中醫(yī)！對抗肺炎的真“神藥”，臨床雙盲吊打美國“瑞得西韋”！
來自公眾號：今日平說（zg5201949)
導(dǎo)讀：等了好久，國家推薦的中藥湯劑終于來了。對中藥，事實證明沒效果的我們可以否定，但是對于經(jīng)科學(xué)檢驗確實有效的，我們也要予以肯定。中西醫(yī)互相取長補短！
還記得小時候我們常喝的“大鍋湯”嗎？在筆者小時候，每逢容易發(fā)生疫情的時節(jié)，學(xué)校都會按照防疫站的指導(dǎo)采購一些中藥材熬制大鍋湯，然后通知我們第二天帶上自己的小杯子，排著隊打湯，然后喝完才能進教室。這些千百年來傳承的經(jīng)方，在那個物質(zhì)不豐富，資訊不發(fā)達，衛(wèi)生條件不好的年代，發(fā)揮著中草藥獨特的作用。但不知道從什么時候起，“大鍋湯”消失不見了，取而代之的是一枚枚顏色各異的小藥片。不過隨著中藥在對抗肺炎過程中的臨床數(shù)據(jù)和效果備受關(guān)注之后，“大鍋湯”又回來了。目前，全國一線防控人員和醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)用上了。一別二十年，甚是想念。
記得很早以前我就說過，我其實是一個理科生思維的人。念書的時候，物理化學(xué)非常好，生物地理比較好，語文一般般、歷史和政治學(xué)和英語學(xué)得最差，經(jīng)常不及格，誰能想呢？
人對科學(xué)的認知是有一個過程的，年輕的時候我也是一個中醫(yī)黑，認為草藥成分不明，不如西藥成分簡單干脆。認為古方藥法里面有一些奇奇怪怪的東西，毫無道理，就連雙盲實驗都通不過，肯定必須淘汰。但隨著年齡和知識的增長，我對中醫(yī)的看法也逐漸產(chǎn)生了巨大的變化。我對中西醫(yī)有幾個簡單的認知和變化過程，想和大家分享一下。
第一：關(guān)于有效成分。
很多人認為，西醫(yī)成分簡單明確直接，比中草藥混合復(fù)雜成分更好。但實際上，并非如此。——舉個例子，比如西醫(yī)研究了古代治療頭疼的草藥方子后，發(fā)現(xiàn)一味中藥方子里有大多數(shù)成分都根本不對癥，唯有其中的柳樹皮能對癥治療一部分頭疼病癥。于是那個中藥方子就成為了學(xué)醫(yī)人眼里的笑話，大家普遍認為是中國古人無知，所以才在里面亂加?xùn)|西，因為方子里面居然還有一些草藥會導(dǎo)致嚴重的抑制胃酸分泌副作用，這種副作用會使得病人吃不下東西、惡心、最終導(dǎo)致營養(yǎng)不良，免疫力下降。所以西藥就加大研究，最終發(fā)現(xiàn)柳樹皮里大多數(shù)成分是無效的，產(chǎn)生奇效的只有一種成分。在可以通過人工合成的方式生產(chǎn)之后，人們開始批量銷售這種西藥，它就是阿司匹林。一度被封為神藥。
但現(xiàn)在處方上阿司匹林已經(jīng)不再建議直接服用了。因為阿司匹林會對心血管導(dǎo)致多種長期性的副作用，更重要的是服用純的阿司匹林還會導(dǎo)致嚴重的胃酸分泌過多，然后有可能造成胃潰瘍，并最終發(fā)展成胃癌。這時候研究者反過頭來看我們之前發(fā)現(xiàn)的古代方子才發(fā)現(xiàn)，那些之前被誤認為毫無意義的，甚至副作用嚴重的草藥，恰恰是為了平衡而生。容易導(dǎo)致胃酸分泌過多的藥物，必須搭配上抑制胃酸分泌的草藥才能平衡功效，抑制副作用。因此，現(xiàn)在我們比較喜歡用中成藥概念。也就是延續(xù)了古代中醫(yī)“君臣輔佐”的平衡理念，把功效可以互相平衡的多種成分復(fù)合在一起，然后用于治療病癥。實踐證明，效果很好。
