Trump堅持“流感化”及跟著就勢“躺倒”的英國!
來源:tuzhuxi(ID:chairmanrabbit)

疫情之下,沙俄爆發石油價格戰,資本市場對新冠病毒(COVID-19)多米諾骨牌效應的恐懼引發了全球歷史性股災。在這個時候,Trump發了個推特:
“So last year 37,000 Americans died from the common Flu. It averagesbetween 27,000 and 70,000 per year. Nothing is shut down, life & theeconomy go on. At this moment there are 546 confirmed cases of CoronaVirus,with 22 deaths. Think about that!”
“去年美國有37,000人死于普通流感。每年死于普通流感的人數在27,000至70,000之間。一切照常運轉,生活和經濟照常運行。現在只有546個新冠病毒確證病例,22人死亡。想一想這個問題!”
本博已經寫過多篇文章。這是Trump在竭盡全力維持美國的COVID-19“流感化”敘事,希望公眾不要小題大做,忘掉COVID-19,讓COVID-19石沉大海。
就在剛才,英國首相Boris Johnson、首席衛生官員(Chief Medical Offier)Chris Whitty、政府首席科學顧問(GCSA)Sir Patrick Vallance一起召開了記者招待會,就COVID-19應對做了最新通報。
在這個時點:
-英國單日新增案例46例,累積確診319例(大概是兩周之間意大利的水平)。
-受到沙-俄石油價格戰及COVID-19疫情影響,英國股票市場經歷了2008年金融危機以來最大跌幅。
-英國人開始對洗手液、口罩、手紙等必須憑進行恐慌性采購。
-老年人已經被預警,如果疫情爆發,不要離開居所。
-英國對歐洲大陸疫區沒有隔離措施。例如對從意大利回來的人不但沒有隔離政策,連機場入關的體溫測試都沒有。
英國是有豐富他國經驗可以借鑒的——除了中國之外,還有韓國和意大利兩個國家的經驗可以借鑒。這兩個國家都是發達經濟體,有比較充分的對外信息披露。因此,英國有大量的“作業”可以抄,有大量其他國家的經驗教訓可以汲取。對COVID-19這個疫病本身也有了更多的認知,可以站在前人的肩膀上。
而英國也已經到了防疫非常關鍵的時刻。筆者觀看了今天的首相記者招待會。就關鍵內容總結如下。
大方向是,英國政府其實認為“控制”階段已經失敗,現在是一個躺倒狀態,寄希望于將疫情爆發點盡可能的推遲。
1、首先Boris Johnson說,英國政府把防疫分成四個階段,contain(控制)、delay(拖延)、research(研究)、緩解(mitigate)。
2、英國現在暫時還處于“contain”階段,contain階段就是盡可能有(意大利)旅行史/接觸史和案例,以及社區傳播的早期案例,進行必要的隔離。
3、“從各國的實踐看”,沒有什么好的干預方法可以在初期控制住疫情,控制是很難實現的,因此英國政府現在的工作是準備進入“拖延”階段,旨在放慢COVID-19的傳播速度。
4、“拖延階段”(delay stage)的目標就是把疫情的爆發點(peak)推遲到夏天,這樣可以最小化對公共醫療體系(NHS)的壓力(注:英國政府大概認為當下還是和各種季節性呼吸道傳染病重合的,要避免擠兌醫療資源。拖到夏天,這種影響就會消減,同時到那時公共醫療體系的準備會更充分。所以英國的策略就是以時間換空間。
5、何時會進入“拖延階段”?首相和專家稱,根據模型預測,就在未來10到14天的某個時點。拖延階段會發生什么呢?最核心的是,政府建議所有具有輕微呼吸道傳染病的人都在家隔離7天,不要去醫院求診。政府強調英國隨時可能進入這個階段。
6、新聞發布會中沒有進一步解釋research和mitigate階段是什么,大概距離現在已經有點遙遠了。
7、Boris強調,最好的防控辦法就是洗手,洗手,洗手!
