來源 加拿大和美國必讀U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　文|FayeU6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　最近特朗普有點(diǎn)兒鬧心。5月9日前后，白宮兩位重量級工作人員和伊萬卡身邊的私人助理先后被曝出新冠病毒檢測呈陽性。一時間白宮上下人心惶惶。為防止疫情進(jìn)一步蔓延，特朗普政府不得不進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控，對進(jìn)出白宮工作人員進(jìn)行嚴(yán)格檢測，還在5月12日下令要求所有工作人員戴口罩。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　特朗普本人更是從上周四開始每天接受Covid-19檢測。不過“心口不一”的特朗普還是整天不戴口罩到處跑，并多次與病毒感染者共處一室。而諷刺的是，在總統(tǒng)為每天需要檢測而感到煩惱時，美國仍有數(shù)百萬人無法接受病毒檢測，有人甚至因此喪命。同為一國領(lǐng)導(dǎo)人，為何特朗普可以天天接受檢測，而加拿大總理特魯多在妻子感染新冠后，卻只是居家隔離并不接受病毒檢測？為何美國和加拿大至今仍然做不到普測？韓國又是怎樣做到的？對于無癥狀人士，有檢測的必要嗎？U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　一、天天檢測的特朗普和數(shù)百萬無法檢測的美國人U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　新冠病毒在席卷了整個美國之后，終于還是潛入了這個國家最安全、戒備最森嚴(yán)的白宮辦公室。近日，特朗普身邊兩位身居要職的白宮工作人員——貼身隨從和副總統(tǒng)邁克彭斯的女發(fā)言人凱蒂·米勒相繼感染新冠病毒。為了防止疫情惡化，特朗普政府要求白宮所有工作人員至少每周都要接受一次測試，少數(shù)與總統(tǒng)有接觸的高級助理每天都要接受測試。而特朗普則從上周四開始每天接受Covid-19檢測。然而即使面對如此周密的保護(hù)，特朗普仍堅持不戴口罩出席重要會議，也不采取相應(yīng)的自我隔離措施。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　更加諷刺的是，據(jù)《華盛頓郵報》報道，總統(tǒng)特朗普上周四在與幾位州長的對話中，自稱為“測試的受害者”，并直言Covid-19檢測是他“不喜歡做的事情……”要知道，特朗普說出這番話的時候，美國尚有數(shù)百萬人無法接受病毒檢測。在舉國上下檢測預(yù)約一票難求的情況下，為何不戴口罩、也不遵守社交隔離建議的特朗普，卻能享受天天檢測的優(yōu)待？事實(shí)上，特朗普和他的助手，以及他們在工作場合接觸到的任何人都有一個特權(quán)，那就是可以做新冠病毒快速檢測，只要15分鐘就能出結(jié)果。這意味著，只要檢測結(jié)果呈陰性，特朗普以及他身邊的一干人等就可以安全地與任何人打交道。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

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　　這也是為何大家看到特朗普在參觀霍尼韋爾口罩公司的時候，并沒有像該公司其它官員們一樣把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的原因。當(dāng)然，作為一國領(lǐng)導(dǎo)者，特朗普每天忍受病毒檢測“痛苦”的理由，遠(yuǎn)不止讓自己放心這么簡單。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　自白宮遭遇新冠疫情襲擊以來，外界對特朗普政府抗疫能力表示懷疑的質(zhì)疑已經(jīng)此起彼伏。如果為特朗普工作的人，在該國最安全的工作場所中都沒有受到保護(hù)，那么其他即將重新上班的人又如何獲得安全保障？顯然這不是天天吆喝著要重啟經(jīng)濟(jì)的特朗普，想要聽到的聲音。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　美國勞工部5月8日公布的月度就業(yè)報告顯示，美國4月份失業(yè)率從 3 月份的 4.4% 躍升至14.7%，非農(nóng)業(yè)部門就業(yè)人口環(huán)比減少 2050 萬人，創(chuàng)1930年代大蕭條以來最高值。而美國實(shí)際失業(yè)率已經(jīng)達(dá)到 22.8%，其中包括那些沒有找工作或未充分就業(yè)的人。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　特朗普上周在訪問亞利桑那州時說：“會不會有人受到更嚴(yán)重影響？會的。”“但是我們必須盡快開放我們的國家。”其言下之意不難理解：疫情會越來越嚴(yán)重，但為了避免更多人的失業(yè)，美國必須重啟經(jīng)濟(jì)。那么重啟經(jīng)濟(jì)的前提是什么？就是保障國民的安全。所以特朗普不戴口罩工作、每天接受檢測，目的是為了向美國民眾傳遞一個訊息：你看咱不戴口罩、不隔離，其實(shí)也很安全的。這對于那些在家關(guān)了數(shù)月，急切地想要恢復(fù)自由之身的美國民眾而言，正是他們所喜聞樂見的。