那個殺死了三千多萬人的感染病現(xiàn)在咋樣了？
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疫情期間，天天看這方面的東西，發(fā)現(xiàn)一些非常意想不到的數(shù)據(jù)，比如：
中國每個工作日創(chuàng)造的GDP是3600億，停工一天可以近似理解為損失3600億；
中國每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達400萬；
死于呼吸道疾病高達100萬；
相比而言，2017年全國共發(fā)生20.3萬起交通事故，死亡人數(shù)為6.37萬，交通事故反倒沒那么厲害了。
說到這里，大家可能要發(fā)問了，心腦血管和呼吸道疾病死那么多人，為啥從來不報道呢？主要是因為絕大部分人年老后出問題的基本都是腦溢血肺炎什么的，所以也屬于正常。
后來好奇心促使下，搜下了最厲害的傳染病是哪個，竟然是艾滋病，搜到一個數(shù)據(jù)，說是2017年艾滋病報告發(fā)病人數(shù)64170人，死亡人數(shù)為18780人，這占到那年因傳染病死亡總?cè)藬?shù)的80%，去年也差不多。后來在微博上提了下，不少人讓博主寫下這個話題，這兩天在家又看了一堆論文，給大家匯報下。
01
發(fā)現(xiàn)
艾滋病出現(xiàn)非常晚，在1974年才第一次亮相，這么看還是個“70后”。
1974年，一個丹麥女醫(yī)生突然上吐下瀉久治不愈，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他淋巴結(jié)腫大，說明她有感染，卻沒查出來感染了啥，各種藥物都沒啥效果，被折磨了三年后，也就是1977年，終于痛苦的死去。
不過這個病人死后，當(dāng)時的醫(yī)生和學(xué)者并沒有弄清楚她咋么死的，解剖也沒弄清楚到底是咋回事，后來就被人遺忘了。
很快的，1980年，在美國好幾個年輕人也得了一個奇怪的病，當(dāng)時的醫(yī)生們都束手無策，不經(jīng)意間知道，這幾個年輕人是同性戀。
在這幾個人死后，美國的幾個同性戀聚集地比如紐約，舊金山，以及歐洲同性戀中心柏林也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)這病，并且發(fā)病的基本都是同性戀，大家慢慢開始覺得這個病跟同性戀有關(guān)。
我們前文講過，美國這個國家最早是清教徒起家，清教徒不是“清苦的教徒”，而是要“清除天主教余孽的教徒”，這伙人主張要過上一言一行都按照《圣經(jīng)》來，妥妥的原教旨主義者，而《圣經(jīng)》上是明確規(guī)定上帝非常反感同性戀，要弄死搞基的人。
所以清教徒到了美國后，住在現(xiàn)在的美國東北部的新英格蘭地區(qū)，新英格蘭就在美國東北部，可以理解為美國的東北人。他們果然成立了一個“圣經(jīng)共和國”，“山巔之城”，在那里過上了幸福快樂的神棍生活，這種宗教傳統(tǒng)一直持續(xù)到現(xiàn)在，比如特朗普最鐵的支持者，就包括一群叫“福音派基督徒”的人。
在1980年也一樣，社會已經(jīng)非常發(fā)達，但是保守勢力也非常強大，聽說發(fā)現(xiàn)一種同性戀中流傳的痛苦而致命的病毒，普大喜奔，隨手起名叫“基佬瘟疫”，因為《圣經(jīng)》里說上帝非常擅長使用洪水瘟疫等小技巧，來懲罰異教徒和不虔信的人，宗教人士們開會分析認為這次應(yīng)該是上帝看不慣同性戀，降下了瘟疫。
