口罩下的檢閱：十七年醫(yī)改再?gòu)?fù)盤(pán)！
作者 :正文注明 2020-03-20 06:15:48 審稿人 : admin 圍觀 : 次 評(píng)論
作者：李墨天
微信公眾號(hào)：飯統(tǒng)戴老板（ID: worldofboss）
2005年冬天，冰城哈爾濱搞出了一個(gè)大新聞：75歲的老人翁文輝患淋巴瘤入住哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院，最終因醫(yī)治無(wú)效逝世。在醫(yī)院的兩個(gè)月，翁文輝花了550萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。
哈醫(yī)大二院地處市郊，去看病的多是農(nóng)民，一度被稱作“屯子醫(yī)院”。但在翁文輝住院的67天里，光是住院費(fèi)每天平均就要花2萬(wàn)，還購(gòu)買(mǎi)了400多萬(wàn)元的藥品。而根據(jù)病歷單顯示，專家前后為他進(jìn)行了1180次“會(huì)診”，平均每天20次，甚至在他去世后醫(yī)院還開(kāi)出了兩張化驗(yàn)單[2]。
事情越鬧越大，直接升級(jí)成衛(wèi)生部牽頭的聯(lián)合調(diào)查，哈醫(yī)大二院的財(cái)務(wù)出納王麗麗隨即被抓獲：在2003年到2005年近三年里，她利用記賬報(bào)賬的機(jī)會(huì)貪污公款970萬(wàn)元，還給丈夫開(kāi)了家醫(yī)療器械公司。后來(lái)，監(jiān)察部門(mén)又從哈醫(yī)大二院挖出了五件貪污大案，消息傳出，舉國(guó)嘩然。 處于輿論漩渦中的哈醫(yī)大二院，各科室收取的藥費(fèi)與獎(jiǎng)金直接掛鉤，翁文輝的收費(fèi)單上，前一天輸了94次血，第二天又輸了106瓶生理鹽水和20瓶葡萄糖[2]。2006年4月，衛(wèi)生部通報(bào)哈爾濱天價(jià)醫(yī)藥案，院長(zhǎng)書(shū)記雙雙被撤職，一年后，王麗麗被判處死刑，緩期兩年執(zhí)行。
那段時(shí)間，恰好是老百姓看病最痛苦的階段，過(guò)度醫(yī)療層出不窮、以藥養(yǎng)醫(yī)屢禁不止，醫(yī)保遠(yuǎn)未做到全民覆蓋。而在同一年，本該在“十七大”前夕交卷的醫(yī)改方案越改越復(fù)雜，又是啟動(dòng)全民討論，又是全球征集意見(jiàn)，一直到了2008年11月，醫(yī)改方案才向全民發(fā)布征集意見(jiàn)。
幾天后，央視做了個(gè)節(jié)目，在黃金時(shí)間播出，主持人白巖松對(duì)著醫(yī)改方案說(shuō)：“都是中國(guó)字，連在一起卻沒(méi)太讀懂?！?/strong>
盡管方案并不完美，中國(guó)醫(yī)療體系仍然挽起褲腿，踏上了洶涌暗流中的第一塊石頭。這種背水一戰(zhàn)的急迫其實(shí)來(lái)源于2003年的SARS，在那場(chǎng)席卷大江南北的疫情結(jié)束后，中央政府開(kāi)始審視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的長(zhǎng)期欠賬，政府衛(wèi)生支出驟然提升，開(kāi)始強(qiáng)渡這條難以輕易跨過(guò)的河。
17年后，中國(guó)醫(yī)療體系在新冠肺炎的疫情中，迎來(lái)了一場(chǎng)大考。疫情爆發(fā)后，中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)迅速進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，幾乎所有的大型三甲醫(yī)院都被緊急動(dòng)員，最高峰時(shí)30個(gè)省市自治區(qū)有42481名醫(yī)務(wù)工作人員前往湖北前線支援。這4萬(wàn)多人隊(duì)伍，是中國(guó)醫(yī)療體系里的精華和尖子。
這是一次口罩下的檢閱，也是一次對(duì)十七年醫(yī)改成果的復(fù)盤(pán)。
2003年非典過(guò)境，國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系猝不及防。 彼時(shí)，鼠疫、天花這樣的烈性傳染病早已離我們無(wú)比遙遠(yuǎn)，肝炎和肺結(jié)核等普通疾病又不足以威脅到城市的運(yùn)轉(zhuǎn)。在創(chuàng)收壓力下，很多綜合醫(yī)院取消了運(yùn)維麻煩、利潤(rùn)微薄的感染科，這導(dǎo)致在疫情緊張期間，非典病人送進(jìn)綜合性醫(yī)院后，由哪個(gè)科室收治都成了難題。
而從1978年到非典爆發(fā)的2003年，也正是醫(yī)療衛(wèi)生支出急劇下滑的時(shí)期。在“深化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革”的大旗下甚至喊出了“建設(shè)靠國(guó)家，吃飯靠自己”的口號(hào)，而拿到尚方寶劍的醫(yī)院紛紛解放思想，以藥養(yǎng)醫(yī)為代表的創(chuàng)收手段層出不窮，為日后的醫(yī)療亂象埋下伏筆。
直到非典給中國(guó)經(jīng)濟(jì)踩了一腳剎車，問(wèn)題才被重視。在新一屆政府的主導(dǎo)下，醫(yī)改迅速上馬，盡管參與各派時(shí)有爭(zhēng)論，但在大多數(shù)領(lǐng)域的訴求都是相同的，比如在藥品與醫(yī)保層面，大家目標(biāo)都是“降低藥價(jià)”和“全民參?！?，只不過(guò)在具體實(shí)施路徑上，各個(gè)派別會(huì)有所分歧。
因此隨后幾年，藥品降價(jià)和全民醫(yī)保也是推動(dòng)最快、成果最明顯的兩項(xiàng)改革。
醫(yī)改啟動(dòng)后，最先提上議程的就是以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題。頂層文件還在醞釀之時(shí)，敢想敢干的南京市率先宣布對(duì)全市200家醫(yī)院藥房進(jìn)行托管改革：藥房所有權(quán)歸醫(yī)院，但經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)交給醫(yī)藥流通公司，上到醫(yī)院院長(zhǎng)下到采購(gòu)員都無(wú)權(quán)插手購(gòu)藥，切斷藥品銷售與醫(yī)生之間的利益鏈條。