第二：關(guān)于副作用。
我過去也認為，西醫(yī)把副作用標明很好，中醫(yī)副作用可能不明。但實際上，副作用的名單總是在越來越長，不管中西藥都是有副作用標明的，且無論是中藥還是西藥，副作用名單都會隨著時間的推移而變長。——不管是中藥還是西藥，哪怕我們給新藥再多的臨床試驗期，也不可能排查出全面的副作用。更重要的是，藥物的最大作用是治病而不是營養(yǎng)品。我們關(guān)注藥物，應(yīng)該是先看療效，再看副作用。比如西醫(yī)對腫瘤或癌癥有放療化療等治療手段和藥物。這些治療手段和藥物本身就是相當(dāng)有害的，很多病人最后并不是死于癌癥而是死于治療本身帶來的巨大痛苦和身體損傷。但直到今天放療化療依然被視為一種有效的西醫(yī)治療方式，沒有人會因為西醫(yī)有副作用而苛責(zé)它。畢竟它是治病，不是養(yǎng)人。
我們對西醫(yī)的副作用很寬容，但對中醫(yī)我們卻比較苛刻，這種雙標是可悲的。一個明顯的例子就是云南白藥，云南白藥的方子特別好，眾所周知，在沒有抗生素的情況下，任何一個小的刀口都有可能造成嚴重的感染而致命。要知道，在戰(zhàn)爭時期一盒盤尼西林幾乎要等量的黃金才能換到。細菌無數(shù)不在，小傷口也會大感染。人類是在發(fā)明了抗生素之后才擁有了可以抵御細菌的武器。但是隨著抗生素的濫用，越來越多的細菌產(chǎn)生了耐藥性，所以平時小傷小病應(yīng)該盡量少用抗生素。但不用，又面臨小傷口大感染的風(fēng)險，怎么辦呢？好辦，上點云南白藥就好了。事實證明，非常有效。因為使用云南白藥避免小傷口大感染的人數(shù)不勝數(shù)，云南白藥成分副作用死亡或?qū)е聡乐厣眢w損傷的人一個都沒有。但即便如此，網(wǎng)絡(luò)上也經(jīng)年累月地有人不斷攻擊云南白藥的成分，認為其有些成分含有毒副作用，所以應(yīng)該禁止銷售（盡管那些毒副作用成分可能你要吃一噸云南白藥才能達到中毒標準）。
如果我們要求藥物沒有任何副作用才能存在的話，那么中藥會消失大半，西藥會全部消失。
第三：關(guān)于成分差不多。
還記得“人工養(yǎng)殖熊膽”事件嗎？這個事件當(dāng)時在微博上引發(fā)了滔天巨浪，人人都恨不得滅了那家養(yǎng)殖熊廠。還有人說，熊膽和西醫(yī)合成的熊去氧膽酸成分差不多，完全是可以替代的，而且大家都說，直接使用西藥“熊去氧膽酸”還不必活取熊膽那么殘忍，因此中藥熊膽粉必須取締。
然而所謂“差不多”，本身就是不科學(xué)的說法。科學(xué)是嚴謹?shù)模瑳]有差不多，只有差之毫厘，失之千里。更何況，活熊取膽的恐怖照片根本就是偷獵人的舊照片擺拍，那叫殺熊取膽。而那些關(guān)在鐵籠子里，看起來令熊熊生不如死的照片則是動物救援組織自己養(yǎng)的熊，并將其殘忍打傷之后自己擺拍的。——真正的養(yǎng)殖熊廠十分干凈衛(wèi)生，熊身上也只不過是做了一個小的瘺管手術(shù)而已，就是很多人類泌尿患者在治療期間都會做的一種小手術(shù)，根本沒有感染風(fēng)險和疼痛指數(shù)，也不存在什么殘忍畫面。