學(xué)術(shù)界當(dāng)然不能這么說，太不體面，不過還是覺得應(yīng)該是同性戀專屬疾病，當(dāng)時的學(xué)術(shù)名字叫“同性戀相關(guān)免疫缺陷”，也就是GRID，后來覺得太歧視，要不改改，經(jīng)過一個播音員的機靈一動，改成了我們現(xiàn)在熟知的“AIDS”，中文翻譯成“艾滋”。
在當(dāng)時，大家都完全不知道這個病到底什么機理，不過很快的，有人因為輸血感染上了病，科學(xué)家開始懷疑應(yīng)該是類似病毒或者細菌什么的，通過血液傳播。
為了搞清楚這個病的機理，美國和歐洲后來先后投入了上千萬美元的研究經(jīng)費，終于從艾滋病人的血液中提取到了一種奇怪的病毒，說這種病毒奇怪，是因為正常情況下病毒會受到人體免疫細胞的追殺，但是實驗室發(fā)現(xiàn)這種新病毒可以反殺人體免疫細胞，前所未見。
終于，在1984年，美國人正式宣布發(fā)現(xiàn)并命名了一種新病毒，也就是我們現(xiàn)在說的艾滋病毒，距離這玩意第一次面世已經(jīng)過去了十年，終于建檔上了戶口。
不過狗血的是，美國人剛宣布完自己發(fā)現(xiàn)了新病毒，歐洲那邊就怒了，說是他們發(fā)現(xiàn)的，美國科學(xué)家蓋洛竊取了他們的研究成果，并且聲稱美國科學(xué)家在病毒發(fā)布會上用的照片都是人家法國科學(xué)家的，這場官司一直打了近十年，最終美國那邊承認自己弄虛作假，發(fā)現(xiàn)艾滋病毒的功勞應(yīng)該屬于歐洲的科學(xué)家，在2008年，諾貝爾醫(yī)學(xué)獎?wù)浇視裕齻€歐洲化學(xué)家因為發(fā)現(xiàn)艾滋病毒一起得了獎，沒有美國人。
02
起源
艾滋病距離發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在已經(jīng)快過去了半個世紀(jì)，現(xiàn)在發(fā)展是個什么情況呢？
非常不樂觀。
從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，大約已經(jīng)感染了 7800 萬人，奪走了超過 3500 萬人的生命。那中國啥情況呢？我找到一組數(shù)據(jù)：
截至2019年10月底，全國報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者95.8萬例，報告死亡245498例。整體傳播途徑如下：
整體而言，中國現(xiàn)在屬于艾滋病的低流行國家，但是趨勢非常不好，每年都呈現(xiàn)出上升的趨勢，據(jù)官方說法，現(xiàn)在扎針和母嬰方面的傳播已經(jīng)控制住了，但是性傳播的控制一直效果不太好。
而且艾滋病跟其他病不一樣，正常的病毒，比如流感，SARS或者天花，這一輪過去就過去了，可能再也不會回來了，就算回來每次感染的人終究也是有個具體數(shù)字的，治好了也就完事了。
但是艾滋病不一樣，一旦獲得，終身跟隨，并且4000萬的巨大感染人數(shù)每天都在創(chuàng)造新的感染人數(shù)，一直會增長下去。我專門查了《艾滋病檢測中心的數(shù)據(jù)》，單是我國每年就新增8萬到10萬感染人群，對這個數(shù)字貢獻最大的竟然是云南，看來云南黃賭毒治理還有待提高。
病毒感染機制乍一看也比較簡單，艾滋病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)里一種叫CD4的T細胞，融化這些細胞的細胞膜，讓這些細胞成片的死去，然后艾滋病毒再利用這些細胞的蛋白質(zhì)來復(fù)制更多的病毒，再去攻擊其他T細胞。