8、Boris認為,“和所有其他國家一樣”,COVID-19是對英國公共衛生的“重大挑戰”。但相信英國可以應對這項挑戰。因為政府將運用最好的科學知識和專業建議,利用強大的NHS體系,以及本屆政府的強有力支持等……更重要的是,Boris呼吁(invite)英國人們團結起來,全國齊心協力(national effort)去抗疫,這樣才能戰勝挑戰。
9、重點解釋了一下為什么搞出這么個階段論。給出的理由是,政府會與科學家密集合作,利用數據、模型等預測疫病的發展趨勢。什么時候上升,什么時候到峰值,有多少住院和病死等等。“沒有任何單一的干預措施可以影響疫病的發展,各種措施必須作為一個組合拳(combination),在合適的時間(right time)同步進行。做早了也不行,做晚了也不行。例如,如果過早地讓一切有呼吸道癥狀的人都去醫院檢查,可能會影響到沒有被COVID-19感染的其他人,而且有可能導致交叉感染。干預措施必是一個組合拳,必須在合適的時候推出。
10、最早的策略是看有意大利接觸史的人。現在關注本地社區傳播,會及時地對有接觸史的人進行隔離,要密切跟蹤和控制這些早期案例。另外,明天開始會關注所有在醫院體系里(主要是ICU)有嚴重呼吸道疾病/肺炎的病人,全都結合COVID-19排查一下。
11、呼吁公眾配合做一些“日常不會做”的事情,只有大家及時這么做,才有可能幫助contain。具體舉措是:1)洗手;2)咳嗽打噴嚏時盡量捂嘴;3)如果你有呼吸道癥狀時,建議在家自我隔離。
12、流感化”——強調說英國每年有8,000人死于流感。對這個病要做的和對流感的一樣。
部分記者問答:
Q:為啥不采取更加激進的手段呢。為什么不對意大利來的人進行限制?為什么不對下飛機的人進行檢測?
A:首相:重點不是我們要做什么,而是什么時候去做……其他國家的做法、其他國家疫病的發展趨勢不一定和英國一樣。我們要聽專家的意見。
專家(Patrick Vallance):很多做法其實沒用啊。例如機場的體溫檢測,根本沒用。很多人檢測完了以后又發現帶有病毒、確診了。還有,從其他國家的案例看來,限制大規模集會也沒用。這些對控制疫情都沒幫助呢。
首席衛生官Chris Whitty:意大利是最早對中國封關的,結果你看看,根本就沒用啊。
(翻譯:疫情根本就是控制不住的呀,干啥都沒用,其他國家采取了措施,不是也爆發了么。所以啥也不用干,等著就好了,大家準備好進入拖延階段吧)
Q:疫情發展到今天,其他國家都采取更加厲害的措施。英國為什么不采取更厲害的政策呢。究竟是什么考慮。是政治考慮還是科學考慮。
A:Boris:不同的國家不同的呀。我們英國和其他國家的發展趨勢不一定一樣的嘛。我們只在合適的時候做有用的事情,我們聽從專家的意見……(不斷地重復這個論點)
Q:兩周前,意大利只有153案例。現在,1,600萬人被“封城”。是否存在這樣的風險,即因為政府要避免引發公眾恐慌,結果反而放慢了應對節奏,最終導致疫病的大規模傳播?蘇格蘭的首席衛生官說最終人口的4%可能要住院。如果放到全英國,那就是超過200萬人。你們認為這可以承受么?!
A: 必須按照步驟和節奏進行。在合適的時候打合適的組合拳,不能過激反應。我們會及時報告公眾我們所處的“階段”。我們希望“邀請”公眾“加入我們”一起進行全國抗疫。
Chris Whtty還特別強調,這個病對大多數人來說不嚴重啊。發現癥狀,在家自我隔離7天就可以,不是必須去醫院就不要去醫院。
Q:對老人和弱勢群體怎么辦,有何建議?
