“美國病毒”實錘？！四大疫情之謎等著華盛頓解釋……
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執筆/留幾刀、李小飛刀&胡一刀
截至北京時間3月23日6時，美國新冠肺炎確診病例達32644例，死亡402例。
請注意，這是約翰斯·霍普金斯大學發布的統計數據，是目前被國際普遍采信的數據源，而非美國國家健康保護機構——美國疾控中心（CDC）。
盡管美國總統及其幕僚不斷把疫情的鍋甩給中國，把抗疫成績留給自己，新冠病毒來源地與美國疫情防控這兩大問題還是不斷遭到包括中、俄、日、澳、意、伊朗等在內的世界各國質疑，其中一些還是美國的鐵桿盟友。
盡管白宮早先就下達了“封口令”，但就這兩大問題最有力的質疑，還是來自美國國內，來自媒體、學術界以及政界的“吹哨”。
01
“兇手”不明的“電子煙肺炎”之謎
從2019年6月28日開始，美國疾控中心CDC連續收到了大量的不明原因肺炎住院病例報告，疑似與吸食霧化式電子煙相關。
8月，EVALI（電子煙肺炎）住院病例報告出現大幅增長，伊利諾伊州發生首例電子煙疑似致死案例。
2019年8月中旬，在美國網絡上，一段17歲男孩的搶救視頻引起關注。
這位名叫Tryston Zohfeld的得克薩斯州高中生在7月底開始感覺到身體不適。
“一開始是又冷又熱，渾身難受，之后便是喘不上氣，無法呼吸。”
僅一周時間，Tryston的病情急劇惡化，雙肺衰竭，無法自主呼吸，人也進入昏迷狀態。他的主治醫師說：我們不知道為什么會惡化的這么厲害。
在住院的18天里，醫生為Tryston做了各項檢查，希望能找到發病原因。
“他的X光結果顯示他有肺炎，雙肺已經廣泛性白化了。”Karen Schultz醫生說。
9月，EVALI住院病例報告達到峰值，新聞上用“outbreak”來形容這輪來勢兇猛的電子煙肺炎，一些州將其命名為“公共衛生緊急事件”。
9月14日，CDC報告，患有疑似電子煙相關疾病的人數已上升至450名， 6人死亡懷疑和吸食電子煙有關。
10月3日，不明原因肺病病例報告達到1080個，15個州累計18人死亡。CDC呼吁民眾停止使用霧化型電子煙，直至查明發病原因。
截至2020年2月18日，全美國共向CDC報告了2807例EVALI住院病例或死亡病例；已確認68人死亡。（最后數據）
美國CDC的調查結論認為，來自患者報告和產品樣本測試的國家和州數據顯示，含有四氫大麻酚（THC）的電子煙或吸入式產品，特別是來自朋友、家人、親朋好友或在線經銷商等非正式渠道的產品，與大多數EVALI病例有關，并在流行病中發揮重要作用。同時，維生素E醋酸鹽與EVALI的爆發密切相關。
然而，至少有三點疑惑是CDC沒有解釋的：
1、如果說是煙彈香料中的維生素E醋酸脂所致，那么，使用同樣產品的其它歐美市場為什么沒有？
2、如果說是因為添加了THC（四氫大麻酚）的非法劣質煙彈所致，與美國市場聯系緊密的加麻大為什么沒有？
3、如果說是電子煙發熱絲的重金屬導致，要知道全世界90%的電子煙都是中國生產，并且中國也是電子煙消費大國，那我們去年同期為什么沒有？
2019年9月，美國Jennifer E. Layden等人在國際頂級醫學期刊新英格蘭醫學雜志NEJM在線發表題為“Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report”研究論文。
研究總結了威斯康星州和伊利諾伊州最初53例患者中報告的電子煙和相關產品的臨床特征，這些患者被確定為該肺病群的一部分：大多數患者出現呼吸道癥狀（98％），胃腸道癥狀（81％）和全身癥狀（100％）。所有病例患者均有胸部成像雙側浸潤（這是病例定義的一部分）。共有94％的患者住院治療，32％的患者接受了插管和機械通氣，據報道有一例死亡。
NEJM雜志對美國醫生發表的三篇電子煙相關肺部疾病研究論文發表的點評文章“Vaping-Induced Lung Injury（吸入式肺損傷）”如是說：
在對這種流行性呼吸道損傷流行病的原因進行調查之前，無法得出關于哪種化合物或哪些化合物是損傷原因的結論。
這些疑似與電子煙相關的嚴重肺炎的臨床癥狀表現及治療過程，重癥率、死亡率，與新冠肺炎有著驚人的相似。
02
“大流感”之謎
