美國那個感染了一千多萬人的流感到底咋回事！
作者 :正文注明 2020-01-30 13:15:05 審稿人 : admin 圍觀 : 次 評論
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這兩天在家躲肺炎，看了幾十篇論文，我們順勢寫一下這兩天比較熱議的另一個話題，也就是美國那個流感，老規矩，咱們雄心勃勃要聊清楚這玩意的前世今生。
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一場流感影響了“一戰”yR2曹操讀書網
在1917年復活節蘇黎世，德國秘密情報部門的人正在操辦一件影響人類歷史的事。
那天三十個身穿大衣的俄國人簇擁著一個矮壯的小禿頭登上了一列火車，站在一邊的德國情報部門特工面無表情的把抽剩的煙蒂扔在地上踩滅，跟身邊同事對望了一眼，互相注意到了彼此的眼睛里燃著一團火焰，他們知道，如果這事搞定了，有望結束沙俄帝國和德意志帝國在東線持續了四年的血腥殺戮，單是這個局部戰場，德俄雙方已經互相損失了幾百萬人。這個上車的禿頭正是偉大的列寧同志，他回到俄國后，迅速開展工作，俄國隨后發生二次革命，列寧上臺，上臺后立刻跟德國談判，宣布俄國退出戰爭，雙方互相釋放戰俘。一夜之間，德國把和俄國對峙的百萬東線部隊投入跟英法的對決，借以打破維持了四年的僵局，此時的德國統帥部一度自我感覺非常良好，因為他們開始覺得有希望以德國的勝利結束戰爭。隨后德國對法國和英國發動了1918年的春季攻勢，3月21日，德國率先發動炮轟，五小時內向英國陣地發射了100萬發炮彈，32個德國師突破了英國陣地，第一天就抓了兩萬英軍，擊斃了1.75萬，英國也遭受了戰爭開始以來最大的挫折。
但是很快的，一個接一個的壞消息傳來，德國進攻太快，導致后勤很快跟不上，而英法兩國盡管損失很大，但是大洋彼岸的美國人已經參戰，每月有25萬美國人橫跨大洋到歐洲參戰，更慘的是，第一波“西班牙流感”橫掃德軍前線。
到了1918年5月，有超過100萬德軍染病，每天都增加好幾萬病人，此時法國發動反攻，也就是歷史上赫赫有名的“第二次馬恩河戰役”，德軍內部軍心不穩，士兵們在流感和英法美的聯合進攻下痛苦不堪，很多營地病人多到連站崗的都找不到，德國意志已經徹底垮掉，德國參謀部給德皇的報告里說，德國因為這場突如其來的流感失去了戰爭。盡管此時英美雙方也飽受流感的困擾，甚至英國國王喬治五世也染上了流感臥床不起。
終于，在1918年10月28日，德國統帥部命令德國海軍向英國海軍發動進攻，海軍們覺得這是在送死，在德國社會主義者的鼓動下，發動叛亂，最終逼迫德皇退位，而且德皇此時也染上了流感，遭受了身心的巨大創傷，同時退位的，還有一大堆德國各州的貴族，這些貴族很多都是那種統治德國長達一千多年的古老家族，包括德皇他們家。這件事也為第二次世界大戰埋下了伏筆，因為德國投降的時候，國土上還沒有一個敵人，德軍還有幾百萬人在前線，遠遠沒到山窮水盡，就這么投降了，這讓無數德國人，包括一個奧地利下士覺得自己是被人出賣了，德國不是戰敗，是可恥的背叛！希特勒一生都在咆哮的“十一月罪人”，說的就是1918年11月推動德國投降的那群人。客觀的講，流感只是加速了戰爭結束，沒那次流感，結局差不多，但是戰爭可能還得持續幾個月。
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西班牙流感yR2曹操讀書網
由于當時整個歐洲打成一團，大家都在搞戰時新聞管制，盡管雙方幾百萬人被流感折磨的痛苦不堪，連皇帝國王們都染病躺床上起不來， 美國人病死在本土軍營里的人比死在歐戰戰場上的都多，但是新聞媒體上卻一個字都不提，大家都以為只有自己周圍的人有問題，陷入了深入的自我反思。而此時比利牛斯山脈以南的西班牙由于搞中立，國內還照常過日子，人員流動大，搞的西班牙全國800萬人染了病，達到了人口的三分之一，西班牙報紙上天天啥都不聊，哭天搶地只聊流感，天天嚷嚷自己有病，等到戰爭結束，各國開始公布疫情，大家一尋思，發現自己得的病不就是前段時間西班牙天天說的病嘛，原來是他們傳染給大家的，所以這次流感就有了一個莫名其妙的名字：西班牙流感。