不過關(guān)鍵我們還是看療效。還記得非典嗎？當(dāng)時非典爆發(fā)后，北京也修建了專用的小湯山醫(yī)院，然而當(dāng)時全國各地有很多病人都出現(xiàn)了高燒不退、雙目赤紅、咳得不行，傳統(tǒng)退燒止咳藥物都沒用了，結(jié)果有些醫(yī)院就上了西藥“熊去氧膽酸”。結(jié)果你猜怎么著？答案是不行。西藥合成的熊去氧膽酸的確有一定的對癥效果，但是副作用太大了，服用后的患者都出現(xiàn)了心悸、嘔吐、退燒之后又迅速再燒等嚴重后果。鑒于未明的副作用太強，所以醫(yī)院又都很快停止了使用該藥。
結(jié)果熊廠的老板知道了這件事后，立刻抱著自己高度提純的“黃金”熊膽粉直奔北京，向北京小湯山醫(yī)院捐贈了價值50萬元的熊膽粉。她擔(dān)保說，自己的這個藥物對各種肺炎患者都有退燒平喘的效果，強烈建議給患者使用。當(dāng)時的小湯山醫(yī)院也是沒辦法了，再加上熊膽粉本來就有這方面的功效記載和臨床數(shù)據(jù)，是可以使用的傳統(tǒng)藥物，所以抱著試試看的心態(tài)，醫(yī)生就給部分病人服用了該藥物，每次劑量0.25克左右。結(jié)果你猜怎么著？結(jié)果很震撼。服用了熊膽粉的對照組患者大部分都開始退燒、減輕癥狀、赤紅消失、咳喘平緩。中藥，為抗擊非典立下了汗馬功勞。這可不是周小平在瞎編，因為北京小湯山醫(yī)院還為此專門給熊廠老板敬贈了一枚錦旗。
我相信隨著人類科學(xué)的進步，或許有一天我們能人工制造出和天然熊膽粉差不多的人工合成復(fù)合中成藥代替品來，但在這之前我們還是應(yīng)該保留這些中藥以備不時之需。這件事至少說明了一點，所謂成分差不多，西藥合成類似成分可以完全代替中草藥的說法是錯誤的，也是不科學(xué)的。科學(xué)沒有差不多。
第四：關(guān)于雙盲試驗。
很多人特別崇拜雙盲實驗，認為雙盲是西醫(yī)的特有環(huán)節(jié)，所以西醫(yī)比中醫(yī)好。但實際上，這是謠言。很多人都造謠說西藥都經(jīng)過了雙盲試驗，而中藥卻都沒有經(jīng)過雙盲試驗。然而事實是，全中國的一切藥物都必須經(jīng)過雙盲試驗才能允許上市銷售或者提供給醫(yī)院，雙盲試驗是藥物上市和批準使用的普通環(huán)節(jié)之一，并不是西藥的上市批準和使用環(huán)節(jié)，而是所有藥物的上市和批準使用環(huán)節(jié)。而且，雙盲試驗在中國古代早已有之，也不是什么新鮮玩意。
更重要的是，雙盲實驗也是可以被設(shè)計的，所以這個環(huán)節(jié)也僅僅是藥物上市的一個普通環(huán)節(jié)而已。比如這一次被網(wǎng)絡(luò)吹爆的所謂美國神藥“瑞得西韋”基本上是必然撲街的藥物，它名聲大噪無非是因為大家盲目崇拜美國而已。此藥物最初源自八角（中餐某種香料）提取物，開始是針對中東呼吸癥研發(fā)的，結(jié)果撲街。但因為這個公司研發(fā)藥物花了太多錢，推銷藥物又在各國花了不少公關(guān)經(jīng)費，所以總不能丟掉它吧，于是在埃博拉病毒爆發(fā)的時候，又送去做埃博拉病毒的臨床試驗，結(jié)果又撲街了。