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　對于特朗普而言，更是個為競選拉票的好機(jī)會。然而白宮疫情的爆發(fā)，無疑打了特朗普的臉。一位接近特朗普的知情人士人向CNN透露，“他（特朗普）擔(dān)心感染病毒的助手會影響他要傳達(dá)的信息，即疫情正在好轉(zhuǎn)。他不想靠近任何未經(jīng)測試的人。”為了和總統(tǒng)保持步調(diào)一致，在美國副總統(tǒng)彭斯的新聞秘書凱蒂·米勒（Katie Miller）感染新冠病毒后，彭斯的發(fā)言人德文·奧馬利向媒體公開表示，副總統(tǒng)“將繼續(xù)遵循白宮醫(yī)療部門的建議，不進(jìn)行隔離 “。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　不過接下來，他將和總統(tǒng)保持距離。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　二、加拿大和美國為何做不到普測？U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　同樣是身邊最親近的人感染新冠病毒，加拿大總理特魯多的做法卻和特朗普截然相反。早在今年3月份，特魯多妻子被檢測出新冠病毒結(jié)果呈陽性時，特魯多不僅沒有接受檢測，反而自覺聽從醫(yī)生的建議居家隔離，并在社交平臺上呼吁大家保護(hù)好自己。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　按理說同為一國領(lǐng)導(dǎo)者，為何特魯多不利用特權(quán)接受檢測呢？一個不容忽視的背景是，3月份的時候，加拿大疫情處于“爬坡”期時，由于檢測試劑庫存和受訓(xùn)檢測人員嚴(yán)重不足，各省官員都只對特定人群（重癥病人和醫(yī)護(hù)人員）進(jìn)行測試，并未展開廣泛檢測。然而就算檢測只對有限人群，在阿省每10萬人中仍只有1500人接受了檢測；在人均檢測水平最低的安省，這一數(shù)據(jù)更是低至510人。所以沒有任何癥狀表現(xiàn)的特魯多此舉就是為了告訴大家，疫情之下人人平等，沒有人可以搞特殊化，即便他是總統(tǒng)。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　為節(jié)省資源不接受檢測的做法固然可欽可佩，但同時總理的謹(jǐn)慎行為也在當(dāng)時引發(fā)了專家對加拿大是否有能力進(jìn)行大范圍測試的質(zhì)疑。特魯多曾在公開場合表示過：“大規(guī)模檢測是拉平疫情曲線的關(guān)鍵”，可在全球疫情大流行的今天，要想做到全民可測并不現(xiàn)實(shí)。這種低效與加拿大地廣人稀的地理環(huán)境不無關(guān)系。加拿大目前的檢測過程是將藥簽運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室并分批處理，通常需要幾天才能將結(jié)果返回給醫(yī)生和患者。而對于位置偏遠(yuǎn)的省市就不同了，這些地區(qū)由于醫(yī)療資源匱乏，再加上距離檢測中心遙遠(yuǎn)，從檢測到拿到結(jié)果可能遠(yuǎn)不止幾天，甚十天半個月。等結(jié)果真正拿到手中，疫情狀況恐怕早已發(fā)生了改變。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

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　　即便是疫情好轉(zhuǎn)，醫(yī)療資源更加充沛，加拿大也依然很難做到普測。根據(jù)加拿大公共衛(wèi)生局最新公布的數(shù)據(jù)，截止5月11日上午11點(diǎn)，加拿大已有近112萬人接受了新型冠狀病毒的檢測。過去一周平均每天進(jìn)行了25000項(xiàng)測試，4月30日的單日記錄為42000項(xiàng)。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　表面看加拿大檢測效率比兩個月前提高了不少，但這一數(shù)字仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到首席公共衛(wèi)生官譚詠詩博士前兩周設(shè)定的每天6萬項(xiàng)測試的目標(biāo)。這意味著，以目前的速度，要完成3700萬加拿大人的測試任務(wù)，就算只測一次也要數(shù)年時間。而在疫情更加嚴(yán)重的美國，全民普測的說法更是天方夜譚。在檢測問題上，特朗普曾一再表示，美國比其他任何國家都進(jìn)行了更多的測試。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　但事實(shí)上，在人均測試這一更為重要的指標(biāo)上，美國并沒有領(lǐng)先。據(jù)《紐約時報中文網(wǎng)》報道，3月底的時候，韓國的人均檢測率是美國的40倍以上。直到5月12日，白宮官員才姍姍來遲“慶祝”美國人均檢測量超出了韓國。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的要求，在美國只有出現(xiàn)癥狀或有某些國家、地區(qū)訪問記錄等類別的人，才可以優(yōu)先接受檢測。歸根結(jié)底還是因?yàn)橘Y源不足，新冠病毒測試供不應(yīng)求。白宮新聞秘書凱里·麥肯納尼（Kayleigh McEnany）甚至在5月6日的新聞發(fā)布會上直言，讓每個美國人都接受測試，這簡直是個“神話”。她說：“如果現(xiàn)在我們對這個國家的每個美國人進(jìn)行測試，那么我們將不得不在一個小時后再對他們進(jìn)行一次測試，因?yàn)閺睦碚撋现v，你隨時都有可能感染病毒。”U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　三、韓國為啥能普測？打破常規(guī)生產(chǎn)試劑盒U6w豪仕閱讀網(wǎng)