“一戰”結束后，西班牙流感的表演才剛剛開始，而且不是一波，持續了三波，從美國到歐洲，從美索不達米亞到中國黑龍江，甚至躲在北極圈的愛斯基摩人都飽受摧殘，更悲催的是，愛斯基摩人的死亡率高的離譜，高達90%，把錯過的那幾次疫情都補上了。最終，全世界1/5的人染病，死亡人數至今也說不清楚，以前說是3000萬，不過明顯低估了，印度說單是他們就死了2000萬，是不是你們覺得印度人不是人？所以這幾年重新修正說是至少5000萬，印度說你果然沒把印度人當人。這里有件事需要注意下，美國人后來發現，1918年前出生的人體內都有抗體，說明當時所有美國人都感染了西班牙流感，但是只有1/5的人有癥狀，大家注意下病毒的這個特征，有很多人感染之后也跟沒事人似的，但是另外一些人卻不行，感染了就要死要活的。到了1919年春天，這個病突然在全世界消失的無影無蹤，當時全世界的科學家都在研究這玩意，不過一無所獲，還沒來得及搞清楚這玩意到底什么機制什么原理怎么治療，就消失了。
西班牙流感有點像個么得感情的神秘殺手，來去無蹤，無聲無息來到我們這個世界，收割了幾千萬條人命后悄然而去。所以醫學界開始拼命研究這個問題，希望能有種手段，能夠找到類似于殺手的特征，下次它再出現，當場摁倒扭送派出所。
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流感之戰yR2曹操讀書網
在1919年，人類身上很快就沒有流感病毒了，但是科學家發現西班牙流感結束后，豬得病了。
美國科學家通過細致復雜的研究，發現豬得的流感就是之前人得的，也就是說，人給豬傳染病毒了。
這可把大家給嚇壞了，不只是嚇壞了，結論近乎有點絕望，因為這就意味著，1918年的西班牙大流感從來沒走遠，只是從人身上轉移到動物身上去了，隨時準備溜達回來。有點像小鎮上來了個連環殺人犯，殺了一堆人后無聲無息的走了，后來江湖上有他在別的地方作案的跡象，大家啥感受？是不是非常擔心哪天再回來？
所以科學家的任務就是盡快找到這個兇手，把他的頭像貼到村口，防止它再回來。類似我們上文說到的天花，天花盡管惡跡斑斑，但是造型非常穩定，很容易被識別出來，全世界人民打上疫苗后它就絕跡了。人類希望像對付天花一樣，找到流感的特征，做成疫苗，進一步徹底消滅它。在當時基因測序能力還很弱，只能是推斷，后來基因工程發達了，人類找了幾局阿拉斯加冰層里冷藏著的死人解剖后一驗證，一目了然，證實了后來的各種流感確實和之前的西班牙流感是一家子，只是之后再沒出現毒性那么強的東西。不過事情很快就發現沒那么簡單，在調查豬身上的病毒的時候，發現流感病毒跟天花不一樣，變異速度極快，就跟一個殺人犯天天易容似的，根本沒法預防。RNA是單鏈結構，相當于DNA的一半，RNA天生不穩定，一般RNA病毒都沒有疫苗，疫苗趕不上病毒的變異速度，比如艾滋病，那玩意也是RNA。好在盡管殺人犯天天易容，有些特征變化不大，比如說，流感病毒表面有兩種天生自帶的蛋白質，一種是紅血胞血凝蛋白，這玩意的英文單詞巨長，以H開頭。后來又發現了神經氨基酸酶蛋白，英文以N開頭，病毒變來變去，但是每次出現都有這倆蛋白質，有點像之前李連杰的電影，里邊的黑幫殺手經常整容，但是每次出現都穿西服使用貧鈾彈殼，這兩樣就是殺手的標志，類似于病毒上的H和N蛋白。
從那以后，流感就以HXNX來表示，比如我們熟知的H1N1，H5N1，說的就是病毒表面的那兩種蛋白質的類型。而我們前文提到的西班牙流感，它就是H1N1。如果還不理解，就思考下那個殺手，第一次亮相穿著阿瑪尼拿著手槍，我們可以稱呼他為“手槍阿瑪尼”，第二次用霰彈槍穿古奇，我們稱呼他為“霰彈古奇”。除此之外，流感病毒變化很快，根本沒法接種疫苗，有點像今年貼出去的通緝令沒法抓住明年整容后的兇手。為了對付這種快速變異的病毒，科學家也有個想法，他們的解決方案是建立全球網絡，大家一起監控，如果發現今年有厲害的流感病毒苗頭，就全球預警，趕緊生產疫苗，以快打快，年年接種，類似于定期更新罪犯特征。但是這事說起來容易做起來難，疫苗這玩意屬于復雜社會工程，大家想想，首先要采樣，要分析，最后生產，生產完了還得送到全國各地，讓大家都接種上，如果動作稍微慢點，疫情結束了疫苗還沒生產完。