A:我們政府當然是希望保護這些人啊。但具體措施也會因具體的群體、因人而異。我們在下一階段才考慮具體的措施。現在我們還在contain的階段……
小結與討論
有了中國、韓國、意大利以及伊朗的案例,英國政府是有足夠的經驗可以借鑒,有足夠的作業可以抄的。并且與有數千萬人沒有醫療保險的美國不同,英國是有健全公共醫療體系的。
在這個情況下,英國采取的措施完全是佛系的,而且公開表態說認為機場查體溫/封關、限制公眾聚集這些對抑制疫病都沒用。總而言之,看完發布會的感覺就是,COVID-19根本就沒有控制的可能性。老百姓就等個幾天,待政府宣布英國正式進入“拖延階段”吧,拖延也一樣承認疫情會爆發,只是希望把上升趨勢變緩,把峰值推遲到夏天發生。
另外,在所有表述下,英國的口徑都是“有癥狀的人進行7天自我隔離”,“輕癥就不要去醫院”。
中國民眾現在都比較清楚COVID-19的特殊危險性:
1)中青年群體可以攜帶病毒,在沒有癥狀時也可以傳染他人;這個時候,口罩有特別重要的意義,戴口罩者一方面是防止自己被他人傳播,另一方面也是防止自己傳播他人。這個道理歐美國家還都不明白。他們始終都沒有從防止對外傳播人人有責的角度認識戴口罩的意義,在口罩上采取的是個人衛生的角度,而不是公共衛生的角度。
2)COVID-19的傳播性非常強,有大量的家庭爆發。COVID-19感染者不被隔離收治,留在社區是非常危險的,可能引發大量的家庭與社區傳播。
像英國這么發達的國家,滯后中國將近兩個月,對COVID-19的傳染性和危險性的認知都有嚴重缺陷。
英國政府其實清楚地意識到自己并不具備控制疫情的能力,只能“坐以待斃”,對老百姓唯一能做的就是通過數據、模型分析,預測疫病爆發的節奏。這就好比一個被判了死刑的犯人,坐以待斃,不知道自己什么時候要被處決,通過買通獄卒和其他關系,打聽自己可能被處決的日子,甚至想辦法稍微拖延處決的日子。但死總歸要死的。
英國政府的許多做法——例如不限制來自重度疫區(例如意大利)的訪客入境及不對相關人士進行強制隔離,不去限制公共聚集活動,還有公開呼吁有輕癥的人不去醫院,把自我隔離時間限定在短短7天,這些都是可能導致疫情爆發的非常重大的、錯誤的決定。
確實我們很難理解,已經接近3月中旬,人類對COVID-19有了這么多認知后,英國政府還能做出這樣一系列決定。英國政府的這些行為不是“僥幸”或“豪賭”,而更接近于1916年在法國Somme把自己的年輕子弟兵送到戰場上交給德國的機關槍屠戮。
看這個新聞發布會,能夠感受到首相Boris Johnson、首席衛生官Chris Whitty及科學顧問Patrick Vallance的緊張和焦慮。他們沒有美國政客(Trump和Pence)那樣的自信和霸氣。他們的不自信掛在臉上。人們也知道他們在做非常艱難的決定。
另外,和大多數其他西方國家一樣,英國政府對民眾也不具備廣泛動員能力,也很難以公共衛生利益為名,通過行政指令要求民眾配合防疫行動。政府只能“邀請”、“呼吁”、“感化”民眾參與到防疫大計中來。但政府又缺乏全民防疫的具體提議,民眾除了知道自己要洗手外,不知道還能做什么。
在美國之外,英國作為另一個“代表先進制度”的老牌發達國家,對COVID-19的應對也是非常有參考意義的。那些對中國政府(包括武漢地方政府)百般批評的人,特別是中國式“公知”,也應該看看其他國家的案例。參考其他國家案例的目的是要對疫病和大自然表現出最大的謙卑,認識到公共治理和施政的難處,了解人類在面臨種種重大不確定性做出選擇的艱難挑戰。要科學、理性的看待疫病防控,而不是泛政治化。
但無論如何,把這些“公知”排除掉,中國廣大老百姓在眾志成城對抗疫情所表現的凝聚力、團結力、向心力是沒有其他國家能夠媲美的。“不要問你的國家為你做什么,問問你能為你的國家做什么”,在這個問題上,這個14億大國的人民交出了最好的答卷。
最后,歐美選舉政治里的政客是否會因為COVID-19疫情爆發付出政治代價?
筆者認為有這樣的可能性,但需要危重病者、死者達到巨大的比例。
經過一段時間的鋪墊和宣傳,歐美人普遍認為COVID-19:1)有國際主義精神的自由派認為,這更多的是一個天災(natural disaster)——和一場洪水相仿,而不是人禍;2)右翼/極右翼認為:天災也好人禍也好,這是別國帶來的東西,是輸入性的,要抨擊的是全球化、移民政策和過度自由的人口流動。
無論左右,政客和民眾都會認為COVID-19疫病在給定環境下爆發是必然的,很難扭轉。他們不會對政府有過多期望,不會用“人禍”理解和定義這場疫病,更不會像中國“公知”和體制批判者一樣千方百計的動用事后諸葛亮的智慧還原一月初的武漢,試圖找出可以一舉逆轉整個疫情的某個罪人或某個英雄。
尤其如果各國都出現疫情爆發,政府/政客會說;你看,這是全人類的挑戰哦。民眾也就更不容易聚焦在自己的政府或政客身上。
因此,在歐美國家,疫情爆發有可能催生政黨、政客更替,但筆者以為催生因素可能不是疫情爆發(即確診案例、病死率)的本身——因為在他們的人民看來,這種爆發幾乎是肯定的。民眾如果有不滿,也將指向政府為緩解疫情所推出的經濟、社會及公共衛生政策。如果這些緩解政策不到位,就有可能引發民怨,導致政治變動。這也將是Trump本人在2020年大選面臨的變數。
(全文結束)
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