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　　韓國是可資與加拿大、美國對照的一個重要樣本。韓國早期能夠防控住疫情，其實(shí)靠的就是硬核檢測。一定程度上而言，韓國疫情曲線變平坦執(zhí)行的“測試、追蹤、遏制”三步走防疫措施中，檢測才是抗疫卓見成效的關(guān)鍵秘訣。與美國、加拿大不同的是，當(dāng)韓國內(nèi)部出現(xiàn)大規(guī)模疫情爆發(fā)之后，政府并沒有對檢測人群設(shè)限，反而果斷設(shè)立前期“鑒別診所”，對大量人員進(jìn)行初步快速篩查（包括那些懷疑自己被感染的人）。而且在去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前，可以先去檢測機(jī)構(gòu)，避免了疫情大規(guī)模的擴(kuò)散。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

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　　韓國之所以能夠快速擁有檢測能力，在于他們打破常規(guī)生產(chǎn)試劑盒。據(jù)路透社報道，就在韓國1月底確診首例病例的一周后，政府官員會見了幾家醫(yī)療公司的代表。他們敦促這些公司立即開始開發(fā)用于大規(guī)模生產(chǎn)的冠狀病毒檢測試劑盒，并承諾緊急批準(zhǔn)。在兩周內(nèi)，盡管韓國的確診病例仍保持在兩位數(shù)，但每天都有數(shù)以千計的檢測包被送到。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　1月27日，在武漢封城后僅僅數(shù)日，在首爾火車站舉行的關(guān)鍵會議上，韓國政府領(lǐng)導(dǎo)人就告訴企業(yè)，他們可以開始生產(chǎn)了。他們被告知，緊急使用許可很快就會發(fā)下來，所以要抓緊時間開發(fā)試劑盒。其中一家公司是Kogene生物科技有限公司，它的試劑盒是唯一一個開始工作的試劑盒。政府于2月4日宣布給予批準(zhǔn)。Kogene公司的執(zhí)行董事Myoah Baek說，“政府行動迅速”。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　不僅如此，韓國疾病控制與預(yù)防中心還迅速披露了有關(guān)檢測方法的信息，因此檢測設(shè)備制造商能夠加快開發(fā)。當(dāng)然，在一周內(nèi)獲得批準(zhǔn)的試劑盒不如經(jīng)過一年臨床試驗(yàn)的試劑盒好。所以在早期，韓國政府還要反復(fù)檢查案例以確保測試正常工作。一個鮮明的對比是，當(dāng)美國監(jiān)管機(jī)構(gòu)還在修改政策的時候，韓國各市已經(jīng)在全國各地開設(shè)了路邊檢測設(shè)施。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　據(jù)韓國官方統(tǒng)計，截至3月5日，以保健所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，韓國共設(shè)立了627處“鑒別診所”，其中超500處可直接取樣檢測。這些檢測設(shè)施在幾分鐘內(nèi)就可以收集樣本，人們只需坐在自己的車?yán)铩６绹癖娔茏龅木褪亲约荷暇W(wǎng)申請和排隊等候檢測。韓國政府如此高效的決斷和組織檢測能力，源于過去的創(chuàng)傷——2015年中東呼吸綜合征的教訓(xùn)。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　韓國還特意為此在2019年通過了《醫(yī)療機(jī)器法》修訂案，提出在發(fā)生例如傳染病時，如果國內(nèi)沒有獲得審批的藥物及試劑，可將研發(fā)中的藥物進(jìn)行測評，給予臨時許可。另一個可供對比的樣本是中國。中國在前期也面臨著資源短缺、檢測跟不上的問題，但伴隨著疫情的緩解，資源逐漸充足，檢測范圍在不斷擴(kuò)大。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　測試產(chǎn)品方面，中國市場上出現(xiàn)了一批可滿足國民大規(guī)模檢測的合格產(chǎn)品。據(jù)官方統(tǒng)計，截至5月8日，國家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)30個新冠病毒檢測產(chǎn)品，其中核酸檢測試劑19個，抗體檢測試劑11個。檢測機(jī)構(gòu)方面，截止4月20日，武漢核酸檢測（采樣）機(jī)構(gòu)已增至300多家，而北京也從最初的3家擴(kuò)增至50家。