這也是為啥確認是否感染艾滋病的鑒定方法就是檢測CD4，如果發(fā)現(xiàn)這個細胞的比例低的離譜，那就基本確認有問題了。
這些病毒就跟城市里的罪犯暴徒似的，專注于攻擊警察等執(zhí)法力量，一開始暴徒病毒數(shù)量較少，警察總能把他們彈壓了，但每次都消滅不干凈，他們就藏起來，再過兩天再出來作妖，再彈壓，這個過程可以持續(xù)很多年，這段時間人體是感覺不到被感染的，屬于潛伏期。
直到這種僵持狀態(tài)被打破，暴徒徹底做大，免疫系統(tǒng)全面崩潰，這時候人也就徹底廢了，沒有免疫系統(tǒng)的人體就跟沒有警察軍隊的城市一樣，普通感冒都能讓人要死要活的。這個崩潰時間有長有短，短的一年，長的20年，一般8到10年。
這里就有個問題，為啥最早在同性戀里傳播很猛呢？
原因比較難以啟齒，主要是跟他們的生活方式有關(guān)，咱們不能說所有的同性戀都那樣，不過客觀的講，尤其是早期美國，絕大部分同性戀生活都很混亂，經(jīng)常換伴侶，再加上性行為方式比較特別，所以感染概率非常高。
不過我們前文那個圖片很清楚了，現(xiàn)在異性戀已經(jīng)后來居上，畢竟異性戀的數(shù)量占據(jù)絕對多數(shù)。不過在高校，艾滋病通過同性戀傳播還是占據(jù)絕對主力，我放個表吧。
中國疾病預(yù)防控制中心主任吳尊友說：2011年起，青年學(xué)生艾滋病新發(fā)感染數(shù)以每年約30%的幅度增長，2014年的增幅更是接近60%！
說到這里，大家可能納悶了既然危害這么大，這玩意哪來的呢？
一開始瞎猜，說是可能是美國人的實驗室放出來的，畢竟最早的大部分病人都是美國人，后來確認不是，因為美國國內(nèi)比較透明，啥事都披露了出來，更重要的是，只有美國把這玩意當(dāng)新病，在非洲，反正什么病都治不了，什么病都不當(dāng)回事，艾滋病已經(jīng)流行了很多年，竟然沒人發(fā)現(xiàn)，直到美國發(fā)生大面積感染后，美國科學(xué)家去烏干達抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這個國家10%的人攜帶艾滋病毒，其他非洲國家也差不多。
再后來，科學(xué)家無意中在非洲猴子身上發(fā)現(xiàn)一種病毒，跟人類身上的艾滋病毒非常像，也可以讓部分猴子失去免疫力，當(dāng)時就有人懷疑是不是人類的病毒和猴子的病毒有什么關(guān)聯(lián)性？是不是人類的病毒就是從猴子那里來的。
說干就干，科學(xué)家找了幾千坨猴子糞，從中提取到了猴子身上的病毒，然后編寫了一個非常復(fù)雜的計算機程序，最終證明了人類的病毒就是猴子身上進化過來的。
那猴子身上的病毒是哪來的呢？
后來發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是兩種其他的病毒重組的，至此，艾滋病毒的發(fā)展路線圖也就大概弄清楚了。
我們說的艾滋病毒，最早也是兩個危害不大的病毒在猴子體內(nèi)重組，然后繼續(xù)變異，終于變成了能傳播給人類的病毒，如果大家看過我上一期的文章，就知道流感病毒也是這樣的，一開始也是個在鳥類中流轉(zhuǎn)的病毒，后來變異成可以傳染給人類的病毒，再變異了幾次，整體毒性越來越弱。