比如1957年，世界衛生組織提前預判了病毒，美國非常積極的投入生產，但是疫情都過了，美國的疫苗還沒分發下去，最后美國死了7萬人，英國死了3萬，全世界兩百萬人，其他國家沒公布，不過估計也差不多，不過有些國家流動性小，確實疫情要清一些，美國比較發達，車輪上的國家，病毒開車傳播到了整個國家每一個角落。到了1976年，又出事了，那年美國的醫療相關部門預測當年會發生大規模豬流感，各個疫苗公司加緊生產，不過從一開始就漏洞百出，最后疫苗分發下去不少，流感卻沒來，大家白白恐慌了一把，這還不是最重要的，最重要的是三千多人本來沒事，打疫苗打的呼吸衰竭，差點要命，隨后引發集體訴訟，要求政府賠25億美元。
這事影響深遠，大家記得我國前兩年發生過假疫苗的事吧，那事之后很多人對國內疫苗開始不放心，甚至跑國外去打。美國那邊也一樣，連續多次疫苗出現問題，美國人當中也有很多極度不信任疫苗，成立了很多民間機構，天天反疫苗，這些組織發展到現在，已經非常有聲勢，甚至組織內部還有科學家，理論也是一套一套的，美國那邊有個廣為流傳的事，說是地球上根本沒有病毒，病毒跟人類共存了幾千萬年，怎么突然間最近一百年頻繁攻擊人類呢？宗教界也認為上帝怎么可能創造病毒？圣經里都沒說。
原因只有一個，這一切都是疫苗公司的陰謀，他們編出來謊言，讓大家每年花錢打疫苗等等。當然了，咱們在這里聊這個不是為了響應美國邪教組織，而是想說公共政策的策劃和執行完全是兩碼事，很容易出偏差。
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說到這里大家可能要問了，那現在美國的那個流感和當初的西班牙流官啥關系？
對，現在的那個流感，正是當初的西班牙流感直接或者間接進化過來的。其實這個問題也不復雜，甚至不是醫學問題，屬于哲學問題，對于一個病毒來說，往往“傳播性”和“毒性”是不可兼得的。很好理解嘛，如果毒性太強，容易把寄主給搞死，就沒法傳染給別人了，病毒也就沒法傳染開。比如這次吃蝙蝠的人中了冠狀病毒，如果那玩意瞬間要了他們的命，大家還以為他們食物中毒了呢，反而很難傳播開。
我看了不少論文，學者們認為這次冠狀病毒傳播這么猛，很重要的原因就是這個病毒的毒性并不強，宿主可以帶著病毒走街串巷拜訪親友搓搓麻將。事實上傳播性好的病毒往往毒性都不太強，最好是能感染肺部，這樣打噴嚏過程中病毒進入空氣，這樣病毒才方便傳播。而且最好能跟沒事人似的到處溜達，把病毒傳播出去。大家談虎色變的艾滋病，也是先潛伏十來年，這十來年里，病毒攜帶者完全就是個沒事人。西班牙流感搞那么大，關鍵的原因就是當時列強都在打世界大戰，誰也沒工夫關心這事，而且都在搞新聞管制，多多少少有點人禍的意思在里邊。整體而言，現在醫學界普遍認為，西班牙流感并不是消失了，而是在人類世界消失了，同時轉移到了動物界，并且和動物的基因雜交，形成新病毒，伺機潛回人類世界。在2005年，美國科學家已經對西班牙流感病毒完成了基因測序，確認了這玩意本來就是個禽流感的病毒，最早應該是在雞身上，然后傳播到人身上，后來病毒在人類消失了，又跑鳥類和豬那里藏著去了。
比如有那么幾次流感發源于中國南方，國際上的學者分析，應該就是中國南方人民養鴨子，鴨子平時出去散步跟其他鳥類親密互動，不小心接觸到了那種高傳染性的病毒卻渾然不知，大搖大擺回到家后又感染給了人。總之，病毒就跟個收破爛的似的，走街串巷，每過一段時間就來一次，有時候大家沒啥感受，但是有時候感受非常深，刻骨銘心那種。比如2009年，豬流感（H1N1）來襲，這玩意正是西班牙流感的直系后代，當時一度還以為是西班牙流感回來了，全球震動，WHO把警戒等級拉到最高，中國也啟用了高級別的響應機制。到最后，美國6100萬感染（沒寫錯，是6100萬人），死了12470人，找了個圖，美國CDC發布的：
不過大家注意下，那個6100萬是美國根據數據模型估算的，因為絕大部分人以為自己得了感冒，在家吃點消炎藥準備扛過去，而且成年人往往毫無壓力就過去了，自己都不知道自己得了豬流感。
