5年前比爾蓋茨的警示：對下一場瘟疫爆發(fā)，人類還沒準(zhǔn)備好！
本文授權(quán)轉(zhuǎn)載自：正解局（微信ID：zhengjieclub）
◆沒有永遠的疫苗，只有不斷地自我警醒。
人類的歷史，就是一部在瘟疫中遭難、對抗瘟疫的歷史。
在《圣經(jīng)》里，直接提到“瘟疫”的就有68處（在古代，人們一般把惡性傳染病，叫作瘟疫）。
中國東漢末年大瘟疫，有研究者統(tǒng)計，15年里，有約2000萬人病死（東漢鼎盛時期全國人口也不過6000萬）。
這種慘象，曹植在文章中寫道：“家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪。”
但其實，在這個星球上，和人類相比，引發(fā)瘟疫的病毒才是先到者。
有科學(xué)家測算，每升海水中，就有1000億個病毒顆粒。
如果把海洋里的病毒排成一排，它們的長度能達到4200萬光年，比銀河系都大得多。
在人類幾千年文明史中，我們到現(xiàn)在只消滅了一種傳染病：天花。
（1980年，3名世衛(wèi)組織撲滅天花計劃的主導(dǎo)者宣布全球成功撲滅天花，來源：Wikipedia）
如果大家知道這一點，可能會感到有點沮喪。
而曾經(jīng)17年位居世界首富的比爾·蓋茨，在5年前，就公開表示了他深深的憂慮。
1.未來殺死我們的不是導(dǎo)彈而是傳染病
2015年，已經(jīng)60歲的比爾·蓋茨，在TED上做了一場關(guān)于瘟疫的演講。
在演講開頭，他說到，在年少時，他們家的地下室總有個裝滿食物和水的大桶。
因為，全美國人都在預(yù)防核戰(zhàn)爭爆發(fā)。美蘇爭霸，一旦核戰(zhàn)爆發(fā)，他們可以躲到地下室，靠那個桶維生。
如今，蘇聯(lián)已經(jīng)灰飛煙滅近30年，那個桶根本上也毫無用武之地。因為，人類花了很多金錢和精力在核威懾上，使得核戰(zhàn)爭爆發(fā)的可能性微乎其微。
但是，比爾·蓋茨判斷：
如果未來幾十年里，有什么東西可以殺死上千萬人，那很可能是個具有高度傳染性的病毒，而不是核戰(zhàn)爭。
不是導(dǎo)彈，而是微生物。
因為，全世界還沒建起來一個有效防治疫情的系統(tǒng)。
2001年，美國組織了一次“病菌對抗”的模擬演練。
結(jié)果，病菌大獲全勝，人類完敗。
我們?nèi)祟惛緵]有準(zhǔn)備好預(yù)防下一場大疫情的爆發(fā)。
最后，比爾蓋茨認為，如果有大規(guī)模的流感疫情爆發(fā)，全球經(jīng)濟將會損失三萬多億美元、千百萬人死亡。
而預(yù)防的成本遠小于損失。
但是，我們現(xiàn)在卻還不愿意去做這樣的預(yù)防。
因為，世界很多國家更愿意把錢用來買武器，而不是進行醫(yī)療投入。
《2010年世界衛(wèi)生報告》就倡導(dǎo)，世界各國廣義政府衛(wèi)生支出占GDP的比重不低于5%，個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出占全國衛(wèi)生總支出的比重為15%-20%。
但直到2016年，全球范圍內(nèi)該數(shù)據(jù)的平均值剛剛超過3.5%，其中高收入國家為6.1%，低收入國家只有1.5%。
2019年WHO發(fā)布的一份報告則顯示，近年來中低收入國家衛(wèi)生支出年均增長6%，高收入國家為4%。
但各國衛(wèi)生支出中，政府支出只占到了51%，公民自費超過35%，每年有一億人因病致貧。
從絕對數(shù)來看，中低收入國家，政府每年為每個公民的健康花費60美元，高收入國家則接近270美元。
對應(yīng)的一個數(shù)字是，2017年，全球人均軍費約為230美元。
（全球軍費開支情況）
相印證的是，目前美國約擁有130多萬人的龐大軍隊，而執(zhí)業(yè)醫(yī)生只有95萬。