病毒可以傳染給人類，并不代表100%能傳染出來，那種感覺就好像你好好學(xué)習(xí)應(yīng)該能考上名校，但是這個操作本身很有挑戰(zhàn)一樣，艾滋病毒不能在空氣中停留，從一個機體中出來得立刻進入下一個，而且只有三種途徑，母嬰，性交，血液，人類和猴子之間發(fā)生這三種行為無論如何有點難以想象。
不過充滿想象力的非洲人還是做到了，現(xiàn)在已經(jīng)不知道他們是往自己體內(nèi)注射樂猴子血，還是跟猴子發(fā)生了那種沒羞沒臊的事，反正是病毒跑人類這里來了。
對于后一種可能性，純潔的我們可能覺得操作性不強，可是要知道，什么奇葩都有，澳大利亞政府每年都起訴幾十個涉嫌獸交的人。直到2015年，丹麥才通過立法禁止了獸交，在那之前一直是可以的，不多說了，你們發(fā)揮下想象力吧，寫完這個話題，博主的鍵盤都失去了貞操：
當(dāng)然了，也有不那么惡俗的版本，白左們覺得不該用惡意揣測非洲人民，非洲人民怎么會干那種事呢？這幾年搞了一個非常討巧的說法，說是非洲的獵人跟猴子搏斗過程中傷口濺上了猴子的血，這個猴子正好有病，這個病毒突破了人獸的界限，跑人類這里來了。嗯，你選擇一個版本吧。
最早應(yīng)該是在20世紀(jì)初就從猴子那里傳染到了人類，直到我們文中講的1974年才被注意到。
03
治療
艾滋病被發(fā)現(xiàn)沒多久，就席卷全世界，而且艾滋病發(fā)現(xiàn)的那幾年，我國正在搞改革開放，順利進入我國，隨后在我國大肆發(fā)展。
前文說了，我國現(xiàn)在已經(jīng)有近95.8萬確診的，但是還有很多人并不知道自己早已被傳染，既然不知道，就不會去查，也就沒有被統(tǒng)計到，所以潛在病毒攜帶者數(shù)量應(yīng)該非常嚇人。
而且大家注意下，每個社會都有過那么一個階段，群眾變得很躁動，亂搞和奢侈品就跟病毒一樣橫掃整個社會，美國和歐洲在上世紀(jì)五六十年代達到高峰，日本在七八十年代，中國現(xiàn)在就處于這個狀態(tài)，這種狀態(tài)下，幾乎不可避免的，我們文中說的這種問題會尤為突出。
上世紀(jì)八九十年代，各國都拿出吃奶的勁來攻克這個醫(yī)學(xué)難題。
這中間還發(fā)生過一件有意思的事，當(dāng)時一度發(fā)現(xiàn)一種叫天花粉的中藥材可能是攻克艾滋病的特效藥，因為通過對比實驗發(fā)現(xiàn)這個中藥材確實能夠抑制艾滋病毒。
下一步就是提純，一旦提純出來有效成分，然后臨床實驗，也就大功告成了。大家注意下，中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)差別就在這里，為啥我們不說西醫(yī)呢？因為跳大神的西醫(yī)早就死了，被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于東方和美洲的草藥，在歐洲實驗室里成型，在戰(zhàn)爭中爆發(fā)，并沒有傳承多少西方古代醫(yī)學(xué)。
沒想到當(dāng)時有人跑去江南，把所有的天花粉都收了裝船運往美國，準(zhǔn)備囤積居奇，不過到現(xiàn)在都沒成功提純出來有效成分，感覺當(dāng)初囤積天花粉那伙人應(yīng)該是賠慘了。
其他幾種藥都是那種一開始有點效果，但是很快病毒就出現(xiàn)了抗藥性。
人類最希望找到的，無疑是一種疫苗，打上之后一勞永逸，不過這項耗資巨大的研究到現(xiàn)在為止沒啥成效，原因倒也不復(fù)雜，跟流感病毒一樣，艾滋病毒的遺傳物質(zhì)也是單鏈RNA，復(fù)制過程中錯誤百出，代價是病毒后代大批量死亡，但是好處很明顯，有一部分活下來的病毒變異到連他爹媽都不認識這貨。