這時候肯定有小伙伴要問了，中國呢？中國啥情況，中國后來公布的事確診了12萬，死亡714。不過從WHO這個2009年6月的圖能看出，中國嚴重程度和美國差不多，不過還是我們上文說的那件事，大部分人，尤其是成年人，根本不知道自己得了流感，還以為感冒了，去吃了幾片白加黑來點抗生素含著金嗓子就去上班了，根本沒覺得自己是流感。我當時好像有一次重感冒，很可能得豬流感了自己還不知道。美國把口罩發下去，也沒做別的事，美國健康部門認為這個死亡率屬于正常區間，觀測為主，相機而動，沒必要太沖動，正常處理就行，大家好好感受下美國這種思維方式。似乎沒有，之所以說“似乎”，是因為我問了一圈，都說不太有，包括那個噠菲（此處用諧音，惹不起），上篇文章評論區有人說那個藥是針對甲流的特效藥，我找了個專家問了下，說是屁的特效藥，后來查了幾篇論文，確認專家說的對，這個神藥這幾年光環越來越不行了，遭到各方質疑，而且副作用非常明顯。抗生素就更指望不上了，一定要反復強調，抗生素是針對細菌的，對病毒沒啥卵用，收拾病毒主要靠免疫系統。一般免疫系統沒啥問題過幾天就好了，免疫系統不行可能就麻煩大了，比如這個病對上了年紀的人非常不友好，因為老人免疫系統不行，很容易出問題。至于這幾天熱議的今年的美國那個流感，正好前幾天微博知名嚶嚶怪貼了個數據，這是美國CDC自己發布的數據：
大家看出來了吧，數字觸目驚心，不過越是嚇人，越說明這個病毒其實問題不大，上千萬人感染，死了萬人左右，不到千分之一的死亡率，說明這次的流感還是很溫和的。
當然了，放美國的數據不是因為博主發現了階級斗爭新動向，而是說美國這方面數據最齊全，我個人感覺，其他國家應該也差不多。
也就是說吧，CDC的數據盡管挺嚇人，其實在一級和二級之間，影響并不大，所以美國無論政府還是老百姓，普遍表示情緒穩定，不少老百姓連藥都沒吃，我美國小伙伴說不到萬不得已不會去醫院，醫生讓你多休息開點止疼藥然后收兩千刀，大部分人選擇在家靜等感冒過去（美國很多人也以為是感冒），不少人在家禱告了幾遍后就表示病情有所好轉，美國也沒被列為疫區。說到這里大家可能有點納悶，那我們的冠狀病毒難道是五級的？首先看官方的公布：截至1月29日24時，國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例7711例，現有重癥病例1370例，累計死亡病例170例，累計治愈出院病例124例，共有疑似病例12167例。這么算下來，冠狀病毒的患者死亡率都高達2%了，但仔細注意下就能發現，美國的數據都是估算，先抽樣，然后用數學模型來測算到底有多少人得病，而不是直接統計，因為去醫院的人畢竟是少數而且是比較嚴重的，不少人得病后可能都沒感覺，或者以為感冒了，或者可能都沒出癥狀，沒去醫院，這部分人被忽略了，得用數學模型加上這部分人，加上后死亡率可能就完全變了，這也是為啥最近老蠻說冠狀病毒毒性可能不如流感，大家可以留意下，我們就不細說了。
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在西班牙流感之后，科學家們前赴后繼研究這玩意上百年。到現在整體達成了樂觀和悲觀的兩方面預期。悲觀方面，百年中大規模來了五次，而且今后每隔幾年都會回來一次，不管你喜不喜歡，他都會一直不請自來，而且變異迅速，疫苗這事也比較懸。
中國人一直把感冒和流感放一起，以為他倆是一回事，實際上完全不是一碼事，流感的致死病例比我們想象的大得多，我找了個圖片：民間很多人說每個冬天對于老人來說都是一道關，流感就是其中的一個原因。
不過也有樂觀方面的問題，在這百年中，人類文明已經具備了對抗這種大規模疫情的反應機制和處理手段，而且人類的免疫系統和病毒一起，跳了一場長達百年復雜的雙人舞，彼此以變化對變化，都完成了各自的進化，這也是為啥從1919年到如今，西班牙流感只在第一次造成了巨大傷亡，從那之后幾乎沒有再能得手，今后估計也就那樣了。------全文到此為止，如果喜歡，請點下“贊”或者轉發到朋友圈。
