在自信滿滿救全球之前,還是先做好國內醫療物資的儲備吧!
來源微信公眾號:太陽照常升起
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隨著中國疫情得到控制,氣氛逐漸輕松起來。但近期無癥狀感染情況的出現,再次告訴大家,人類對COVID-19病毒的理解仍然不夠充分。
最近一段時間,國內外公共衛生專家都在提醒,不排除中國在普遍解除隔離并復工后,會出現第二波疫情。這些專家包括WHO的Dr. Bruce Aylward、被稱為“德國鐘南山”的Christian Drosten、香港大學醫學院院長梁卓偉、美國西東大學全球衛生問題研究中心主任黃嚴忠等。張文宏醫生也在3月29日表示,金秋10月可能會是疫情低谷,之后可能還有高峰。
應當說中國以全民將近三個月的共同努力,在付出巨大代價后,將疫情控制在目前的狀態,而隨著疫情的全球化和對病毒傳播更充分的認識,我們仍將在相當一段時期內無法恢復到疫情之前的狀態,而是需要選擇與病毒共生。
在疫情初期,中國快速選擇全民隔離這一防疫策略的重要原因之一,是我們的醫療系統難堪重負。且不要講人均ICU床位資源、呼吸機資源遠低于美、德、日等國,即便是醫用N95口罩,在疫情初期,北京、上海三甲醫院的儲備,也只有短短三五天,更不用講廣大二線城市以下醫院的情況。初期是在海外華人的全力支持下,才不斷有醫療物資運送回國,國內醫護產品產能在其后逐漸恢復。我們不能因為目前疫情好轉,就忘記了兩三個月前醫療物資極其短缺的情況。
2月3日,ZZJ常委會會議提出,要系統梳理國家儲備體系短板,提升儲備效能,優化關鍵物資生產能力布局。3月4日,ZZJ常委會會議再次強調,要加大公共衛生服務、應急物資保障領域投入。
與中國疫情防控相比較,我們今天能夠看到,盡管整個美國的防疫策略顯得混亂,并且確診人數,以及未來的死亡人數都可能會遠超中國,但必須看到,美國在如此狀態下,它的日常醫療物資儲備其實是非常充分的。我們了解到,目前紐約等疫情最嚴重地區的醫院,醫用N95口罩、醫用外科口罩其實仍有一周到兩周的儲備,這其實比中國疫情初期北京、上海三甲醫院的儲備還要多很多。正是由于充分的醫療物資儲備,才使美國在混亂的防疫策略下能夠扛到今天。當然,這個窗口期他們可能真的沒有珍惜。接下來一段時間,美國醫療物資也將面臨短缺的情況。
當中美兩國在不同時期都聲稱需要口罩的時候,中國需要的是多種類型的口罩,而美國需要的其實只是醫用N95口罩和醫用外科口罩(surgical mask),因為美國至今遵從的防疫策略是普通人不需要戴口罩,所以美國需要的只是醫護人員的專業口罩。所以當美國提出需要3億只(醫護人員專業)口罩的時候,可能大多數人不能理解這是一個什么量級的概念。
中國目前能夠規模化生產醫用N95口罩的企業也就五家左右,因為醫用N95級別的口罩生產設備昂貴、對滅菌環境的要求非常高,不是一般企業能夠立馬轉型實現的。根據國家發改委在3月2日公布的信息,口罩日產能和日產量在當時都突破了1億只,而其中醫用N95口罩的日產能只有200萬只左右。那按這個產能,儲備3億只醫用N95口罩需要多長時間呢?需要整整150天。問題是,在有了此次疫情經驗后,中國所有地區需要的醫用N95口罩到底是多少呢?我們沒有找到需求統計數據。
我們同時了解到,由于醫用N95級別的口罩在平時的需求是有限的,而中國并沒有建立明確的應急儲備機制,所以相關企業無法合理預測未來醫用N95口罩的需求量是否會增長,隨意的擴張產能可能導致在一年內就產能過剩,使企業背上沉重的包袱。另方面,目前中國醫用N95口罩的價格并非市場形成,而是基于疫情考慮,僅給相關企業保留了不多的利潤空間,這也限制了相關企業增產擴能。
所以今天我們看到中國口罩日產能在1億只以上,認為可以隨意供應全球,這是一個巨大的誤解。因為歐美防疫策略并沒有進入全民口罩階段,甚至有可能一直如此,所以中國新增口罩產能的絕大部分,都是海外不需要的。而欠發達國家,自始致終也沒有考慮過全民口罩這個需求。歐美真正需要的那部分口罩資源,也就是醫用專業級別的口罩,至今也是中國急需儲備的。我們不能因為疫情緩和,就忘記了我們今天的醫療物資應急儲備仍然不如美國、德國等平時儲備這一事實。
今天,我們也看到一則新聞,在特朗普女婿庫什納牽頭之下,美東時間3月29日上午,中國已有一批醫療物資運至紐約市,據美媒報道,計劃在未來33天進行約22次空運。首次空運物資包括13萬只醫用N95口罩、170萬只醫用外科口罩(surgical masks)等。People‘s Daily在twitter上發布了這一消息,結果引來的不是贊揚,相當部分是指責,包括認為是中國人傳播了病毒,應當由中國人負責,還有認為中國可能大發其財。

很顯然,被特朗普馴化為敵視中國的無知美國百姓,并不知道美國口罩早就95%依賴進口這一事實,他們也不明白全球化對美國有多重要。所以這種醫療物資支援(哪怕是通過貿易的支援),能否達到最初預期的效果,可能也是存疑的。
我們一直認為,全球化之下,一損俱損,如果全球疫情無法結束,尤其是歐美發達國家的疫情延續時間較長,那么對中國外貿將會產生持續性負面影響。但這并不意味著,中國有任何義務去支持歐美本國的抗疫。我們要抵制國內的民粹情緒,認識到全球各國的相互依賴,但這種依賴是基于公平交往、相互信任,以及在雙方民眾心理都能支持的前提下才會實現的更多幫助。如果中國在此時提供的幫助,對某些國家而言,只能實現支持某些政客的效果,不能換來貿易上的利益,不能換來該國民眾對中國乃至華人負面看法的改觀,而某些國家的政客在慷中國之慨的同時,還在隨時煽動該國的民粹情緒,那么這種支持,還有多大必要呢?
為此,我們建議:
1、有關部門盡快落實中央決策,明確各級醫療系統的醫療物資(尤其是醫用N95口罩等稀缺物資)的儲備目標和目前缺口,將國內產能盡快用于優先填補國內缺口,充分利用這個來之不易的時間窗口,將省、市、縣、鄉的醫療體系武裝起來。
2、對海外抗疫醫療資源的支持,應當堅持本國利益原則,充分尊重本國企業利益。如果以低于全球市場價格向海外提供相關醫療物資,應以獲得其他對等利益和相互尊重為前提。如果對某些國家不能實現上述支持目標,那么醫療物資的對外提供,應當完全交由市場去完成,不應干涉市場價格,尤其不能人為壓低價格。
3、民間的對外醫療捐贈,應當鼓勵,但民間醫療捐贈各方,需要考慮好捐贈目標,評估好捐贈目標能否實現,在捐贈內容、捐贈方式上,建議及時根據反饋做出調整。
4、由官方建議WHO等全球組織盡快制定各國互通的醫療物資標準,或推動建立雙邊、多邊互認標準,以幫助國內產能日益增長的醫療物資產品實現順利出口。
以上。
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