政策公布，雨花臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的十多個(gè)藥房工作人員，聯(lián)名反對(duì)托管改革，甚至有人給院長(zhǎng)打電話，“你要是搞藥房托管，我抱著你從五樓跳下去[1]。”托管前，這家醫(yī)院最多一天有3011個(gè)醫(yī)藥代表在走廊排隊(duì)，醫(yī)院不得不把每周四定為“醫(yī)藥代表接待日”。 而這僅僅是當(dāng)?shù)匾患覅^(qū)級(jí)醫(yī)院，全國(guó)其他醫(yī)院的情況可想而知。
隨著試點(diǎn)推進(jìn)，政策設(shè)計(jì)本身的缺陷也逐漸暴露：雖然藥房被托管，但接管的醫(yī)藥公司要保證醫(yī)院收入不減少，藥品銷售的40%還要返還給醫(yī)院，加之試點(diǎn)醫(yī)院本就是規(guī)模很小的一二級(jí)醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)藥公司為了盈利必然低進(jìn)高出，最終沒(méi)能達(dá)到減少藥品加成、降低藥價(jià)的初衷。
2006年后，南京的托管改革試點(diǎn)到鼓樓醫(yī)院、市一醫(yī)院等三甲醫(yī)院，一家醫(yī)院的藥品銷售就抵得上100家一二級(jí)醫(yī)院。抱著“肥水不流外人田”的心態(tài)，南京衛(wèi)生行政部門(mén)成立了“藥品集中托管中心”，負(fù)責(zé)全市9家大醫(yī)院的藥品采購(gòu)，把活攬全在了自己手里。 看似醫(yī)藥分離，實(shí)則政企不分，改革又折了回來(lái)。類似的試點(diǎn)政策在全國(guó)只多不少，卻總在執(zhí)行中被帶偏，作為“總院長(zhǎng)”的衛(wèi)生部門(mén)不愿犧牲醫(yī)院利益，“醫(yī)藥分離”最終只停留在文件上。而同一時(shí)期，藥品審批大躍進(jìn)，剛降下去的藥價(jià)又被曲線救國(guó)地抬了上去。
藥品降價(jià)遇到一些挫折，但全民醫(yī)保卻勢(shì)如破竹。2009年新醫(yī)改前后，是藥就批的藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄭筱萸被槍決，學(xué)術(shù)范十足的陳竺接任衛(wèi)生部長(zhǎng)，財(cái)政支出開(kāi)始著重投向基層。隨后幾年，95%的國(guó)民被納入醫(yī)保，衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人支出比例不斷下降，是新醫(yī)改立竿見(jiàn)影的成果。
不過(guò)全民醫(yī)保也帶來(lái)了新問(wèn)題：2011年開(kāi)始，醫(yī)保支出超過(guò)收入，開(kāi)源節(jié)流勢(shì)在必行。 好在中國(guó)最不缺的就是“模式”，這次登上舞臺(tái)的是福建三明。在新醫(yī)改啟動(dòng)之時(shí)，提前進(jìn)入老齡化的福建三明市醫(yī)保資金已經(jīng)嚴(yán)重穿底，2011年8月，有多年財(cái)貿(mào)和藥監(jiān)工作經(jīng)驗(yàn)的詹積富擔(dān)任副市長(zhǎng)，借著全國(guó)醫(yī)改浪潮，這個(gè)福建小城以每月一個(gè)文件的速度開(kāi)啟了“三明模式”。
文件背后的核心則是，在衛(wèi)生部的基本藥物制度的基礎(chǔ)上，用“兩票制”消除流通中的回扣環(huán)節(jié)，壓低藥價(jià)；同時(shí)，把城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合三類醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，砍掉管理成本；另外，醫(yī)生工資實(shí)行工分制，以縮小科室間的工資差距。
三明醫(yī)改上馬一年，醫(yī)?；鸬奶澘站捅荒ㄆ?，藥費(fèi)在兩年時(shí)間里從9億直接下滑到5.7億，詹積富一戰(zhàn)成名。2014年，全國(guó)各地已經(jīng)有超過(guò)160批人員到三明考察醫(yī)改工作，是否要推廣到全國(guó)，已經(jīng)無(wú)需討論了。
很快，尚有爭(zhēng)議的“三明模式”被新聞聯(lián)播和焦點(diǎn)訪談?shì)喎瑘?bào)道，由決策部門(mén)推向全國(guó)。2018年3月，“超級(jí)醫(yī)保局”橫空出世，醫(yī)藥價(jià)格、招標(biāo)采購(gòu)以及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)合在了一個(gè)部門(mén)。人社部和計(jì)生委分管的三類醫(yī)保也被歸口到“超級(jí)醫(yī)保局”的職責(zé)范圍。
2016年3月，三明醫(yī)改登上新聞聯(lián)播
放大到國(guó)家層面后，政府面對(duì)藥企的議價(jià)能力明顯增強(qiáng)，原本涉及多方利益的“神藥”也在一夜之間成為過(guò)街老鼠。在醫(yī)保資金緊張的大背景下，各部門(mén)的行動(dòng)空前統(tǒng)一，畢竟以前只是老百姓覺(jué)得藥太貴，現(xiàn)在財(cái)政部也覺(jué)得藥價(jià)有點(diǎn)高。
2013年底，首先來(lái)三明調(diào)研的不是衛(wèi)生部門(mén)的官員，而是財(cái)政部副部長(zhǎng)王保安，問(wèn)題的嚴(yán)峻可見(jiàn)一斑。不過(guò)官方報(bào)道里，只提到沿襲三明模式的醫(yī)改成果卓著：醫(yī)保壓力緩解，藥品大幅降價(jià)，醫(yī)生收入提高，患者贊不絕口。翻譯過(guò)來(lái)就是：一桌麻將，四個(gè)人都贏錢(qián)了。
但無(wú)論如何，醫(yī)保的全民覆蓋和藥品降價(jià)，是醫(yī)改十多年取得的實(shí)打?qū)嵉某煽?jī)，無(wú)人可以否認(rèn)。但醫(yī)改之后，公立醫(yī)院的醫(yī)生工作壓力加大，醫(yī)患關(guān)系難以緩解也是不爭(zhēng)的事實(shí)。一些改革觸及到龐大的既得利益體系，也往往因“條件不成熟”和“需要進(jìn)一步研究”無(wú)疾而終。
長(zhǎng)久以來(lái)，朝堂和江湖上對(duì)于醫(yī)改的路線問(wèn)題形成了截然不同的兩派：一派是經(jīng)濟(jì)學(xué)家和媒體組成的“市場(chǎng)機(jī)制派”；一派以北大教授李玲為代表，主張政府調(diào)控為主的“政府主導(dǎo)派”。盡管雙方針?shù)h相對(duì)、頻頻交手，但在大多數(shù)層面，兩者的訴求其實(shí)并沒(méi)有太多差別。 他們之間最主要的分歧，集中在一個(gè)纏繞著中國(guó)醫(yī)改多年的問(wèn)題：是做大做強(qiáng)公立醫(yī)院，還是全力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院？