兩次針對完全不同疾病的臨床試驗，最后只得出一個結(jié)論：“這個藥物完全不對癥，而且副作用極大。”從那以后，任何國家?guī)缀醵疾辉倏赡芘鷾仕糜谌梭w實驗。如今，它終于找到了一個特別的機會，利用疫情的緊急性在中國拿到了“特事特辦”的綠燈，被破格批準用于臨床試驗。但結(jié)果，99.99%也是撲街的。你在網(wǎng)上看到那些什么17個小時恢復(fù)97%肺部功能之類的微信聊天截圖宣傳，全部都是偽造的，是親美奴才和收黑錢做黑公關(guān)發(fā)國難財?shù)娜藗卧斓牡土又{言，已經(jīng)被國家權(quán)威部門辟謠。——17個小時恢復(fù)97%的肺部功能？那不是神藥，那叫PS。奇怪的是當(dāng)?shù)鼐綄@些重大謠言的態(tài)度也很奇怪，就是不去抓這種罪大惡極的造謠者，反而是去訓(xùn)誡了好意提醒同事的文亮醫(yī)生。簡直真是正事不干，光裝混蛋！筆者懇請中央督查組勿必將其一查到底。
好了回到正題。
相反我們來看看中醫(yī)對照組的臨床試驗。國家醫(yī)藥局的信息大家可以看看，3天的療程，對照組里總有效率達到90%。其中有60%的人經(jīng)過影像學(xué)科學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)肺部改善明顯，癥狀也明顯減輕，還有30%的人服用后，癥狀停止加重進入平穩(wěn)期。只有10%的人，效果不明顯。這就意味著“傷寒雜病論”里面的方子在臨床對照臨床數(shù)據(jù)上，一副藥就吊打了全世界目前所有的抗病毒西藥。關(guān)鍵是我們這玩意還便宜，只要幾十塊錢一副。不像那些西藥，尤其是“瑞得西韋”，簡直貴到爆炸。注意！目前“瑞得西韋”只是免費提供給中國病人臨床試驗而已，并不是免費給我們采購治療（畢竟在美國，它得倒帖很多錢才能雇到不要命的試藥人）。
這一次中醫(yī)藥的表現(xiàn)的確令人驚嘆，很多中醫(yī)黑和前線醫(yī)生都表示，經(jīng)過這一次的真實教育，他們對中醫(yī)藥的態(tài)度和認知也產(chǎn)生一些變化。不過，我還是有些擔(dān)心。我擔(dān)心中醫(yī)藥并不能因此而復(fù)興，畢竟它太便宜了。那些動輒幾千幾萬一瓶，每個月都要吃一瓶才能報名的西藥永遠有人夸，有人推薦，你連質(zhì)疑和罵兩句的權(quán)利都沒有。因為藥廠利潤足夠高，所以搞定媒體和自媒體輕松自在。但中醫(yī)藥那么窮，一般情況下治療一個病人才幾百幾千塊就徹底給弄好了，誰會幫你啊。畢竟有時候人們不是幫理的人，而是幫利的人。
我自己從一個不信中醫(yī)，不看中醫(yī)的理科生，慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)樾胖嗅t(yī)，看中醫(yī)，甚至自己研究中醫(yī)的愛好者，既是一個對中醫(yī)的認知過程，也是一個自我的認知過程。我以前把簡單的事情想復(fù)雜了，又把復(fù)雜的事情想簡單了。在西方藥廠雇傭的高級寫手高級文章的帶節(jié)奏下，我們也很容易誤入歧途。但幸好，我們每一個人都是在不斷否定自我的前提下學(xué)習(xí)和進步。中醫(yī)給我?guī)砹撕芏鄦⒌希步o我的生活帶來了很多好處，我是真心很感謝中醫(yī)，但我也不排斥西醫(yī)。比如我家寶寶夏天身上長痱子很多，家里人去開了很多各種消炎止癢藥物效果都很差，孩子天天抓撓哭鬧。