周小平：不要讓哨兒代替了理智和科學(xué)，也不要讓真正的預(yù)警人寒心！

作者 :周小平 2020-03-12 21:12:58 審稿人 : admin 圍觀 : 次評論

　　導(dǎo)讀：我可以理解的是，如果我是文亮醫(yī)生或其他任何一名湖北的呼吸科醫(yī)生，當(dāng)今天回過頭來看到問題這么嚴(yán)重，社會和同胞付出了如此巨大的代價(jià)之后，我也肯定會流著淚跺腳嘆息一聲：“早知如此，我當(dāng)初就應(yīng)該多說?！钡羌幢阄疫@樣嘆息了，也不代表我就自認(rèn)為自己就是先知，這樣的嘆息僅僅是出于對生命的尊重和良心的感嘆。

　　在日常生活中，我們經(jīng)常會聽到有人說：“早知道這樣，當(dāng)初就應(yīng)該怎么怎么……”之類的嘆息。但問題是，千金難買早知道。我完全能理解一個人在說出“早知道這樣，當(dāng)初就應(yīng)該如何如何”這類語句時(shí)，是一種怎樣的真誠。然而時(shí)光不能倒流，人類永遠(yuǎn)不會早知道。人類社會絕不可能依靠哨兒來運(yùn)轉(zhuǎn)，必須要依靠科學(xué)技術(shù)和研判程序來決策。

　　對于“哨兒越早越好的”的說法，中國流行病首席科學(xué)家曾光也是不認(rèn)可的。在當(dāng)時(shí)談到文亮醫(yī)生的時(shí)候，他明確表示說文亮醫(yī)生毫無疑問是一名了不起的醫(yī)生，值得大家學(xué)習(xí)和尊重，他還說文亮醫(yī)生當(dāng)時(shí)的好意提醒現(xiàn)在已經(jīng)被證明是“事前諸葛亮”。曾光這段話后來被媒體廣泛轉(zhuǎn)載，但其實(shí)此言還有后半句話：“但如果當(dāng)時(shí)我聽到這種說法，也不會輕易采信，畢竟了解病毒是需要時(shí)間和證據(jù)的，其特性必須經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)檢測程序才能確認(rèn)，在沒有經(jīng)過科學(xué)技術(shù)手段檢測之前，無法做出定論。”

　　其實(shí)，這段被有意或無意忽略的后半段話，才是問題的關(guān)鍵?？茖W(xué)不能靠感覺，科學(xué)必須要靠證據(jù)，最終預(yù)判疾疫的危害程度也同樣需要時(shí)間。世衛(wèi)組織還對此有過官方聲明：“中國政府以前所未有的速度分離出了毒株，并對病毒的基礎(chǔ)屬性做出了科學(xué)且正確的研判?！边@些都足以證明剖析疫疾的中國速度并無問題。曾光當(dāng)時(shí)還說，希望等文亮醫(yī)生好了以

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后能當(dāng)面和他談?wù)劊纯词欠衲苡惺斋@。他這個希望的背后，是想看看我們的疾控上報(bào)和研判程序是否有值得改進(jìn)的地方，是否可以在相關(guān)決策和響應(yīng)時(shí)引入其他參考因素，比如能否將一線臨床人員的主觀意見列入研判參考信息等等。

　　我認(rèn)為曾光的態(tài)度是非常理性、科學(xué)和全面的。我們敬重每一個有良心的好醫(yī)生，但對病菌本身，我們只相信科學(xué)。實(shí)際上，即便是國外的“哨兒人保護(hù)法案”，也并非是鼓勵大家隨便向公眾猛吹，或者鼓勵大家都去起哨兒，而僅僅是說在內(nèi)部決策的時(shí)候，應(yīng)該保護(hù)那些沒有證據(jù)但仍然不同意見的人，允許他們發(fā)聲。從這個意義上來說，那些在醫(yī)生內(nèi)部交流群善意提醒同行們小心一點(diǎn)的一線醫(yī)生們的確不應(yīng)該受到任何處罰，他們都是負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生。但如果真的無證據(jù)情況下對大眾隨意散播信息，性質(zhì)就變了。即便是美國英國，對大眾公開疫疾等重大信息，也必須先經(jīng)過科學(xué)研判、專家分析結(jié)果出爐之后再行公布。

