(guó)家社會(huì)的損失就太大了。
在這樣的背景下,國(guó)務(wù)院很快做出將這個(gè)傳染病設(shè)定位乙類傳染病,并將其作為甲類傳染病來(lái)控制,再然后為了避免病毒大范圍傳播,才有了封城的這個(gè)決定。
所以,封城這個(gè)史無(wú)前例的重大決定,總的來(lái)說(shuō)是慎重的、考慮到人的,是全面權(quán)衡的,也因此觀察了幾天,最后才確認(rèn)必須關(guān)閉才有20號(hào)的封城決定。看了這個(gè)時(shí)候,大家概就了解封城的決策過(guò)程了。
明白了這個(gè)過(guò)程,就應(yīng)該明白,我們不能現(xiàn)在去倒因?yàn)楣f(shuō)為啥不早點(diǎn)封城,不能那么想當(dāng)然,因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候還沒有相應(yīng)的封城依據(jù)(病毒在省外的傳播),在沒有依據(jù)的時(shí)候,無(wú)論國(guó)家還是專家,都不可能做出如此重大的決定。
而且,從上述采訪中我們也應(yīng)該看出,做出封城這個(gè)艱難的決定,不但是一個(gè)艱難的權(quán)衡結(jié)果,更是需要經(jīng)過(guò)各方多方位考量后,才最后形成的集體決策意見。然而,輿論此時(shí)直接倒因?yàn)楣ヂ裨篂樯恫辉琰c(diǎn)封城,甚至直接把矛頭指向這離開武漢的500多萬(wàn)人,對(duì)這些人進(jìn)行謾罵攻擊,在占豪(微信公眾號(hào):占豪)看來(lái),若不是不明就里,就是別有用心。
在占豪(微信公眾號(hào):占豪)看來(lái),雖然數(shù)字上是五百萬(wàn)人在春運(yùn)期間離開了武漢,但大家實(shí)在是不必驚慌的,原因有三:
一、很大一部分人口是在病毒出現(xiàn)快速傳播之前離開的
關(guān)于這次疫情的時(shí)間表,占豪(微信公眾號(hào):占豪)一直在關(guān)注官方發(fā)布的相關(guān)信息,現(xiàn)在終于根據(jù)各方的信息理清了病毒傳播的大概時(shí)間表。
據(jù)澎湃新聞報(bào)道,1月24日,國(guó)家病原微生物資源庫(kù)發(fā)布了由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心成功分離的我國(guó)第一株新型冠狀病毒電鏡照片。北京時(shí)間25日凌晨,權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了由中國(guó)疾控中心主任高福領(lǐng)銜的相關(guān)研究論文,披露了中國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)并分離出新型冠狀病毒(2019-nCov)的全過(guò)程。
據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中文版《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》25日的報(bào)道,高福團(tuán)隊(duì)在論文中披露,2019年12月末,幾家當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告了一組不明原因的肺炎患者,這些患者在流行病學(xué)上與武漢的一家海鮮和濕畜批發(fā)市場(chǎng)有關(guān)。12月31日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心派出快速應(yīng)急小組會(huì)同湖北省和武漢市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了流行病學(xué)和病原學(xué)調(diào)查。
據(jù)研究報(bào)告,2019年12月27日,出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎癥狀的3名成年患者被收入武漢一家醫(yī)院。患者1為49歲女性;患者2為61歲男性;患者3為32歲男性。患者1和患者3在經(jīng)過(guò)治療后于2020年1月16日出院,但患者2在2020年1月9日死亡,沒有采集到患者的組織標(biāo)本。高福團(tuán)隊(duì)稱,2019年12月30日,從武漢金銀潭醫(yī)院采集了這3位患者的肺泡灌洗液。后從這3位患者體內(nèi)都分離到了新型冠狀病毒。
根據(jù)報(bào)告的時(shí)間表,也就是說(shuō)2019年12月31日中國(guó)疾病預(yù)防控制中心派出快速應(yīng)急小組會(huì)同湖北省和武漢市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了流行病學(xué)和病原學(xué)調(diào)查,根據(jù)鐘南山院士在采訪時(shí)稱我們用了兩周時(shí)間確認(rèn)了病毒,那么確認(rèn)新型冠狀病毒的時(shí)間應(yīng)該在1月13日或14日。