據(jù)美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會估計，2030年美國醫(yī)生短缺數(shù)量將達到10.5萬。
美國尚且如此，更不要說大量的發(fā)展中國家。
重視軍隊無可菲薄，但我們必須認識到：
在人類歷史上，死于瘟疫的人數(shù)遠大于戰(zhàn)爭。
2.我們遠比想象中脆弱
1918年，西班牙大流感爆發(fā)，在1年多的時間內(nèi)，全球約10億人被感染，就連西班牙的國王也不幸中招。
按當(dāng)代流行病學(xué)家估計，全球至少有5000萬人死于這場流感，遠大于第一次世界大戰(zhàn)1500萬的死亡人數(shù)。
這場流感直接導(dǎo)致美國1918年人口平均壽命下降了15歲。
（美國1900年-1960年的年人口平均壽命）
這場流感，本可以不必這么慘烈。
1918年9月中旬，美國費城海軍基地900多名船員染病，癥狀有高燒、頭痛、臉色發(fā)青、咯血。
這些癥狀明顯超出了普通感冒的范疇，但基地官員仍認為：沒什么可擔(dān)心的，這只不過是平常的季節(jié)性感冒。
9月28日，費城還舉行了大規(guī)模的盛會，以號召群眾購買債券支持戰(zhàn)爭。
據(jù)報道，3000名戰(zhàn)士參加了這場盛會，10多萬人擁擠在街邊觀看歡呼。
但他們不知道的是，在他們伸長脖子以便看得更清楚時，流感病毒已在人群中蔓延開來。
僅過去了兩天，每天就有100多人死于流感。
更離譜的是，衛(wèi)生官員每天都宣布疾病已經(jīng)過去了，但很快就被不斷攀升的統(tǒng)計數(shù)據(jù)打臉。
所以，瘟疫能殺死人，但是當(dāng)人類具備了最基本的醫(yī)學(xué)常識后，殺死人的也可能是官僚主義。
（西班牙大流感時期的景象）
當(dāng)時，各處張貼的布告提醒不要在街上隨地吐痰。
但這并沒有起多大作用。某一天的時間內(nèi)，竟有60名隨地吐痰的人被逮捕。當(dāng)時民眾的衛(wèi)生意識之差，可見一斑。
政府的失誤和民眾的懈怠，再加上當(dāng)時薄弱的防疫體系，最終使得這場大流感掙脫牢籠，在全球徹底蔓延開來。
除了西班牙大流感，瘟疫和人類如影隨形。
據(jù)媒體報道，2009年，始于美國的甲型H1N1流感造成了全球163.23萬人感染，28.45萬人死亡，死亡率高達17.4%。
2012年，中東呼吸綜合征則使得2442人患病，波及20多個國家，死亡率接近35%。
2014年西非埃博拉病毒疫情爆發(fā)，在大半年時間內(nèi)造成近2萬人患病，近萬人死亡。
（西非埃博拉疫情狀況）
到目前為止，人類徹底消滅的傳染病只有天花。
一個天花倒下了，卻有更多的傳染病出現(xiàn)，時不時侵?jǐn)_人類社會，造成或大或小的災(zāi)難之后，再突然離去。
據(jù)統(tǒng)計，自20世紀(jì)70年代開始，已經(jīng)有超過40種新發(fā)傳染病被發(fā)現(xiàn)，全球每年死亡人口中有25%死于傳染病，在非洲這一比例更是高達60%。
而且，國際航空旅行人數(shù)由1951年的700萬人次增長到2016年的38億人次，龐大的人口流動為傳染病的傳播創(chuàng)造了絕佳條件。
正如WHO所指出的，我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機。
人類遠比想象中脆弱。
3.我們不能坐以待斃
我們要看著一次又一次的瘟疫肆虐下去嗎？絕對不可以。
有識之士已經(jīng)行動起來。
比爾·蓋茨和妻子成立了比爾及梅琳達·蓋茨基金會，目標(biāo)之一就是消滅艾滋病、瘧疾、結(jié)核病等傳染病，助推世界公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
如今，蓋茨基金會已成為全球最大的慈善基金會，捐贈總額超過410億美元， 在疫苗上共投入153億美元。