探討這個(gè)問(wèn)題，繞不開(kāi)一個(gè)城市：江蘇宿遷。
2003年，江蘇小城宿遷在明星市委書(shū)記仇和的帶領(lǐng)賣(mài)光了當(dāng)?shù)厝酷t(yī)院，從三甲級(jí)別到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一個(gè)不留，就連當(dāng)?shù)刈畲蟮墓⑨t(yī)院——宿遷市人民醫(yī)院也以7000萬(wàn)元的價(jià)格，賣(mài)給了上市公司金陵藥業(yè)。不久后，宿遷醫(yī)改以“賣(mài)光式醫(yī)改”的稱號(hào)響徹全國(guó)。 宿遷的實(shí)驗(yàn)成為了一個(gè)風(fēng)向標(biāo)，對(duì)它的褒貶也開(kāi)始關(guān)系到公立醫(yī)院改革的路線問(wèn)題：市場(chǎng)做主，還是政府當(dāng)家？
按照官方的說(shuō)法，宿遷醫(yī)改兩年，人均門(mén)診費(fèi)用、平均住院日等硬指標(biāo)全面下降，醫(yī)院收入迅速攀升，非衛(wèi)生技術(shù)人員占比持續(xù)下滑，還順便解決了公立醫(yī)院難以根治的頑疾——紅包和回扣。在當(dāng)時(shí)崇信西方經(jīng)濟(jì)模式的氛圍中，媒體和學(xué)者對(duì)宿遷醫(yī)改也是褒獎(jiǎng)居多。 直到2003年8月SARS結(jié)束后，衛(wèi)生部委派3名官員到宿遷展開(kāi)調(diào)查，宿遷醫(yī)改的二號(hào)人物、時(shí)任衛(wèi)生局局長(zhǎng)的葛志健收獲了一句可以載入醫(yī)改史冊(cè)的批評(píng)：“你還是不是一個(gè)衛(wèi)生局長(zhǎng)[6]？”緊接著，李玲率課題組前往宿遷，得出了“老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)反而加重”的結(jié)論。
SARS平息后，中央開(kāi)始自上而下梳理醫(yī)療衛(wèi)生體系中的漏洞，在疾控中心和衛(wèi)生體系上大局投入，并開(kāi)始針對(duì)新一輪醫(yī)改籌劃”“頂層設(shè)計(jì)”，政府主導(dǎo)的聲音全面蓋過(guò)市場(chǎng)派，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報(bào)》拋出“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向”的論調(diào)，市場(chǎng)派的聲音幾近偃旗息鼓。
宿遷醫(yī)改的思路在于“管辦分離、醫(yī)衛(wèi)分家”，即衛(wèi)生部門(mén)交出醫(yī)院所有權(quán)，只當(dāng)裁判不當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，讓看不見(jiàn)的手來(lái)促進(jìn)公平。仇和曾與周其仁有過(guò)一次對(duì)談，道出了“賣(mài)光式醫(yī)改”的本質(zhì)原因：宿遷實(shí)在窮，財(cái)政投給醫(yī)療的錢(qián)杯水車薪，不如把這個(gè)包袱交給市場(chǎng)[6]。
宿遷GDP常年位于江蘇省尾部，賣(mài)光式醫(yī)改的確減輕了財(cái)政壓力。然而陰差陽(yáng)錯(cuò)的是，非典過(guò)后，國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入開(kāi)始大幅增加，沒(méi)有一個(gè)公立醫(yī)院的宿遷成了被遺忘的孤島。以新醫(yī)改起步的2009年為例，宿遷醫(yī)療系統(tǒng)拿到的財(cái)政補(bǔ)貼只有45.9萬(wàn)元，占江蘇省的0.06%[1]。
改制之初，民營(yíng)醫(yī)院一度“形勢(shì)一片大好”：當(dāng)時(shí)，宿遷政府允許醫(yī)院改制后申請(qǐng)“非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”備案，享受稅收和土地政策優(yōu)惠。但非營(yíng)利性同時(shí)也意味著股東不能分紅，2000年，新成立的鐘吾醫(yī)院接洽了20多位投資人，皆因“回報(bào)難以預(yù)計(jì)”放棄投資。
而長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，民營(yíng)醫(yī)院從地方財(cái)政得到的支持，僅為宿遷政府劃撥的“獎(jiǎng)金”，比如2010年，宿遷市人民醫(yī)院拿到了綜合考評(píng)第一，榮獲獎(jiǎng)金15萬(wàn)元。
宿遷模式的結(jié)局充滿諷刺：隨著新醫(yī)改方案出臺(tái)，針對(duì)公立醫(yī)院的8500億天量補(bǔ)貼呼之欲出，宿遷政府又打算買(mǎi)回當(dāng)年7000萬(wàn)賣(mài)掉的宿遷市人民醫(yī)院，報(bào)價(jià)超過(guò)10億，卻仍被控股的金陵藥業(yè)被拒絕，不得不在2014年掏出了20億，再建了一座公立醫(yī)院。
新醫(yī)院耗時(shí)三年完成，最終花費(fèi)了26億元。 按照頂級(jí)三甲醫(yī)院的規(guī)模設(shè)計(jì)，床位2000張。當(dāng)?shù)氐拿駹I(yíng)醫(yī)院普遍陷入焦慮，擔(dān)心政府能否對(duì)親兒子和干兒子一視同仁。而在醫(yī)院試營(yíng)業(yè)前夕，宿遷模式的操盤(pán)手仇和與葛志健相繼落馬。仇和在懺悔書(shū)中這樣評(píng)價(jià)自己：“光環(huán)籠罩，頭腦發(fā)熱，作風(fēng)獨(dú)斷專行[19]?！?/section>
耗資巨大的宿遷第一人民醫(yī)院，2017年 宿遷的試驗(yàn)后，公立醫(yī)院的改革進(jìn)入漫長(zhǎng)的拉鋸戰(zhàn)，廟堂之上對(duì)政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制的博弈也未曾停歇，被譽(yù)為最難啃骨頭的公立醫(yī)院改革，仍然方向不明。
之后的文件里，最明確的思路就是花錢(qián)、就是投入，但怎么花、誰(shuí)來(lái)花卻不甚明確。在中國(guó)，涇渭分明的對(duì)立往往都會(huì)在漫長(zhǎng)的拉鋸中被攪成一鍋名為“深水區(qū)”的渾水，正如前衛(wèi)生部某位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)改方向的措辭：既要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，又要引入市場(chǎng)機(jī)制。