之前，美國的新冠肺炎“零號病人”被認為是在1月21日確診的，一名30多歲的男子，他在1月15日從武漢返回華盛頓州西雅圖，隨后前往華盛頓州的一家醫院就診。2月底，當地出現無法確定病源的感染病例，多例集中在一家養老院。病患未到過海外疫情嚴重的地區，也并未接觸已知的感染患者。
然而，2月底發現的首個無武漢接觸史確診病例，只是美國醫療專家中的良心者努力并且恰好發現的，沒有人能斷定新冠肺炎在美國有多長的社區傳播史。
根據美國媒體的爆料，早在一月底新冠肺炎在全國許多地方暴發時，就有研究流感的美國專家意識到了問題的嚴重性，將測試用于監測冠狀病毒需要州和聯邦官員的支持。但是在專家所到的幾乎所有地方，官員們都一再拒絕了這個想法。
到2月25日，專家們覺得實在不能再等了。他們未經政府批準就開始進行冠狀病毒測試。
檢測結果證實了他們最大的恐懼，他們很快從沒有近期武漢旅行經歷的美國當地人那里得到了確診結果。
聯邦和州官員的理由是，沒有研究對象的明確同意，不能進行新冠病毒檢測，實驗室也未獲得臨床工作認證。確診結果公布后，州監管機構要求專家完全停止測試。
事實上，在所有事情都被擺到臺面上以前，美國的專家都是在黑暗中工作的。
雖然特朗普將新冠肺炎等同于流感的說法不著邊際，但美國專家也承認，目前沒有“獨特的臨床特征”來區分流感和新冠肺炎，其已知癥狀幾乎相同：發燒、咳嗽、全身酸痛、疲勞，有時還會嘔吐和腹瀉。
美國專家認為，由于許多病例是輕度的，很可能一些患者并沒有被發現。而美國CDC也承認在那場從去年9月29日開始，感染15萬美國人，并導致多達4.6萬人死亡的“大流感”中，一些死者可能患有新冠肺炎而沒有被檢測。
03
“CDC失靈”之謎
多年來，美國CDC作為美國制度優越性的代表，是美劇中有力應對各種僵尸變種人的高大上組織，也是中國網絡上部分人眼中“隔壁家孩子”一般的存在。直到今年3月份以前，我們依然能從中國的網絡上百度出不少吹捧CDC的留言。
然而，先進如斯的CDC，卻在此次抗疫過程中成為美國人最大的質疑對象，其表現的如此之差，簡直可以用“丟盔卸甲”，“輸到連底褲都不剩”來形容。
雖然，特朗普前幾天又甩鍋，批評CDC失職，錯都是CDC的。但是，一些內部人士不想就此背鍋，所以開始捅出一些內幕消息。
比如，路透社23日在一篇報道中透露了一個關鍵信息，在新冠病毒大流行開始前幾個月，特朗普政府取消了美國在北京的公共衛生關鍵職位，設職位是為了在中國幫助探查疾病爆發。所以，美國也失去了在第一時間獲得關于疫情的信息。
據四位知情人士透露，這位美國疾病專家是一位派駐在中國疾病控制機構的醫療流行病學家，她于去年7月離職，而第一批新型冠狀病毒可能就在她離開中國4個多月后的，12月份出現了。
2007年到2011年之間，美籍華人朱寶平(音譯)任職于在這個由美國疾控中心資助的職位。“看到這一切真令人心碎，”他說，“如果那時還有人在那兒，世界各地的公共衛生官員和政府可能會更快地采取行動。”
朱先生和其他消息人士說，美國專家琳達·奎克博士是中國現場流行病學家們的導師，這些人被派往疫情中心，幫助追蹤、調查和控制疾病。他們說，作為美國疾控中心的員工，奎克博士處在一個理想位置上，可以成為美國和其他國家在冠狀病毒爆發時的眼睛和耳朵，而且可能提前幾周就警示他們注意日益嚴重的威脅。
據消息人士透露，在奎克博士于7月離開后，再沒有其他外國疾病專家派駐領導該項目。朱說，派駐專家在與中國同行建立了密切的關系后，常常能夠及早得到疫情的消息。
目前，美國CDC沒讓還為該機構工作的奎克博士發表評論。
消息人士告訴路透社，CDC在過去兩年中縮減了在中國的美國員工數量，取消奎克博士工作的決定就是在這種時候作出的。“我們已經撤回了許多技術類公共衛生專家。”
無獨有偶，白宮國家安全委員會原本設有全球衛生安全小組，這一小組本應主導美國的防疫政策，領導各層級衛生部門，與世界衛生組織協調防疫。但在2018年，前國家安全事務助理博爾頓下達指示，這個小組被解散了。
04
白宮“消極戰疫”之謎
“（白宮）再不行動，將有更多人死去”。
3月22日，紐約市市長白思豪（Bill de Blasio）因為越來越嚴重的疫情，和特朗普領導的聯邦政府無所作為的表現，第一次在電視采訪中公開“警告”總統。
白思豪說，美國總統特朗普來自紐約市，但卻不愿意幫助自己的家鄉：“紐約人和所有美國人都應認清，疫情會越來越糟糕。如果我們的總統再不采取行動，那些本可以活下去的人就會死去。”