如果不太理解，就思考下中國人經(jīng)常說的那個惡俗的段子，覺得輻射會導(dǎo)致變異，說不定變異出天才，其實絕大部分變異都是壞的，只有極少數(shù)是好的，一個天才的背后，可能是幾萬個畸形，病毒也一樣，死幾億個病毒，說不定能產(chǎn)生一個耐藥性的病毒。
這種情況下，無論是疫苗，或者是特效藥，都有可能在新病毒面前失效。就在前兩天，美國聲稱一項進行了3年耗資巨大的艾滋病疫苗臨床試驗也告失敗，當(dāng)然了，這不是第一次，在這之前，已經(jīng)失敗了兩百多次。
而且比較怪異的是，艾滋病病毒非常專一，只感染人類，不感染其他動物，疫苗的研究必須在人類身上進行，全世界估計只有印度人和非洲能接受這波操作了，反正在西方眼里，這兩伙人嚴格意義上講不太能算人。
除了疫苗，還有啥其他辦法嗎？
有兩種，一種叫“PrEP”，類似阻斷藥，不過行動要快，感覺自己被感染，趕緊去看去吃藥，說不定能阻斷。
另一種是雞尾酒療法，我們前文講過，艾滋病毒變異的很快，不管吃啥藥，都容易產(chǎn)生耐藥性，所以有種療法是同時吃兩三種藥，病毒變異出來了針對A的抗藥性，不一定可以對付B，現(xiàn)在這種療法可以把病毒壓制在一種低風(fēng)險的狀態(tài)，讓你的生活幾乎跟正常生活沒啥差別。
現(xiàn)在國家提供幾種免費藥，如果吃一段時間，這些免費藥都形成了抗藥性，那就得花錢購買其他藥物了，我費好大勁找了個這方面的醫(yī)生問了下，說是每年得花四五萬以上，上不封頂，有些美國打大佬，每年花個幾百萬治療費，完全能做到跟正常人沒有差別，快快樂樂幾十年。
不過也有幾個問題，這種藥能持續(xù)多久呢？
這個分人，通過這些療法，有些人可能一輩子都不發(fā)病，當(dāng)然了，不是所有人都能這么好運，其他人體內(nèi)的病毒可能迅速對所有的藥產(chǎn)生抗藥性，而且抗艾滋病的藥本身也有副作用，整體而言，人類盡管沒搞出來疫苗，卻把艾滋病搞成了慢性病，不過這已經(jīng)是天大的進步了。
04
尾聲
在《血疫》那本書中，有個醫(yī)生發(fā)表了很哲學(xué)的一段評論，他說對于地球來說，人類也是一種病毒，和其他病毒一樣，只是人類現(xiàn)在擴張的太猛，大自然嘗試通過其他手段來限制人類繁衍過度，所以這些年似乎病毒有加速出現(xiàn)的趨勢。
這個說法對不對，其實不重要，不過大家可以思考下這個話題，如果他說的是真的，未來真心有點恐怖，類似“新馬爾薩斯陷阱”似的，自然界可能會發(fā)動一輪又一輪的進攻，來減少人類數(shù)量，事實上比爾蓋茨的基金會和洛克菲勒基金會長期在全球推動計劃生育，就有此類考慮。
艾滋病對比其他感染病，毛病很明顯，如果攜帶了那玩意，自然是痛苦不堪，無論是身體還是精神，尤其是精神層面。
不過就病毒而言，這玩意相對來說是比較講道理的，畢竟你不會因為去商場閑逛就得了這個病，現(xiàn)在國家對血庫控制的很嚴，所以吧，保持好的生活習(xí)慣，不要自己亂扎針，不要亂約，一般情況下是能避免的，你不找它，它也不找你。
所以吧，成年人多留個心，要對自己負責(zé)，凡事都想想能不能承擔(dān)責(zé)任再去做。生活里有很多事是不受咱們控制的，比如生老病死，但是還是有很多事，你只要多留個心，自己對自己有點責(zé)任心，完全可以避開坑，幾年前我第一次聽我導(dǎo)師說“離開學(xué)校后所有的倒霉事，基本都是自找的”，我這些年就留意每一件發(fā)生在我身上的倒霉事，也差不多，事先總有好幾個機會避開。
多長個心，說不定惡魔從你身邊擦身而過。
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