而在“既要又要”的膠著中，中國(guó)西南的一家醫(yī)院卻為迷茫中的公立醫(yī)院改革指出了一條方向——它一直被高層忌諱和避免，卻被無(wú)數(shù)基層三甲醫(yī)院擁護(hù)，也在很大程度上勾勒了如今的中國(guó)醫(yī)療版圖。
國(guó)務(wù)院打臉?biāo)捱w的同一年，新華社發(fā)了一篇文章，叫《全國(guó)人民上協(xié)和》。
記者在文章中這樣描繪了北京協(xié)和醫(yī)院的一幅景象：門(mén)診大樓外，“出租躺椅”的小賣(mài)部生意興隆，號(hào)販子人頭攢動(dòng)，14元的專家號(hào)最高能賣(mài)到500元。而協(xié)和附近的幾家醫(yī)院，候診大廳過(guò)了午后就空空蕩蕩，周邊的社區(qū)診所更是一天只能收治一兩個(gè)病人[12]。
北京協(xié)和醫(yī)院的排隊(duì)人群，2012年 在SARS期間，群眾和患者崇信大型公立醫(yī)院的觀念達(dá)到巔峰。當(dāng)時(shí)，北京政府曾安排一些二級(jí)小醫(yī)院承擔(dān)接診任務(wù)，但由于多年來(lái)對(duì)傳染科的投入?yún)T乏，一些中小醫(yī)院在呼吸道疾病、重癥搶救上捉襟見(jiàn)肘，不被病人信任，一度出現(xiàn)患者拒上急救車，企圖跳窗逃跑等事件。
全國(guó)人民上協(xié)和的背后，是老百姓對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的用腳投票，也是中國(guó)公立醫(yī)院大躍進(jìn)式跑馬圈地的一個(gè)縮影：憑借著公立醫(yī)院充裕的現(xiàn)金流，優(yōu)先激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、升級(jí)醫(yī)療設(shè)施，再依靠病源優(yōu)勢(shì)獲得更多的收入，最終滾雪球般自我強(qiáng)化，讓大型三甲醫(yī)院越來(lái)越強(qiáng)。 而這條“先做大、再做強(qiáng)”的發(fā)展樣本的奠定者，來(lái)自另一家“協(xié)和”——華西醫(yī)院。
1937年，中央大學(xué)、燕京大學(xué)等高校內(nèi)遷成都，與當(dāng)?shù)氐娜A西協(xié)合大學(xué)聯(lián)合辦醫(yī)，成為如今華西醫(yī)院的前身。在之后很長(zhǎng)的時(shí)間里，華西醫(yī)院都是一家典型的“三無(wú)醫(yī)院”：無(wú)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、無(wú)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、無(wú)兩院院士。
1993年底，華西醫(yī)院的胸心血管外科主任石應(yīng)康擔(dān)任院長(zhǎng)，并開(kāi)始大刀闊斧的改革，從醫(yī)生薪酬體系、到醫(yī)療設(shè)施投資、再到科研架構(gòu)，石應(yīng)康的每一步幾乎都搶在了醫(yī)改的前面[14]。
1994年，借著南巡講話的東風(fēng)，石應(yīng)康在年度計(jì)劃里寫(xiě)到，“用績(jī)效考核干部的能力，用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)職工的積極性”，在那個(gè)絕大多數(shù)醫(yī)院還在思考“該不該賺錢(qián)”的年代，石應(yīng)康一邊對(duì)醫(yī)務(wù)工作者實(shí)施內(nèi)部股份制，一邊花重金全國(guó)挖醫(yī)學(xué)博士，用高額激勵(lì)代替了大鍋飯。
緊接著，石應(yīng)康預(yù)見(jiàn)到了人口大省四川未來(lái)對(duì)醫(yī)療資源的迫切需求，便重金聘請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，重新制定院區(qū)的擴(kuò)建規(guī)劃。同時(shí)，華西醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備水平在90年代后就開(kāi)始領(lǐng)跑全國(guó)，最有先見(jiàn)之明的一點(diǎn)是，在中國(guó)私家車還是稀罕玩意的時(shí)候，華西就設(shè)計(jì)了地下停車場(chǎng)。
華西醫(yī)院鳥(niǎo)瞰，2015年
世紀(jì)初的10年，華西瘋狂擴(kuò)張，一躍成為“全球單體規(guī)模最大的醫(yī)院”，以至于媒體給石應(yīng)康送了一個(gè)“磚頭院長(zhǎng)”的諢號(hào)。但在患者眼里，已是龐然大物的華西醫(yī)院依然一床難求。
華西醫(yī)院出動(dòng)直升機(jī)轉(zhuǎn)移腦梗病人，2018年
隨著醫(yī)保的逐步覆蓋，華西醫(yī)院幾乎承接了中國(guó)西南絕大部分的疑難病患，基層病人也被“虹吸”到了華西。有了巨大的診療量，就意味著充足的樣本，以及更多發(fā)現(xiàn)疑難病例的機(jī)會(huì)，這些都是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)研究的富礦，進(jìn)一步吸引醫(yī)學(xué)人才絡(luò)繹而來(lái)。
2008年汶川地震期間，來(lái)自全國(guó)各地的幾十家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聚集在華西，把石應(yīng)康的聲望推到了頂峰，也在每個(gè)公立醫(yī)院院長(zhǎng)心中種下了一個(gè)“華西夢(mèng)”。
但華西高光的背后，卻是超級(jí)醫(yī)院對(duì)周邊醫(yī)療資源的強(qiáng)勢(shì)擠占。一邊是華西醫(yī)院門(mén)庭若市，開(kāi)著直升機(jī)運(yùn)輸重癥患者，一邊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院門(mén)可羅雀，基本收支都無(wú)法平衡。所以2009年新醫(yī)改啟動(dòng)，公立醫(yī)院的擴(kuò)張?jiān)獾脚?，此后近十年，頂層?duì)醫(yī)院規(guī)模的限制有增無(wú)減。 但政令之外，公立醫(yī)院心照不宣的維持著兩腳油門(mén)一腳剎車的節(jié)奏，一個(gè)個(gè)龐然大物拔地而起。