白思豪何出此言？
第一，他認為聯邦政府沒有給紐約足夠的支持和幫助。比如，他此前曾反復要求美國軍隊奔赴疫情重災區進行醫療、生產和防控方面的援助。但是直到現在，美國軍隊“還待在基地里”。
第二，盡管美國聯邦政府于3月18日終于啟動了《國防生產法案》，但是白思豪表示，疫情比較重的地區目前已經出現醫療物資和醫護人員的嚴重短缺，“我們沒有看到任何一個工廠24小時不間斷生產醫療物資。再過10天醫院收治新冠肺炎患者必要的裝備如呼吸機、外科口罩等，就會出現普遍短缺。”
第三，白思豪認為，美國的疫情會越來越嚴重。“4月會比3月情況更糟，5月會比4月情況更糟——簡單來說，情況只會越來越糟。聯邦政府此時應該挺身而出，而不是躲在后邊。我不在乎被批評，我在乎的是人命。”
其實，除了紐約市，現在疫情比較嚴重的幾個州都已經自行采取了更加嚴厲的措施，或者是尋找更多的醫療用品資源。用這些州長的話說，“聯邦政府已經指不上了，我們只有靠我們自己了”。
在22日不到18小時時間里，美國新增確診6670例。目前，美國確診病例數位居全球第三，僅次于中國和意大利。其中，紐約州的確診病例數占全美總數近一半，22日達到了15777例，一日內新增3463例。其中紐約市就占到了9654例，新增1539例。
所以，你能看出，為什么紐約市長白思豪這么著急和憤怒。
特朗普政府周六已經宣布紐約為重災區。紐約州長科莫則警告說，40%到80%的紐約人可能會被新冠病毒感染。紐約人說，特朗普也給了紐約“巨大的幫助”，不過都只是在嘴上而已。
比如，特朗普在記者會上說，他跟紐約州長科莫密切合作，他稱此為“前所未有“的聯邦政府對災情的回應。根據這一宣布，紐約州可以從救災基金中獲得數十億美元的援助。可是，錢在哪呢？
眼下，紐約州、華盛頓州、新澤西和加州是美國遭新冠病毒打擊最嚴重的四個州。這4個州的確診病例總和，占全美總數的65%。科莫22日在紐約州的記者會上說，“測試進行越多，發現陽性越多。”
如果按照科莫所說，紐約州40%的人口感染病毒，那么這個感染數量也就是780萬人，這是一個非常龐大的數字。但是科莫解釋，紐約州的抗疫的目標就是減緩確診感染數字的增長，贏得時間，從而使對患者的照顧得到管理。
剛剛過去的周末，美國新澤西州也頒布了居家令，對抗新冠病毒的傳播。這是全美頒布居家令的第五個州，8400萬美國人的生活將因此受到影響。美國的一些州長們認為，采取這種措施的州只會越來越多。
居家令要求民眾盡量待在家中，只有去超市藥店或前往加油站時才能外出。非關鍵的商店無限期關閉，取消人群集會，關閉電影院、賭場、酒吧和健身房等公共設施。要求餐館一律不得堂食，只能外賣。居民們最好在晚上8點到早上5點要呆在家中。
這些美國州長和白思豪認為，最艱難的情況會出現在2-3周后。以紐約市為例，再過2-3周，所有的應對新冠肺炎醫療物資就會用完，現在只有全部調動美國軍方資源支持，才能及時填補醫療資源的短缺。
他們認為，總統特朗普未能及時全力調動軍隊資源，是讓人不能理解的。因為國家正面臨巨大的危機，總統到底什么時候才能下達這樣的命令？為什么他還在遲疑？美國人民已經在疫情擴散中掙扎，如果聯邦政府仍像現在這樣“佛系應對”，情況會越來越差。
22日，伊利諾伊州州長普利特澤科在美國CNN新聞節目中也對聯邦政府的抗疫工作提出了批評。
普利特澤科聲稱，華盛頓方面缺乏協調行動，迫使各州采取了一些極端的措施。他說， “所有政治派別的伊利諾伊州人都在盡自己的一份力量應對這一病毒，但我發現很難抑制自己對特朗普應對這場國家危機的憤怒。”
美國各州州長表示，他們對更多口罩和其他醫療設備的需求沒有得到滿足，隨著美國的冠狀病毒疫情不斷升級，他們不得不相互競爭，爭奪關鍵的供應。
科莫說，都這個時候了，聯邦政府應該迅速地將必要的醫療用品采購國有化。各州目前都缺少這些物資，口罩等個人防護裝備和呼吸器等救生設備的短缺，導致一些商家抬高了價格，形成了價格欺詐。但是聯邦政府卻對此不管不問！
“電子煙肺炎”之謎、“大流感”之謎、“CDC失靈”之謎、“消極戰疫”之謎，這些美國人自己拋出來的問題，號稱天生最懂傳染病的美國領導人，能回答幾個呢？
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