那么,又是什么時(shí)候確認(rèn)的人傳人的時(shí)間呢?這個(gè)中國(guó)新聞周刊報(bào)道中披露了相關(guān)情況。
據(jù)報(bào)道,1月21日,國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、香港大學(xué)微生物學(xué)系講座教授袁國(guó)勇提出“超級(jí)傳播者可能已經(jīng)出現(xiàn)”,稱當(dāng)時(shí)公布的武漢15名被感染醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中,14人是被同一病人傳染的。隨后,武漢市長(zhǎng)周先旺在媒體上的發(fā)言直接將“超級(jí)傳播者”鎖定在了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科。1月21日,他在接受央視記者采訪時(shí)說(shuō):“在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院出現(xiàn)的交叉感染是出現(xiàn)在腦神經(jīng)外科的一個(gè)病人,而不是在傳染科。因?yàn)槟X神經(jīng)外科忽視了這位病人入院之前有這種新型冠狀病毒的感染。所以做完手術(shù)以后,病人出現(xiàn)發(fā)燒,這個(gè)時(shí)候,一個(gè)醫(yī)生、13個(gè)護(hù)士被感染了。”
據(jù)報(bào)道披露,手術(shù)患者趙軍在手術(shù)前沒有任何呼吸道癥狀,體溫正常,白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞值正常。術(shù)前常規(guī)胸片顯示,他的“左肋膈角區(qū)見條片影”,考慮到他年齡較大,又有吸煙史,肺部有炎癥或肺紋理增粗是正常的。據(jù)醫(yī)護(hù)人員回憶,趙軍實(shí)當(dāng)時(shí)中氣十足,精神狀況很好,幾乎沒有任何理由懷疑他有“不明原因肺炎”感染可能。所以在1月7日手術(shù)時(shí),對(duì)于當(dāng)時(shí)武漢協(xié)和神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員們來(lái)說(shuō),很難說(shuō)服一個(gè)還沒有任何呼吸癥狀的患者做隔離,而且三級(jí)防護(hù)裝備屬于醫(yī)療耗材,還涉及費(fèi)用和報(bào)銷等問(wèn)題。正是基于這樣的原因,上述醫(yī)護(hù)人員說(shuō),“在這種情況下,怎樣未卜先知地去隔離病人、上三級(jí)防護(hù)?”
然而,新型冠狀病毒潛伏期超過(guò)預(yù)期,在2020年1月5日,衛(wèi)健委還通報(bào),符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù),未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。
報(bào)道稱,1月11日,趙軍實(shí)突然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但這在臨床上極難判別原因,造成非感染性的術(shù)后發(fā)熱的因素包括機(jī)體應(yīng)激改變、腦血管刺激、顱內(nèi)壓力變化、病灶吸收熱等等。神經(jīng)外科醫(yī)生立即開具了肺部CT檢查,影像顯示:雙肺多發(fā)片狀模糊影伴右側(cè)胸水,磨玻璃改變考慮間質(zhì)性肺炎。已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肺部感染表現(xiàn)。主治醫(yī)生馬上按相關(guān)規(guī)定上報(bào)院感科,請(qǐng)各專科會(huì)診,對(duì)患者的痰液、咽拭子標(biāo)本進(jìn)行了采樣病檢,由于此時(shí)新型冠狀病毒試劑盒還沒有到位,患者一系列病毒檢查如呼吸道合胞病毒RNA等均為陰性,只能考慮“疑似不明原因肺炎”。在趙軍之后,醫(yī)護(hù)人員也出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。針對(duì)發(fā)熱的醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)院立即開辟了專門的隔離病房進(jìn)行隔離安置。到1月15日,趙軍實(shí)被確診新型冠狀病毒感染,按要求立即轉(zhuǎn)診至武漢金銀灘醫(yī)院。前述醫(yī)護(hù)人員說(shuō):“醫(yī)生能做到的防護(hù)都已經(jīng)做到最好了,并不是所謂的‘疏忽了’。”
從上數(shù)報(bào)道上我們可以推理,發(fā)現(xiàn)疑似人傳人的時(shí)間應(yīng)該是在1月12日或以后當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被確認(rèn)感染后,而完全確認(rèn)則是在1月15日趙軍被確診為新型冠狀病毒后。