　　我有朋友就在市醫(yī)院的呼吸科當(dāng)醫(yī)生，每年冬季都是各種病毒性流感或病毒性肺炎、病毒性呼吸道疾病的高發(fā)期。每年到了那個時(shí)候，當(dāng)班醫(yī)生們都會互相提醒要戴好口罩、小心被傳染，然后有個別病毒性肺炎病人出現(xiàn)的時(shí)候，也會有一線臨床醫(yī)生猜測會不會是新病毒或者是非典重現(xiàn)。這種猜測是善意的，無惡意的，不算謠言傳播，但也不是科學(xué)證據(jù)。一切都要講科學(xué)，否則哨兒毫無意義。

　　如果只要醫(yī)院的呼吸科出現(xiàn)傳染病人就可以起哨，然后國家就得根據(jù)哨兒來啟動封閉管制措施的話，那么中國社會就將徹底崩塌，我們國家將陷入無窮無盡的哨兒和永無休止的封閉管控當(dāng)中，最后因?yàn)樯鐣罎⑺l(fā)的動蕩和死亡將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一切疾病的千萬倍之多。中國，將因此淪為人間地獄。

　?。ㄒ恍┏Ｒ姷膫魅静?shí)時(shí)疫情）

　　人類現(xiàn)在的技術(shù)手段有限，從發(fā)現(xiàn)傳染病人開始（再強(qiáng)調(diào)一遍！每年冬天，每個城市的呼吸科或發(fā)熱門診都會有無數(shù)感染各種帶有傳染或非傳染性的病毒性疾病的患者前往就診！人數(shù)非常多。只不過，大多數(shù)都不會像非典和新冠一樣嚴(yán)重。）到分離出毒株、再到研究出病菌的特性，都需要時(shí)間。而在這個科學(xué)結(jié)論沒有出來之前，任何有理智的決策者，任何政府都無權(quán)、無法、且不可能隨隨便便就啟動封閉防控計(jì)劃。治理國家，不能靠推測。出臺政策不能靠哨兒，必須要依靠科學(xué)證據(jù)。

　　我可以理解的是，如果我是文亮醫(yī)生、芬醫(yī)生或其他任何一名湖北呼吸科醫(yī)生的話，當(dāng)回過頭來看到問題這么嚴(yán)重，社會付出了如此巨大的代價(jià)之后，我也肯定會流著淚跺腳嘆息一聲：“早知道如此，我當(dāng)初就應(yīng)該多說?！钡羌幢阄疫@樣嘆息了，也不代表我就自認(rèn)為自己就是先知。這樣的嘆息僅僅是出于對生命的尊重和

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良知的感嘆。畢竟在沒有拿到科學(xué)研究結(jié)論，沒有科學(xué)證據(jù)之前，任何人或機(jī)構(gòu)都不能要求國家憑自己的個人感覺去開展事關(guān)全國十四億人的重大決策。

　　實(shí)際上，專業(yè)哨兒人早已開始介入。負(fù)責(zé)這類事件的張繼先醫(yī)生在文亮等

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一線醫(yī)生之前，就已經(jīng)堅(jiān)持將可能存在的疫疾上報(bào)，并立刻得到上級批復(fù)，然后馬上就爭分奪秒地投入到了對新毒株的分離和研究工作當(dāng)中。但為什么網(wǎng)絡(luò)輿論卻對這個最早的專業(yè)的哨兒人視而不見，然后非要偏執(zhí)地認(rèn)為這起事件沒有哨兒響起過呢？如果沒有哨兒，對毒株的分離和研究又怎么可能那么快得出結(jié)果，又怎么可能被世衛(wèi)組織嘆服為“有史以來最快的一次”呢？我們的很多細(xì)節(jié)工作或許還沒有做到盡善盡美，但放眼全球，我們已經(jīng)是有史以來最快的一次了，這難道還不足以說明問題嗎？