在另一個(gè)人口大省河南，鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院幾乎復(fù)刻了華西醫(yī)院的崛起之路：從千金求將、加床蓋樓，到頂級(jí)醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全，鄭大一附院用10年時(shí)間走完了華西醫(yī)院的的20年征途，從一個(gè)省內(nèi)的二流醫(yī)院，直接跨越到了收入過(guò)百億、床位上萬(wàn)張的“宇宙最大醫(yī)院”。 
鄭大一附院鳥(niǎo)瞰，2018年 鄭大一附院的發(fā)展史，幾乎是華西發(fā)展史的復(fù)刻，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是三點(diǎn)：一是給予醫(yī)務(wù)人員高激勵(lì)。二是大手筆投資醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。三是以充足病源驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究。當(dāng)然，締造鄭大一附院的，也有一個(gè)類似石應(yīng)康的靈魂人物，他就是從1984年就在這家醫(yī)院工作的闞全程。
但這種“超級(jí)醫(yī)院”對(duì)周邊地區(qū)的醫(yī)療資源、患者和醫(yī)療費(fèi)用三者形成了強(qiáng)大的虹吸效應(yīng)，讓本來(lái)已經(jīng)很不平衡的醫(yī)療資源分布更加不均勻。2015年河南兩會(huì)期間，人大代表闞全程在發(fā)言時(shí)，有省領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場(chǎng)向他喊話，“拉鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兄弟醫(yī)院一把，讓老百姓能在家門(mén)口治大病。”
中國(guó)醫(yī)改的復(fù)雜性在于：廟堂之上，衛(wèi)健委是公立醫(yī)院的親媽，也是財(cái)政包養(yǎng)醫(yī)院的支持者；人社部恰好相反，對(duì)醫(yī)院擴(kuò)張始終警惕；發(fā)改委操刀醫(yī)改，哪邊都不好得罪；財(cái)政部負(fù)責(zé)掏錢(qián)，哪邊都是無(wú)底洞，而江湖之下，老百姓既要物美又要價(jià)廉，還得態(tài)度好。
對(duì)于醫(yī)療服務(wù)來(lái)說(shuō)，廉價(jià)、便利、高水平，組成一個(gè)不可能三角，因此天然地?zé)o法滿足所有人的需求。但在非典結(jié)束后的十多年里，“公立醫(yī)院+全民醫(yī)保”成為中國(guó)平價(jià)醫(yī)療體系中最重要的兩個(gè)角色。即使“超級(jí)醫(yī)院”最強(qiáng)力的反對(duì)者，也不得不承認(rèn)這一點(diǎn)。
而市場(chǎng)機(jī)制派寄予厚望的民營(yíng)醫(yī)療體系，這些年做的究竟怎樣呢？
2013年，一篇自稱“醫(yī)療從業(yè)者”所著文章在互聯(lián)網(wǎng)廣為流傳，作者高舉市場(chǎng)化大旗，在結(jié)尾寫(xiě)到：賣(mài)掉協(xié)和醫(yī)院，是中國(guó)醫(yī)改成功的開(kāi)端。
但沒(méi)過(guò)多久，中國(guó)青年報(bào)以政府主導(dǎo)派的視角發(fā)文回?fù)簦骸顿u(mài)掉協(xié)和將是新醫(yī)改的失敗》。一個(gè)官方背景的媒體出面反駁一篇網(wǎng)文，實(shí)屬罕見(jiàn)。大概是因?yàn)椤百u(mài)協(xié)和”的爭(zhēng)論又一次捅出了那個(gè)核心問(wèn)題：中國(guó)的醫(yī)療到底有沒(méi)有過(guò)市場(chǎng)化？到底需不需要市場(chǎng)化？
從1978年改革開(kāi)放，到2005年宿遷醫(yī)改被打臉，是主流學(xué)界認(rèn)可的中國(guó)醫(yī)療“市場(chǎng)化”的時(shí)期。這27年里，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)了77倍，居民個(gè)人衛(wèi)生支出增長(zhǎng)了200倍。但同期，醫(yī)院數(shù)量?jī)H增加了101%，醫(yī)生數(shù)量增加了88%[6]，有些年份甚至在下降。 這背后是政府派也不得不承認(rèn)的問(wèn)題：醫(yī)生的供給并沒(méi)有市場(chǎng)化。
即便在宿遷模式里，醫(yī)生的供給也受限于“管辦合一”的體系：院長(zhǎng)招聘醫(yī)生受到編制規(guī)定、招考制度規(guī)定等多方面的限制，甚至考什么也要由地方人事主管部門(mén)決定。醫(yī)生的考評(píng)、職稱則與公立醫(yī)院緊緊掛鉤，換句話說(shuō)，一旦醫(yī)生離開(kāi)公立醫(yī)院，便意味著職業(yè)生涯的斷崖。
2010年，權(quán)威部門(mén)曾推出了一個(gè)對(duì)社會(huì)資本友好的文件：《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》。4年后，《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展》的出臺(tái)，把社會(huì)辦醫(yī)上升到了產(chǎn)業(yè)政策高度。2019年，超級(jí)重磅《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》面世。
但在中國(guó)，很多行業(yè)的“大力發(fā)展”，最終都逃不過(guò)“先污染后治理”的規(guī)律：決策層期待中的良性市場(chǎng)參與主體出現(xiàn)的太晚，太少，民營(yíng)陣營(yíng)中只有武漢亞心、廈門(mén)長(zhǎng)庚、北京和睦家等少數(shù)幾支獨(dú)苗勉強(qiáng)能拉出來(lái)做代表，反倒是邪惡的“莆田系”卻遍地開(kāi)花。
此后，改革思路由花錢(qián)轉(zhuǎn)向治理，開(kāi)始推行“分級(jí)診療”與“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，一邊引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，下沉就醫(yī)，一邊打通醫(yī)生自由流動(dòng)。但在實(shí)際落實(shí)中，大醫(yī)院醫(yī)生本就工作量劇增，小醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)機(jī)會(huì)出去，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)搞不下去，分級(jí)診療也是向下容易，向上困難。