2月5日，這個基金會已經(jīng)承諾投入最高1億美元贈款，用于支持全球應(yīng)對這次源自武漢的新型肺炎疫情。
（1991-2016年全球衛(wèi)生治理資金來源比重）
另一個富豪，也在行動。
2015年，扎克伯格成立陳·扎克伯格基金會，決定捐出臉書99%的股份，致力于在本世紀(jì)末攻克所有疾病。
這些在宏觀上的表現(xiàn)則是，來自于私人部門的資金占全球衛(wèi)生援助總額的比例由1991年的8%上升到17%。
打敗瘟疫，我們每個人的自救很關(guān)鍵。
（1991-2016私人部門衛(wèi)生發(fā)展援助資金占比）
對非洲的醫(yī)療援助，也是人類構(gòu)建全球衛(wèi)生體系的一大努力。
非洲，是許多烈性傳染病的發(fā)源地，天花、艾滋病、埃博拉等病毒都起源于非洲。
這是因為非洲人在捕獵過程中經(jīng)常與野獸接觸，一不小心就會沾染上原本只存在于動物體內(nèi)的病毒。
再加上醫(yī)療條件落后，更加大了染病的風(fēng)險。而且非洲人公共衛(wèi)生意識薄弱，很難及時發(fā)現(xiàn)疾病和控制傳染源。
在疫情防控上，人類是一個整體，不能有一個缺口。
這些年來，各國對非洲的醫(yī)療援助不斷加強。
就拿中國來說，中國先后在45個非洲國家和地區(qū)建立了120多個醫(yī)療救助點，遠赴非洲的醫(yī)療人員合計2萬多名，診治病人約214億人次。
（在援非過程中犧牲的中國醫(yī)生徐迅）
無國界醫(yī)生組織的興起也為援助非洲醫(yī)療提供了巨大助力。
如今，無國界醫(yī)生成員已遍及全世界，在全球21個國家設(shè)有辦事處，每年有3000多位救援人員在超過70個國家中服務(wù)。
（無國界醫(yī)生組織logo）
另外，美國已通過全球健康安全計劃在17個高危國家投入了10多億美元，還通過培訓(xùn)疾病檢查人員，制止了撒哈拉以南地區(qū)數(shù)百次疾病的爆發(fā)。
民眾的防疫意識，也在覺醒。
據(jù)谷歌數(shù)據(jù)顯示，使用來自社交媒體的數(shù)據(jù)來預(yù)測流感或其他流行病爆發(fā)，通常比美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布疫情早5-7天。同時，民眾和媒體的監(jiān)督也有利于數(shù)據(jù)的透明化。
普通民眾已經(jīng)成為公共防疫系統(tǒng)必不可少的一環(huán)。
當(dāng)然，還有更多，比如，及時的信息發(fā)布。
信息公開才是對抗疫情最好的“疫苗”。
4.結(jié)語
人類和疫情的斗爭自誕生之初就已存在。人類無數(shù)次在瘟疫中付出了巨大的代價。
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，人類有資格和傳染病掰手腕。
但是，我們依舊缺乏一個完善的公共防疫體系，僅僅靠疫情爆發(fā)期間制定緊急措施是不夠的。
前事不忘后事之師。
每次疫情的結(jié)束，并不意味著人類的最終勝利。
正如耶魯公共衛(wèi)生學(xué)院院長維爾蒙德所說：我們不能在危機一結(jié)束就立即削減資金或人員，也不能孤立地看待傳染病的應(yīng)對措施，否則我們永遠沒辦法做到吃一塹長一智。
無知和弱小并不是生存的障礙，傲慢才是。
面對傳染病，更不能掉以輕心，我們并沒有對這個人類歷史上的頭號殺手擁有絕對優(yōu)勢。
我們不僅需要醫(yī)療技術(shù)，也需要教訓(xùn)和不斷地警醒，像對待戰(zhàn)爭一樣對待傳染病。
這才是建立完善公共衛(wèi)生體系的關(guān)鍵所在。
但愿每一次疫情過后，我們的收獲都遠遠大于損失。
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