　　張繼先早就開始介入此事，并于2019年12月29日正式成功上報(bào)，從而引發(fā)后續(xù)的對病菌研究工作，她推動和發(fā)現(xiàn)這個事件的時(shí)間比文亮、比芬醫(yī)生要早得多，甚至文亮醫(yī)生和芬醫(yī)生看到的資料，本來就是張繼先醫(yī)生上報(bào)的。根據(jù)全世界通行的傳染病防控法案原則，任何疾病在沒有科學(xué)研究結(jié)果出來之前，都是不允許擅自向公眾發(fā)布信息的。為什么？因?yàn)闆]有證據(jù)的哨兒只會讓社會陷入此起彼伏、連綿不斷的災(zāi)難性封閉和經(jīng)濟(jì)民生癱瘓當(dāng)中。

　　哨兒第一人張繼先為什么偉大？因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)異常后明白首先研究出證據(jù)和進(jìn)行科學(xué)研判的重要性，她深知決策需要過硬科學(xué)憑據(jù)的真理。所以她才爭分奪秒地去上報(bào)并推動研究，在研究過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)兩種結(jié)果：第一種是虛驚一場，科學(xué)證明該毒株只是一種流感。第二種是發(fā)現(xiàn)該毒株確實(shí)有異常，該毒株比流感猛烈。只有獲得科學(xué)依據(jù)之后，才能對社會吹響哨兒，這才是真正負(fù)責(zé)任的態(tài)度。筆者理解大家面對疾病時(shí)想要徹底防患于未然的迫切心情，但科學(xué)不存在時(shí)間穿越，人類無法做到對病菌疾疫未研先判。

　　還記得嗎？曾經(jīng)有人半夜自覺房間氣味異常，然后就大聲起哨兒，在網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)高呼化工廠毒氣爆炸泄漏了。結(jié)果導(dǎo)致數(shù)萬人恐慌性奔逃，然后因踩踏和恐慌造成多人受傷和財(cái)產(chǎn)受損。這還是一起較小的無證據(jù)哨音，那要是到處猛吹亂吹呢？會怎樣？你看到一個人神神秘秘，然后就可以在地鐵里大喊一聲：“恐怖分子來了，快跑??！”可以嗎？你在商場逛街看到電子設(shè)備在閃爍，然后就可以大喊一聲：“起火了?？炫馨。　边@可以嗎？

　　現(xiàn)實(shí)中有人這樣做過，但他們最后都被拘留了，甚至還有人因此被判刑，比如那個在網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)業(yè)主群高喊化工廠爆炸毒氣泄漏，從而引起一場重大踩踏事故的人。盡管他是聞到點(diǎn)什么異味，并不是完全無根據(jù)的瞎喊，但的確信息不實(shí)，且造成了嚴(yán)重的后果，這就說明哨兒不能對公眾亂吹。他當(dāng)時(shí)應(yīng)該去物業(yè)進(jìn)行反映、提醒以及核實(shí)。在主觀隨意起哨造成的恐慌事件中，每次都會造成不同程度的人員傷亡和巨大的財(cái)產(chǎn)損失，因此任何一個社會，都不會允許沒有科學(xué)證據(jù)的哨兒隨便猛吹。

　　不是只要出現(xiàn)傳染病或疑似傳染病就可以啟動防疫措施的，傳染病或疑似傳染病無窮無盡，每時(shí)每刻每天都在各大醫(yī)院發(fā)生著。只有出現(xiàn)了新的、危害更大的傳染病或疑似傳染病之后，才能啟動防疫措施，并向公眾進(jìn)行疫情公開。政府說話，也要講證據(jù)。如何確認(rèn)出現(xiàn)了新的、危害更大的傳染病源呢？答案很簡單，就必須根據(jù)各地上報(bào)的傳染病疑似源來進(jìn)行科學(xué)研究和研判，只有決策部門拿到了這個科學(xué)結(jié)論之后，才能向公眾響起真正的哨兒。

　　所以我很早以前就說過，文亮醫(yī)生、芬醫(yī)生等一線醫(yī)生不是哨兒人，僅僅是良心、熱情和負(fù)責(zé)的一線好醫(yī)生。他們的專長和職責(zé)是治病救人，至于判斷疫疾信息和研究病菌特征既不是他們的專業(yè)，也不是他們的特長。請不要把一些本不屬于他們的重?fù)?dān)強(qiáng)行壓在他們的身上，也不要把一些不屬于他們的帽子，拼命給人家戴上，這樣做真的很殘忍，也很不理智。