我出差回來以后馬上叫停了使用這些藥水，然后自己照著本草經(jīng)的思路自己搞了個簡單的方子，抓50克艾草、30克金銀花、10克薄荷、20克蒲公英、15克黃芪熬水給孩子泡澡，結(jié)果剛洗兩天就好了，徹底好了，一個夏天沒有再長。我的理解是：艾草去濕邪、金銀花下火、薄荷止癢、蒲公英敗毒、黃芪正氣，如此經(jīng)典搭配，肯定有效。——這不到5塊錢的藥用下去，頂?shù)蒙衔魉帋装偕锨г男ЧＨ缃裎壹业乃幭淅铮浅Ｒ娢魉幹猓€會永遠備著幾盒京東上買的云南白藥、舒筋保健貼、草果余甘茶之類的口碑好物，平時遇見小傷口、關(guān)節(jié)痛、咳嗽之類的小毛病，輕輕松松就搞定了。
但我必須提醒大家的是，不要輕易自己在家亂開藥方，是藥三分毒，一定要謹慎。我自己也只是應(yīng)付一些常見小癥而已。對一些相對復(fù)雜的疾病，我不會在家自己瞎搞。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那么發(fā)達，還是要相信科學(xué)相信醫(yī)生。有什么毛病，就趕快去醫(yī)院拍拍片、做做CT什么的，一目了然。我們要承認，中西醫(yī)其實是各有所長的。西醫(yī)的外科手術(shù)、西醫(yī)對細菌的治療經(jīng)驗、西醫(yī)的新藥研發(fā)技術(shù)、生物前沿研究等等，都值得我們?nèi)W(xué)習(xí)和尊敬。而中醫(yī)的特長在于千年驗方寶庫多、君臣理念很先進、對癥病毒療效好、調(diào)理自身有奇效。所以，我特別不喜歡那些因為感受過中醫(yī)療效就全面否定西醫(yī)的人，這種狹隘其實會害了自己也害了中醫(yī)。西醫(yī)不應(yīng)該排斥中醫(yī)，中醫(yī)也不應(yīng)該排斥西醫(yī)，我們應(yīng)該物盡其用。
如今我是一個相信中西醫(yī)結(jié)合療效好的人，也是一個相信中西醫(yī)最終將殊途同歸的人。中醫(yī)的寶貴驗方和君臣理念應(yīng)該得到尊重和科學(xué)的認可，西醫(yī)的先進技術(shù)手段我們也可以借鑒和完善。畢竟天生萬物以養(yǎng)人，人創(chuàng)千法以治世嘛。對于病毒其實是不會有什么特效藥出現(xiàn)的，不管是李蘭娟院士篩選的蘇聯(lián)老藥、還是美國藥廠被吹過頭的“瑞得西韋”，本身也不是殺病毒的特效藥，依然還是對癥的抑制藥物。最終戰(zhàn)勝病毒，主要還是只能依靠人類自身的免疫力和抵抗力，所以擅長這一塊的中醫(yī)藥注定會唱主角。
一個令人遺憾的消息是，從藥物單上看，部分不幸去世的一些感染者只接受激素和西藥治療，沒有來得及用上源自“傷寒雜病論”的國家推薦清肺排毒湯劑和“肺炎一號”中成藥。2月6日晚，國家中藥管理局正式下發(fā)通知：“鑒于各省試點醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示，“清肺排毒湯”總有效率達到90%，推薦該藥方從今日起在各大對抗新冠病毒的一線醫(yī)院使用，我們總算盼來了這一天。
筆者只希望在中西醫(yī)結(jié)合的對癥治療下，能有更多患者的生命得到挽救。
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