從表面上看，截至2018年底社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬(wàn)個(gè)，占比46%；社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬(wàn)個(gè)，占比63.5%。數(shù)量雖多，但基本上都集中在口腔、眼科、皮膚等?？祁I(lǐng)域，大型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，有名的更少，這導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院在老百姓心目中的存在感并不強(qiáng)。
尤其對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，無(wú)論市場(chǎng)機(jī)制有多少優(yōu)點(diǎn)，超級(jí)公立醫(yī)院都是患者在死亡面前的最后選擇。
而在追趕公立醫(yī)院的路上，民營(yíng)醫(yī)院體系愈發(fā)力不從心。醫(yī)療是一個(gè)資本密集行業(yè)，投建一個(gè)大型綜合醫(yī)院，平均每張床位的投建成本已經(jīng)在50萬(wàn)元甚至100萬(wàn)元以上，一個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院的投入就需要10億元以上，這使得很多社會(huì)資本只能龜縮一隅投建專科醫(yī)院。
中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的江湖中，一直有“四大”的說(shuō)法：華潤(rùn)系（華潤(rùn)醫(yī)療+華潤(rùn)健康）、中信醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)和上海復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)。這四大辦醫(yī)力量背后都是富可敵國(guó)的央企和大型民企，但面對(duì)動(dòng)輒幾十億的投入，仍然力不從心，建樹(shù)有限。 民營(yíng)醫(yī)療體系發(fā)展的長(zhǎng)期困境，并沒(méi)有削弱市場(chǎng)機(jī)制派的持續(xù)努力。2019年6月12號(hào)，十個(gè)部委發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見(jiàn)》，其中明確提出：各地要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。文件一出，一石激起千層浪。 但6個(gè)月后，似乎即將進(jìn)入發(fā)展快車道的社會(huì)辦醫(yī)，以及可能被迎來(lái)“限制”的公立醫(yī)院，突然遭遇了一場(chǎng)無(wú)法事先預(yù)知的疫情檢閱。
在這場(chǎng)抗擊疫情的戰(zhàn)役中，大型公立三甲醫(yī)院起到了“中流砥柱”的作用。 湖北幾乎所有的公立醫(yī)院的醫(yī)生，都沖在了抗擊疫情的最前線，其中金銀潭、協(xié)和、同濟(jì)、中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情形更是牽動(dòng)無(wú)數(shù)中國(guó)人的心。在壓力最大的1月底2月初，大量醫(yī)生堅(jiān)守崗位，甚至在缺乏防護(hù)用品的情況下繼續(xù)工作，涌現(xiàn)了無(wú)數(shù)可歌可泣的故事。
而在各省支援湖北的大調(diào)兵中，全國(guó)各地的公立“超級(jí)醫(yī)院”們更是“召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)”，甚至出現(xiàn)了“東齊魯、西華西，北協(xié)和、南湘雅”四大公立醫(yī)院會(huì)師的情景。在支援湖北的幾百只醫(yī)療隊(duì)和4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員中，大部分都來(lái)自軍方和公立醫(yī)院。 
民營(yíng)醫(yī)院并非沒(méi)有參與抗疫。根據(jù)中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)[11]，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后有259個(gè)醫(yī)療隊(duì)共計(jì)3984位醫(yī)護(hù)人員前往湖北支援。但由于民營(yíng)醫(yī)院在學(xué)科設(shè)置上的短板（專科多，規(guī)模小，呼吸科配置幾乎沒(méi)有），他們發(fā)揮的作用跟公立醫(yī)院無(wú)法相比。 毫無(wú)疑問(wèn)，在這場(chǎng)口罩下的檢閱中，公立醫(yī)院是最令人敬佩和稱贊的方陣。
醫(yī)改這種宏觀大命題，一人拍板已經(jīng)很少見(jiàn)了，兩派拉鋸各自找論據(jù)說(shuō)服決策層是常態(tài)。而公立醫(yī)院們?cè)诘卣?、雪?zāi)、疫情這種重大公共事件前的表現(xiàn)，會(huì)反過(guò)來(lái)會(huì)鞏固和增強(qiáng)它們的支持力量。不難判斷在這次疫情過(guò)后，對(duì)公立醫(yī)院的“限制”恐怕會(huì)遇到詰問(wèn)和反思。
重大的公共事件，一方面是幾代人共同的國(guó)民記憶，一方面也是影響改革路線的外部因素。即使再完美的頂層設(shè)計(jì)，遇到諸如亞洲金融危機(jī)、SARS、汶川地震、動(dòng)車事故這樣的突發(fā)事件，也會(huì)調(diào)整甚至改道。多數(shù)行業(yè)的改革路線，其實(shí)就是這樣一點(diǎn)點(diǎn)塑造出來(lái)的。
湖北幾十萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員和全國(guó)4萬(wàn)多名支援前線的醫(yī)生，都是這場(chǎng)抗疫中的英雄，他們向我們展示了令普通人動(dòng)容的奉獻(xiàn)精神。而在他們背后，全國(guó)更是有超過(guò)1000多萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員。在老齡化即將襲來(lái)的現(xiàn)在，不管是來(lái)自公立還是民營(yíng)，他們都是中國(guó)最寶貴的資產(chǎn)。
