疫情發展到了什么階段,鐘南山預測的“拐點”來了嗎?
來源公眾號:蔣校長
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2月8日零時至二十四時,全國新型冠狀病毒確診病例37278例,疑似病例28942例。

從2020年1月23日武漢封城,到今天為止,時間已經過去半個月,相信大家已經隔離到麻木。
在疫情爆發最初的恐慌和憂慮之后,接下來的日子就會進入漫長的“康復期”。
就像2003年“非典”那樣,全社會圍追堵截,用兩周時間將病毒隔離在一定范圍內。氣溫升高后,“非典”傳染性驟降,隨即消失。今天的新型冠狀病毒很大可能也會如此。
那么,現在疫情進入一個什么階段了呢?
咱們來看數據分析:

隨著2月4日數據的公開,我們終于收到了一個好消息!
武漢封城13天后,火神山醫院及各空置賓館投入使用后,新增確診人數和新增疑似病例出現了顯著下降。
其中新增疑似病例已經連續兩天下降:
2月2日0-24時新增5173例(湖北省3260例);
2月3日0-24時新增疑似病例5072例(湖北省3182例);
2月4日0-24時新增3971例;
但是2月5日的數字一公開,形勢又變得有點反彈,這一天的新增疑似病例5328人!
隨后2月6日、7日、8日的數據又連續下降。
這組數據顯示出,疫情已經進入一個“拉鋸”狀態。按照鐘南山院士的說法——謹慎樂觀。

在武漢之外的地方,情況要好得多。
2月8日湖北以外地區新增病例546例,而過去四天分別是:890、731、707、558例,出現五連降的趨勢。
那不是“拉鋸”,而是已經出現拐點!
但是湖北的情況仍在膠著!

如果要觀察湖北疫情的拐點,就得看新增疑似病例的數量變化。
為什么新增疑似病例這么重要呢?因為確診病例會隨著核酸試劑盒的加速量產穩步上升,這是沒辦法的事情。畢竟兩萬多人的疑似病例,最后可能大部分都會轉為確診病例。
所以,控制疫情,看確診病例并不準確,只有疑似病例不增加了,疫情也就徹底控制了。
現在的“拉鋸”是疫情得到遏制的一個標志:這意味著感染人數不再是指數級上漲。
大家可以看看1月27日到1月31日的數字,每天疑似病例都在暴漲,今天2000,明天就3000,后天4000,這很可怕,武漢市才900萬人口(當前),現在已經確診13603例,還有接近比例的疑似病例!
控制疑似病例一直是武漢疫區的大難題,因為這場疫情的爆發,武漢醫療機構瞬間處于“擠兌”的困境,就算醫護人員可以從外地抽調,醫院床位卻不可能馬上增加,這就造成大量疑似病例無法得到收治。
要知道,2019-nCoV這玩意兒潛伏期都具備傳染性,更別說已經出現癥狀的疑似病例了。如果疑似病例無法隔離收治,那就意味著一個個傳染源無法隔斷!

▲ 張笑春教授表示:居家隔離也是感染源!
居家隔離就要感染全家,走出社區就要感染社區,當知道自己很難被收治的時候,病人就有逃離武漢的現實動機。
因為武漢醫療機構確實已經爆滿,跑出去就算被抓住,至少有個床位啊!這也是疫情爆發初期不斷蔓延的一個重要原因。
盡管這類行為實屬不顧大局,但換位思考,人之常情,總是怕死的,必須全部收治才能解決問題。

確診患者集中收治,與疑似病例集中隔離,是打贏本次“防疫戰役”的重中之重,被稱為“兩個硬任務”。
好在現代中國的基建水平已經今非昔比,短短十天火神山醫院已經投入使用,“方艙醫院”也抓緊時間從全國調集。
火神山醫院咱們是全民監工的,那“方艙醫院”是個什么東西呢?
可以理解為野戰醫院的變種:

這個“方艙醫院”的“方艙”其實就是扛在貨車車廂上邊的那個集裝箱。野戰條件下,方艙以后勤車輛運輸,伴隨師機關機動。不過現在解放軍已經“師改旅”,按理說旅不應該包括這種支持級單位,估計早已被歸入集團軍序列。
解放軍用的東西,哪有不好的呢?
這玩意兒的特點就是機動性特別強!而且適應性好,可以提供巨量床位!