　　事實(shí)上，現(xiàn)在輿論場對哨兒的偏執(zhí)已經(jīng)導(dǎo)致了很多的問題。比如境外蝗蟲問題，之前各個專家組經(jīng)過周密的研判都認(rèn)為，這一批蝗蟲翻越青藏高原進(jìn)入中國西部，或者通過東南亞沿海進(jìn)入云南成災(zāi)的可能性極低極低，歷史上我們國家發(fā)生的蝗災(zāi)也基本是原發(fā)性蝗災(zāi)，這些年來隨著我們對蝗蟲原發(fā)地的治理（通過改變植被環(huán)境，減少害蝗產(chǎn)卵和棲息繁殖地等方法），原發(fā)性蝗災(zāi)已經(jīng)很少見了，即便小規(guī)模爆發(fā)也通常可以通過生物治理的方式在小范圍內(nèi)解決。

　　因此，一開始各個專家組都匯報(bào)說“巴基斯坦境外蝗災(zāi)入境成災(zāi)的可能性極小。”坦白地說，這是一個非?？茖W(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論，這個結(jié)論有助于讓中央政府制定出合理的應(yīng)對和預(yù)警政策。但是，隨著網(wǎng)絡(luò)輿論對哨兒的偏執(zhí)追求，后來在公開信息的時(shí)候，大家都一律改口說：“巴基斯坦境外蝗災(zāi)入境成災(zāi)的可能性，也是存在的。”——這樣改口之后的結(jié)論其實(shí)反而是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，但改口之后輿論上就沒錯了，因?yàn)榉彩驴傆腥f一嘛。如果到最后這事沒發(fā)生，那我這叫哨兒，占道德制高點(diǎn)。如果這事發(fā)生了，那我就是唯一的良心、有先見之明的預(yù)警人，被捧上神壇。那既然如此，誰還說真話，都說假話得了，不管風(fēng)險(xiǎn)值是多少，一律就說有可能，甚至一律都說極有可能。反正說夸張點(diǎn)，說錯了沒懲罰，萬一說中了就賺大發(fā)了。這樣的瞎話，不說白不說。

　　然而，一旦專家組被輿論逼得不敢說真話只敢把瞎話往夸張了說，那可不是什么好事，那樣只會給我們的國家政策制定者帶來無窮無盡的麻煩。本來發(fā)生幾率極其渺茫的事，統(tǒng)統(tǒng)都被說成了很有可能，這就導(dǎo)致本來很有可能的事，反而被一大堆都有可能的事給淹沒了，最后你讓決策者到底要把資源和人力往哪方面傾斜呢？——用最嚴(yán)和最高成本去防御本來就幾乎不可能發(fā)生的入境蝗災(zāi)嗎？這樣做的結(jié)果就是，國家資源和財(cái)政收入全都被浪費(fèi)在許許多多類似的微小概率事件上，最終引發(fā)全國通貨膨脹，物價(jià)翻個幾十倍，你受得了嗎？

　　請不要讓哨兒代替了理智，不要讓哨兒代替了科學(xué)，更不要根據(jù)哨兒來制定國策。一個國家的輿論環(huán)境如果逼得所有人都不敢用科學(xué)事實(shí)來說話，而是盡可能地追求夸張無錯的話，那么這樣的國家是注定會失去一切的。

　　對于任何一個中國公民來說，我們一定要相信科學(xué)技術(shù)、相信決策程序、相信自己的理智。不要把對任何事的訴求推向極端，也不要讓那些默默無聞的真正預(yù)警人感到寒心。一個健康的社會，不應(yīng)該是人人都去爭搶起哨人，而是應(yīng)當(dāng)各司其職，每一個人都應(yīng)該用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)且負(fù)責(zé)任的態(tài)度去做好自己手上的工作。

　　我們怎樣，中國便怎樣。

標(biāo)簽醫(yī)生科學(xué) 傳染病周小平

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