從上述報(bào)道中披露的時(shí)間點(diǎn)看,占豪(微信公眾號(hào):占豪)認(rèn)為,我們?cè)卺槍?duì)疑似新型病毒的處置機(jī)制是存在重大漏洞的。也就是說(shuō),如果我們有針對(duì)不明病毒的提前隔離的預(yù)處置機(jī)制,那么就能在確認(rèn)新型冠狀病毒之前把患者率先隔離起來(lái),這樣就盡量避免了人傳人,但由于沒有這樣的機(jī)制,我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)病毒以及確認(rèn)其傳染性之前是基本沒有做隔離和提前追蹤可能的感染者的,在這種情況下,由于病毒傳播太快、潛伏期太長(zhǎng)和潛伏期也會(huì)傳染的特點(diǎn),使得我們雖然較快發(fā)現(xiàn)了病毒并采取了一定措施,但還是無(wú)法避免病毒后來(lái)的快速擴(kuò)散。
而根據(jù)之前媒體的報(bào)道,病毒擴(kuò)散的源頭應(yīng)該是兩個(gè):
一個(gè)是海鮮市場(chǎng)。據(jù)記者1月26日的報(bào)道,當(dāng)天從中國(guó)疾控中心了解到,自新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來(lái),該中心病毒病所持續(xù)攻堅(jiān),在病毒溯源研究中取得階段性進(jìn)展。該所首次從華南海鮮市場(chǎng)的585份環(huán)境樣本中,檢測(cè)到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸,并成功在陽(yáng)性環(huán)境標(biāo)本中分離病毒,提示該病毒來(lái)源于華南海鮮市場(chǎng)銷售的野生動(dòng)物。最初發(fā)病的幾十人,也是來(lái)源于海鮮市場(chǎng),由此我們可以確認(rèn),第一個(gè)病毒擴(kuò)散源頭就是華南海鮮市場(chǎng)
二是醫(yī)院。從到1月12日左右才確認(rèn)趙軍意思感染“不明病毒”,到15日確認(rèn)感染新型冠狀病毒,這個(gè)期間相應(yīng)的防控措施還是較為薄弱的,那么醫(yī)院的交叉感染就可能是第二個(gè)病毒擴(kuò)散的源頭。
基于上述兩個(gè)信息的判斷,病毒加速傳播很可能就是在1月中旬才開始,尤其是1月15日之后的擴(kuò)散速度加快了,而今年春運(yùn)開始的時(shí)間恰好就是1月10日,這也就意味著,大量人口離漢的時(shí)候,病毒還未像現(xiàn)在擴(kuò)散得這么嚴(yán)重。所以像武漢大學(xué)生及衍生的務(wù)工人員在離開武漢時(shí)接觸到病毒的幾率還極低,這一點(diǎn)從公布病例中大學(xué)生相對(duì)較少也能看得出來(lái)。
二、武漢封城后全國(guó)各地幾乎同時(shí)采取了系列應(yīng)對(duì)之策
武漢封城,同時(shí)其他省份也都陸續(xù)采取了一級(jí)響應(yīng)措施,并且在短時(shí)間內(nèi)快速宣傳到了村和社區(qū),所以各地基本在1月23日之后所采取的措施就逐漸到位了。現(xiàn)在,不少省份的農(nóng)村都直接封村了,所有從武漢出去的人都成了重點(diǎn)監(jiān)控和隔離對(duì)象。
在這種情況下,應(yīng)該說(shuō)從武漢回鄉(xiāng)的人大多數(shù)都在主動(dòng)或被動(dòng)隔離中。現(xiàn)在,我們是在和病毒賽跑,考慮到武漢市在1月23日封城,現(xiàn)在剛剛4天,只要在未來(lái)十天在各地沒有出現(xiàn)超級(jí)傳播者,意味著病毒在全國(guó)范圍內(nèi)就沒有大范圍傳播,至少全國(guó)范圍內(nèi)就基本安全了。
當(dāng)然,如果到了正月十五,武漢市的新增病例也能大幅減少,那就說(shuō)明疫情初步得到了遏制。現(xiàn)在,我們需要共同努力,繼續(xù)自我隔離,盡量降低病毒的傳播可能。
三、封城是及時(shí)的,所以輸入到各地的感染者相對(duì)還較少
雖然不少網(wǎng)友抱怨封城有些晚了,但事實(shí)上專家組在做判斷之時(shí)就是根據(jù)各地發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)的,所以當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)各地病例增加時(shí)就立刻建議封城了,因此總體封城的時(shí)間依然是較為及時(shí)的。
現(xiàn)在進(jìn)入了一輪爆發(fā)期,但只要在未來(lái)一周多的時(shí)間里大家都能做好隔離,那么至少湖北之外的疫情是有望控制住的。至于武漢,應(yīng)該還需要一周多時(shí)間的觀察才能進(jìn)一步確認(rèn)。
綜上所述三點(diǎn),占豪(微信公眾號(hào):占豪)認(rèn)為,雖然最近新增病例數(shù)據(jù)增長(zhǎng)較快,但這是傳染病的傳染規(guī)律決定的。由于之前測(cè)試條件差,再加上大量感染者處于潛伏期,所以確診人數(shù)和疑似人數(shù)最近快速增加。