武漢體育設施內的“方艙醫院”僅僅10小時就建成了,先期提供一萬余張床位!
相比之下,火神山醫院那樣的重癥隔離病房只能提供1000張床位。
如果要用火神山醫院隔離治療輕癥患者,根本跟不上疫情發展。
“方艙醫院”和賓館收治輕癥患者是疫情蔓延得到遏制的關鍵性因素!
根據武漢衛生部門的消息,截至2月3日24時,武漢全市28家定點醫院已經全部滿負荷運行,合計床位8279張。但當天武漢市的確診患者就有8351人!
2月3日的確診人數:

連確診病例都沒有床位可用,疑似病例怎么辦?
只能居家隔離開藥給你吃。這怎么能跟住院的治療效果相比呢?
所以為什么同樣是2019-nCoV病毒,武漢市內的死亡率就要比外地高?

一來因為武漢是原發地,病毒毒性更猛烈一些。
二來是因為收治能力已達極限,輕癥無法收治拖成了重癥,那病死率怎能不高呢?
收治能力的提高顯著降低了疫情擴散的可能。雖然“方艙醫院”不是用來治療重癥患者,但可以隔離治療輕癥患者,減少輕癥轉為重癥的概率。
當新增疑似病例開始穩定,后面很多工作壓力都從源頭上得到了緩解。
從數字上看,2月4日新增疑似病例3971人,新增確診病例3892人,也就是說,新增的疑似病例幾乎都得到了確診。
表現在圖表上就是疑似病例總數與2月3日基本持平。這就意味著2月4日這一天,我們扭轉了疑似病例越來越多卻無法確診的困境。
這一方面是因為管控措施有效,新增疑似病例沒有繼續暴漲。
另一方面是中國這臺巨型工業機器在經過十幾天的調整之后,終于開始發動起來。

▲ 用于2019-nCoV的核酸檢測試劑盒
在疫情發展的早期,無論是武漢市政府還是中國人民都處于一種比較懵的狀態。
在確診病例還只有一百多例的時候,武漢衛生部門非常自信的說已經準備了2000張床位,言下之意是我們已經對“野味市場”消毒了,確診病例也隔離了,2000張床位肯定夠用。
1月21日時,全國疑似病例才37人,確診病例440人,2000張床位是夠用的。
但武漢方面絕對想不到短短兩天后,也就是武漢封城的1月23日,這2000張床位擠得一張不剩。
而1月24日,確診病例和疑似病例接近4000人,24小時內就翻了一倍!
后面的數字大家都知道了,新型肺炎迅速超過非典并且感染了兩萬多人,疑似病例也增加到兩萬多人!這么多的病人,這么短的時間,你的核酸試劑盒哪來?
新型肺炎本身就是輕癥居多,難以檢測,一個疑似病例可能用掉幾個試劑盒也沒法確診,兩萬多個疑似病例光消耗的試劑盒就是十萬份左右,有的人可能幾天都無法確診,你說他來回往返醫院這不是制造傳染機會嗎?
這個情況2月4日才得以根本扭轉:

十萬人份的試劑盒已經足夠確診目前的疑似病人和未來可能增加的數萬例疑似病例,檢測時間也縮短到了一天。那么疑似病例到院就可以確診,早期輕癥得以立刻收到“方艙醫院”里治療,康復的幾率大大提高。
中國的工業能力在這十幾天時間里得到了充分的體現。在疫情發酵后的短短數日內,多個省份醫藥公司紛紛拿出自己研發的核酸試劑盒,加班加點量產。

僅僅一周多一點,這就是中國速度。
在疫情爆發以后,最初幾天的增長率最高達到700%,那基本上是每個感染者傳染好幾個人,現在成“拉鋸”形勢,增長率逐步放緩的趨勢非常明顯。

▲ 全國疑似病例增長率持續放緩
所以,疫情得到遏制是非常明顯的,對于拐點的到來,我們持謹慎樂觀的態度。
我們也會密切關注未來幾天的數據,一旦疑似病例總數轉入負增長、新增疑似病例持續減少,全國疫情的拐點就真的來到了。
武漢,我們等你!

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