近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》就提出，要擴(kuò)大檢測范圍，對重點(diǎn)人群實(shí)施應(yīng)檢盡檢，對其他人群做到愿檢盡檢。中國疾控中心傳染病處研究員馮錄表示，“愿檢盡檢”主要是提升無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)的可能性，為全面的復(fù)產(chǎn)復(fù)工復(fù)學(xué)提供保障。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　另據(jù)《人民網(wǎng)》消息，武漢將在全市范圍內(nèi)開展全員新冠病毒核酸篩查“十天大會戰(zhàn)”，計劃用10天時間完成對武漢市居民的“全民檢測”。對比之下我們可以看到，在這場曠日持久的抗疫大戰(zhàn)中，對于一些國家全民檢測雖非抗疫必要措施，也不現(xiàn)實(shí)，但在疫情波動期間若能盡可能地做到大規(guī)模檢測，對政府掌控疫情、快速做出反應(yīng)，并制定相應(yīng)防疫措施，無疑是大有裨益的。只是全民檢測是否可行性，還得具體情況具體分析。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　四、需要對無癥狀感染者擴(kuò)大檢測嗎？答案是肯定的U6w豪仕閱讀網(wǎng)

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　　中國最近的政策引出了另一個值得關(guān)注的問題，那就是需要對無癥狀感染者擴(kuò)大檢測嗎？答案是肯定的。正如凱里·麥肯納尼所說，就目前的全球疫情形勢來看，越來越多地?zé)o癥狀感染者出現(xiàn)，使任何人都隨時面臨著被感染的風(fēng)險。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　有官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截止到5月8日，紐約州報告的753例病例中，超7成以上的患者為無癥狀感染者。4月下旬，美國發(fā)現(xiàn)的首例因COVID-19死亡的北加州心臟病患者，也是一位無癥狀感染者。而檢測此類患者的唯一方法是進(jìn)行隨機(jī)檢查，尤其是對那些易感人群。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　來自多倫多總醫(yī)院的傳染病專家艾薩克·博格奇（Isaac Bogoch）博士提出，隨著公共衛(wèi)生限制的取消，加拿大將需要更大的診斷測試力度，降低測試門檻，以保障任何有可能出現(xiàn)COVID-19癥狀的人都可以進(jìn)行測試，而不被診斷測試中心拒之門外。所以對于急切想要重啟經(jīng)濟(jì)的美國和加拿大部分省市來說，通過擴(kuò)大對無癥狀感染的檢測力度，進(jìn)一步減少病毒傳播路徑，降低復(fù)工復(fù)產(chǎn)的風(fēng)險，將是兩國接下來要面對的巨大考驗(yàn)。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　但現(xiàn)實(shí)是，在美國和加拿大并沒有一款真正經(jīng)得住考驗(yàn)的快速檢測產(chǎn)品，即便有短時間內(nèi)也無法實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)。一個月前，加拿大曾傳出消息，由華人林保羅創(chuàng)立的生物科技公司Spartan Bioscience，成功生產(chǎn)出準(zhǔn)確率達(dá)100%，60分鐘之內(nèi)就能出結(jié)果的便攜式檢測盒，并獲得加拿大衛(wèi)生部的批準(zhǔn)，計劃在全加拿大投入使用。尷尬的是，政府剛下完訂單沒多久，5月初卻曝出該試劑盒檢測結(jié)果并不準(zhǔn)確。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　美國白宮御用的“ID Now”檢測盒同樣存在這樣的情況。據(jù)悉，ID Now是由雅培實(shí)驗(yàn)室推出的一種快速測試工具，可以在5~13分鐘內(nèi)得到結(jié)果，具有檢測速度快、便攜性高的特點(diǎn)。然而在3月27日，這款經(jīng)美國食藥監(jiān)局緊急批準(zhǔn)測試的產(chǎn)品，卻被一些醫(yī)院和醫(yī)生指出檢測中出現(xiàn)大量的假陰性結(jié)果，其中一些明明感染了病毒的病人經(jīng)檢測顯示未感染。美國哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授唐德良在接受《直新聞》采訪時表示，在正常情況下，市面上類似于雅培生產(chǎn)的這種和人相關(guān)的醫(yī)療器械藥物，都通過一個相當(dāng)長時間的安全性檢測和有效性檢測，才可能進(jìn)入廣泛使用階段。而美國現(xiàn)有的成熟病毒檢測技術(shù)中，大都需要采指尖血。U6w豪仕閱讀網(wǎng)

　　所以無論是從檢測效率還是檢測技術(shù)來看，在疫情尚無重大轉(zhuǎn)變的情況下，短時間內(nèi)要想在美國和加拿大實(shí)現(xiàn)全民檢測，可能性幾乎不大。U6w豪仕閱讀網(wǎng)