我們自1月23日所采取了系列嚴(yán)厲措施,這個(gè)措施需要兩周后才能看到明顯效果,所以我們要看2月5日之后的數(shù)據(jù)變化,但可以肯定的是大家完全沒有必要因此而焦慮恐慌。大家安心在家隔離不要亂跑,應(yīng)該就是安全的。而且,恐慌情緒只能讓疫情更糟糕而不是更好,所以從現(xiàn)實(shí)需要而言,大家也需要穩(wěn)住心態(tài),堅(jiān)決執(zhí)行黨和國(guó)家的政策以支持對(duì)疫情的防控。
另外,占豪(微信公眾號(hào):占豪)想提出一個(gè)都被大家忽略的問(wèn)題,那就是被封城的武漢及接下來(lái)的狀態(tài)是大家必須重視的。
武漢是個(gè)千萬(wàn)人口的超大城市(人口超過(guò)千萬(wàn)的國(guó)家大家可以去查查,其實(shí)屈指可數(shù)),現(xiàn)在依然有九百多萬(wàn)人在城內(nèi),這九百多萬(wàn)人的心理狀態(tài)那可不僅僅是湖北人需要關(guān)注的,而是全國(guó)人都需要關(guān)注的。為了說(shuō)明這一點(diǎn),我們不妨先看一個(gè)短視頻:
這個(gè)短視頻,看似幽默又心酸,但其背后其實(shí)是巨大的心理壓力。封城三五天或一周,大家可能心態(tài)還都會(huì)較平靜,但封城兩周、三周甚至一個(gè)月以上呢?當(dāng)人們?yōu)榱伺浜蠂?guó)家控制疫情,大多時(shí)間只能長(zhǎng)期待在家里的時(shí)候,人的心態(tài)會(huì)發(fā)生變化的。大家應(yīng)該能從新聞、電影、小說(shuō)中看到過(guò),人被困在一個(gè)空間里的心理變化,一個(gè)人、幾個(gè)人尚且如此,一座城市九百多萬(wàn)人意味著什么不知道大家是否想過(guò)。
雖然武漢人心大,武漢人皮實(shí),但武漢人不是一個(gè)人或幾個(gè)人,而是九百多萬(wàn)人,如果出現(xiàn)心理倒塌的多米諾,其后果是不堪設(shè)想的。到那時(shí),一旦這些人都想沖出去,不知道大家是否想過(guò)后果,不知道大家是否想過(guò)會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生的負(fù)面影響。
占豪(微信公眾號(hào):占豪)為什么一直都在強(qiáng)調(diào),不但全國(guó)上下不能出現(xiàn)恐慌,武漢市更不能出現(xiàn)大面積的恐慌和焦慮,因?yàn)檫@樣的后果是極其嚴(yán)重的。
武漢被封閉了,武漢人需要心理疏導(dǎo)和心里支撐,這個(gè)時(shí)候全國(guó)上下對(duì)武漢人的支持,就是他們最堅(jiān)強(qiáng)的后盾,是他們的信心來(lái)源。武漢人已經(jīng)在做巨大的犧牲,更是在做巨大的努力,這個(gè)時(shí)候他們更多的是需要支持和鼓勵(lì),而非排斥。
大家再仔細(xì)聽聽下面視頻中這位武漢的哥的話,大家之前可能都關(guān)注他描述的女孩了,沒有關(guān)注到他的情緒。他為什么那么激動(dòng)?那是巨大心理壓力下獲得支撐的喜悅,是信心的喜悅,但也說(shuō)明他已經(jīng)較為焦慮。大家可以注意他最后的話,他帶著哭腔說(shuō):希望她和其他醫(yī)務(wù)人員一樣,保護(hù)我們大武漢的安全,也希望她好好保護(hù)自己······
的士司機(jī)是一個(gè)特殊職業(yè),他們什么樣的人都見過(guò),是心理狀態(tài)非常穩(wěn)定、內(nèi)心較為強(qiáng)大的一個(gè)群體,這個(gè)群體的人尚且如此,其他與外界接觸更少的普通人呢?
如果這次對(duì)疫情的戰(zhàn)爭(zhēng)是一場(chǎng)全民戰(zhàn)爭(zhēng),那么武漢就是這場(chǎng)全民戰(zhàn)爭(zhēng)的“上甘嶺”,這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)我們贏得越漂亮,我們每個(gè)人越安全,損失越小;反之,這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的代價(jià)越大,每個(gè)人的就越不安全,損失也就越大。
所以,這不是武漢一個(gè)地方的事,也不是湖北的事,而是全國(guó)的事!
在抗擊疫情的關(guān)鍵時(shí)刻,請(qǐng)停止指責(zé),請(qǐng)停止排斥武漢人,請(qǐng)支持武漢人抗擊疫情,也請(qǐng)相信武漢人能打好這場(chǎng)仗。同時(shí)更懇請(qǐng)社會(huì)各界,咱們要多從大局出發(fā),多給武漢人點(diǎn)支持,少點(diǎn)指責(zé)與謾罵,多與那些蠱惑人心的謠言及制造人群分裂的言論作斗爭(zhēng)。
打贏這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)是我們共同的利益,“上甘嶺”是我們共同的“上甘嶺”!我們背后,就是我們的妻兒父母,我們需要站在他們前面!
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