無(wú)論未來(lái)是什么樣的政策導(dǎo)向，保護(hù)好他們，解決好他們的后顧之憂，才是有利于人民福祉的正確選擇。
全文完。
參考資料： [1].大國(guó)醫(yī)改，朱幼棣 [2].病人住院67天花掉140萬(wàn)，醫(yī)院稱少收病人費(fèi)用，新京報(bào) [3].醫(yī)生過(guò)度治療已成全社會(huì)風(fēng)氣，中國(guó)青年報(bào) [4]. 聚焦醫(yī)改十余年：政府派與市場(chǎng)派之爭(zhēng)已久，中國(guó)新聞網(wǎng) [5].宿遷醫(yī)改之路，中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) [6]. 病有所醫(yī)當(dāng)問(wèn)誰(shuí)：醫(yī)改系列評(píng)論，周其仁 [7]. 政道：仇和十年，包永輝/徐壽松 [8].江蘇宿遷首次回應(yīng)賣(mài)光式醫(yī)改，中國(guó)青年報(bào) [9].江蘇省宿遷地區(qū)醫(yī)改調(diào)研報(bào)告，李玲 [10]. 李玲：中國(guó)的醫(yī)改這些年做了什么，新浪財(cái)經(jīng) [11]. 編外的醫(yī)者：非公醫(yī)療抗疫紀(jì)實(shí)，財(cái)新 [12]. 全國(guó)人民上協(xié)和：老百姓看病為什么非要上大醫(yī)院，新華社 [13].解密華西，桂克全 [14].華西往事，八點(diǎn)健聞 [15].賣(mài)掉協(xié)和將是新醫(yī)改的失敗，中國(guó)青年報(bào) [16].石應(yīng)康遺體告別，訃告稱其使華西醫(yī)院成為重癥國(guó)家級(jí)診療中心，澎湃新聞 [17]. 公立醫(yī)院擴(kuò)張：一腳剎車一腳油門(mén)，財(cái)經(jīng) [18]. 中國(guó)醫(yī)改評(píng)述，供給側(cè)改革是關(guān)鍵，葉志敏 [19],人民日?qǐng)?bào)紅船觀瀾：常思責(zé)任莫頂“光環(huán)”，人民網(wǎng)
微信公眾號(hào)：飯統(tǒng)戴老板（ID: worldofboss）
01. 荊棘之路：非典之后的變革
02.宿遷浮沉：賣(mài)光式醫(yī)改的困境
03. 華西樣本：超級(jí)之外有超級(jí)
04. 水至深處：醫(yī)療供給改革的困局
05. 緊急動(dòng)員：一場(chǎng)突如其來(lái)的檢閱
上一篇：中央為李文亮平反背后，值得細(xì)思量 下一篇：返回列表
相關(guān)文章
-
搶來(lái)的口罩是假貨？疫情期間網(wǎng)購(gòu)遇糾紛 法官教你怎么辦
疫情期間，付款后商家遲遲不肯發(fā)貨怎么辦？購(gòu)買(mǎi)到假冒偽劣防護(hù)物資怎么辦？商家臨時(shí)坐地起價(jià)怎么辦？微信個(gè)人交易被騙怎么辦？...
2020-03-19 22:08:31 賣(mài)家疫情消費(fèi)者 -
什么時(shí)候結(jié)束戴口罩 看看官方的最新通告
近期，隨著我國(guó)新冠肺炎疫情形勢(shì)逐漸好轉(zhuǎn)，人們也是開(kāi)始期盼恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活了。目前來(lái)說(shuō)，大家最為關(guān)心的一個(gè)話題，就是什么時(shí)候才能真正結(jié)束戴口罩，日前，官方也是發(fā)布了最新的通告，我們一起來(lái)看看?？茖W(xué)戴口罩官方通知
2020-03-19 21:55:16 口罩戴口罩結(jié)束
昨天，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)也是發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引的通知》，對(duì)不同場(chǎng)景下戴口罩提出科學(xué)建議。在通告中，對(duì)于普通民眾、特定場(chǎng)所人員、重點(diǎn)人員、職業(yè)暴露人員如何科學(xué)戴口罩等相關(guān)事項(xiàng)，... -
臺(tái)灣給美國(guó)澳洲提供口罩 其日生產(chǎn)能力究竟如何？
新冠肺炎疫情突襲，臺(tái)灣不給大陸一只口罩，卻屢屢向他國(guó)提供口罩。今年1月，澳洲發(fā)生大火，臺(tái)灣向該國(guó)捐了10萬(wàn)個(gè)口罩。近日，臺(tái)灣宣布，未來(lái)將每周給美國(guó)提供10萬(wàn)只口罩。此消息一經(jīng)曝光，立刻引發(fā)爭(zhēng)議。下面，一起來(lái)具體了解一下吧。臺(tái)灣給美國(guó)提供口罩
2020-03-19 21:55:10 生產(chǎn)量臺(tái)灣口罩
臺(tái)灣當(dāng)局外事主管部門(mén)負(fù)責(zé)人吳釗燮表示，“美國(guó)已為臺(tái)灣保留30萬(wàn)件防護(hù)衣原料”，而臺(tái)灣以數(shù)量不菲的口罩支援美國(guó)，是“投桃報(bào)李”。在此之前的1月14日，澳大利亞... -
臺(tái)媒驚嘆中國(guó)口罩產(chǎn)量 滿足14億人口需求
中國(guó)爆發(fā)新冠肺炎疫情，口罩成為我國(guó)特別緊缺的物資。我國(guó)擁有14億人口，疫情期間每天口罩需求就要一億只左右。一開(kāi)始時(shí)我國(guó)口罩產(chǎn)能的確無(wú)法跟上需求，但隨著越來(lái)越多口罩企業(yè)復(fù)工，以及其它企業(yè)也加入生產(chǎn)口罩行列中，目前我國(guó)已經(jīng)基本上解決了口罩供應(yīng)不足這個(gè)問(wèn)題。中國(guó)口罩產(chǎn)量高
2020-03-19 21:55:05 口罩中國(guó)產(chǎn)量
比亞迪原本是造車、手機(jī)代工的。但在2月8日宣布援產(chǎn)口罩、消毒凝膠，助力抗疫。據(jù)了解，比亞迪日產(chǎn)能分別實(shí)現(xiàn)500萬(wàn)只口罩和30萬(wàn)瓶消... -
哪些情況能不戴口罩？衛(wèi)健委印發(fā)科學(xué)戴口罩指引
3月18日，國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引的通知》，對(duì)不同場(chǎng)景下戴口罩提出科學(xué)建議，全文如下。...
2020-03-19 21:09:05 口罩人員防護(hù) -
菲律賓口罩支援抵達(dá) 竟援助了這么多物資給武漢
疫情期間，很多國(guó)家都給中國(guó)捐物資，菲律賓口罩支援也在早前抵達(dá)武漢，據(jù)悉，菲律賓這次捐贈(zèng)了316萬(wàn)只口罩，可謂十分暖心。在自己國(guó)家爆發(fā)疫情之后菲律賓還能將物資捐贈(zèng)給中國(guó)，真的非常難得也很感動(dòng)。口罩
2020-03-19 20:55:47 菲律賓口罩價(jià)格
此前，在武漢疫情最嚴(yán)重的時(shí)候，菲律賓給武漢捐贈(zèng)了316萬(wàn)張口罩，空運(yùn)物資包括17噸以上的N95口罩、醫(yī)用手術(shù)口罩等物資，其中N95口罩27.3萬(wàn)多件，醫(yī)用手術(shù)口罩、近290萬(wàn)件，這些都是湖北省政府委托當(dāng)... -
中國(guó)提供美國(guó)口罩了嗎 商務(wù)部表示不會(huì)禁止出口
目前，新冠肺炎疫情，已經(jīng)在全球范圍內(nèi)爆發(fā)了。在疫情之下，在以往看起來(lái)微不足道，成本不過(guò)幾毛錢(qián)的口罩，在全球范圍內(nèi)的供應(yīng)都開(kāi)始緊缺，而在美國(guó)，口罩缺口更是高達(dá)2.7億個(gè)，那么中國(guó)提供美國(guó)口罩了嗎？下文就來(lái)帶大家了解一下。
2020-03-19 20:55:42 美國(guó)口罩中國(guó)
中國(guó)口罩出口
根據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，隨著美國(guó)疫情的蔓延，國(guó)內(nèi)的口罩需求也急劇上升，美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)亞歷克斯·阿扎曾表示，目前美國(guó)口罩缺口達(dá)到2億7千萬(wàn)。而在隨后，美國(guó)宣布豁免中國(guó)多種出口醫(yī)... -
臺(tái)灣給美國(guó)提供口罩引熱議 給武漢捐贈(zèng)了嗎
據(jù)人民日?qǐng)?bào)海外網(wǎng)報(bào)道，近日，臺(tái)灣當(dāng)局外事主管部門(mén)負(fù)責(zé)人吳釗燮稱，臺(tái)灣給美國(guó)提供口罩，未來(lái)每周提供10萬(wàn)只口罩，此言一出，馬上引起島內(nèi)網(wǎng)友公憤，有網(wǎng)友問(wèn)，臺(tái)灣給武漢捐贈(zèng)了嗎？一起來(lái)看看詳細(xì)內(nèi)容吧。
2020-03-19 19:55:21 臺(tái)灣武漢口罩
口罩
據(jù)臺(tái)媒“中時(shí)電子報(bào)”報(bào)道，吳釗燮在記者會(huì)上還宣讀了與美國(guó)在臺(tái)協(xié)會(huì)(AIT)共同發(fā)布的所謂“臺(tái)美防疫伙伴關(guān)系聯(lián)合聲明”，稱未來(lái)將針對(duì)疫苗、快速篩檢與藥品研發(fā)等共同舉行科學(xué)會(huì)議，防疫物資也將相互提供。... -
天府軟件園企業(yè)在行動(dòng)第三輯：園區(qū)愛(ài)心企業(yè)向防疫一線捐贈(zèng)12.5萬(wàn)只口罩
自新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，天府軟件園齊心協(xié)力，共同抗疫。各方醫(yī)護(hù)人員、軍隊(duì)醫(yī)療等主動(dòng)請(qǐng)纓馳援湖北，各行各業(yè)的人民都在盡自己的全力，站在一線。最近，天府軟件園企業(yè)成都創(chuàng)人所愛(ài)科技股份有限公司在得知成都高新區(qū)有緊急醫(yī)用物資需求后也加入了園區(qū)企業(yè)馳援隊(duì)伍隨軟件君一起來(lái)看看（點(diǎn)擊查看視頻）????3月6日，成都高新區(qū)企業(yè)成都創(chuàng)人所愛(ài)科技股份有限公司（tap4fun）（以下簡(jiǎn)稱“創(chuàng)人所愛(ài)...
2020-03-19 19:17:10 成都高新區(qū)人所 -
韓國(guó)商店開(kāi)啟口罩易物模式 三個(gè)口罩換醒酒湯
【韓國(guó)商店開(kāi)啟口罩易物模式，三個(gè)口罩換醒酒湯、五個(gè)口罩可以理發(fā) 韓國(guó)口罩變硬通貨】受新冠肺炎疫情影響，韓國(guó)口罩變得格外稀缺，甚至比錢(qián)還值錢(qián)，在韓國(guó)一些商店已開(kāi)啟以物易物模式，三個(gè)口罩換醒酒湯、韓國(guó)五個(gè)口罩可理發(fā)。責(zé)任編輯：曾少林...
2020-03-19 16:24:41 韓國(guó)口罩
| 留言與評(píng)論（共有 0 條評(píng)論） |
