心臟支架從1.3萬降到了700，有人跳出來了！
來源：局外人的視界（ID：hooyar_380097485）
去年帶量采購4+7剛做成規模，我就勸大家不要追高醫藥板塊。
醫療產業化必然會導致過度醫療的故事層出不窮，早幾年的時候，隨便到醫院去看點啥，都會給開一堆莫名其妙的中成藥。
你以為你看的醫生是西醫，但人家有種熱愛中藥的心，大手一揮，某長系的藥就扔一堆過來。
你看我，平時就是買個中成藥都還喜歡老字號的白云山、同仁堂，但西醫們對此嗤之以鼻，堅持不開。
后來一位趙姓美少女費盡心思進入斯坦福的故事被美國人給爆了，搞得舉世皆知，連累美少女的爹地發家歷史也被扒皮，醫藥代表和醫院們的那點故事搞得沸沸揚揚。
所以西醫們喜歡開些莫名其妙的中成藥，名字起得花里胡哨，保證吃不死人，惹不出禍事就可以了，反正一般患者來醫院看病，都不具備跟醫生討論用藥方案的能力，本身能力極不對稱，被小小的扯點韭菜葉子，真的算是善良的了。
后來4+7帶量采購來了，大約以后許多稀奇古怪的藥，基本是沒辦法進社保的籃子里了。醫生要是用名錄以外的藥，往往還要跟病人好一番商量，如果再膽敢用那些莫名其妙的藥，但凡有點羞恥心的，連口都不好意思開。
當然，我還是個心臟很堅強的人，骨頭也比較硬朗，所以還沒有體驗過傳說中的各種高大上的心臟和骨科耗材。
幾年前，我姑姑意外摔成粉碎性骨折，一位非常高大上的，簡歷牛逼class的醫生力勸做手術打鋼板，如果聽了他的建議，一套做下來，小幾十萬去了不說，老人家保證從此以后失去了正常活動能力。
后來多方打探，也是我姑姑性格比較倔強，堅持不聽，用保守方式治療。
半年以后，恢復如初，后來想起來就忍不住大罵醫生缺德，當年病房里的病友們有些到現在還瘸著呢。
后來我才知道，骨科是多么賺錢的一個科室，那些耗材，能用進口的絕不用國產的，能不動手術的，盡量勸人動手術，為什么呢？無非是利益。
醫學大牛們，霸占了耗材的話語權，然后養一批專門所謂學術工具人，專門跟藥廠合作發SCI，反正有話語權，就不怕病人不趕著過來挨刀，你病人要是喜歡鉆牛角尖，那么去搜索各種權威的論文，但凡你看得懂的，都說大牛們沒錯。
那么錯的是誰呢？當然是患者，生為患者，毫無當羔羊獻祭的自覺，活該被來回折騰。
其實心臟外科還是吃虧，為什么呢？
早年間，心臟支架的價格4萬多一根，那好處就更誘人了，所以醫生們只要手不抖，拼盡力氣都要霸占主刀的位置，不是“春蠶到死絲方盡”，想為病人奉獻全部，而是耐不住鈔票的誘惑，多培養一個后生，那就是多一個分一杯羹的。
前浪們用盡各種花招擋住后浪，只可惜，經常浪過頭了，把自己浪進去了。
這些年，因為誘騙病人多裝心臟支架鬧出多少醫療事故？引起多少醫療糾紛？你弄一下骨頭，還好補救，心臟那么小的地方，心狠的給人家裝七八上十個支架，也不問人家的心受得了不。
這是七年前的報道，別跟我說醫生都是白求恩附體，有超額利益的刺激，你跟我談什么人性？鈔能力在此，人性經得起考驗嗎？
但凡有個把良心醫生出來想做白蓮花，那就是擋了大家的財路，不定什么狠招數就拿出來滅了你呢。
所以本來可以不裝支架的，被忽悠著裝了支架，本來可以少裝支架的，被裝成了鋼鐵的心。
財經中國已經很給面子了，只報道了45%的回扣，現在看來，6%的成本以上都是利潤，那么誰分了呢？
好多人詬病醫院里養一堆論文狗，好好的博士們不讓治病，一天到晚盡搞些莫名其妙的科研，其實這么多的利潤背后，是需要打手來保護的，自然是權威。
今天你治病救人幾十年，敢說自己是權威嗎？人家要靠外國人的論文體系來送權威的帽子，據說有些論文大牛們連最基本的病都不會看，看到新奇的病癥就上各種新藥狠藥，胸口一拍，把XX病人都給我送過來！
病人就是權威們封神榜下的人肉耗材，如果你被治死了，只能怪病太狠了，不能說權威無能，畢竟各種新的SCI又成了活生生的指引，各種神藥連臨床三期都沒做過，就敢吹是人民救星，疫苗的人體試驗都沒大數據，就敢說宇宙無敵，權威為什么那么敢說呢？
因為醫藥產業化以后，需要代言人。
你總不能請最紅的小鮮肉、小鮮花們代言如此嚴肅的醫療問題吧，誰信啊！
小鮮肉們一年代言費都是數以億計的，那么牛逼的權威，總不至于那么不值錢吧！
錢從哪里來？當然是從病人身上來，來動不動就搞點悲情故事，逼著醫保出血。
這個完美的閉合的利益鏈形成了，吃虧的是誰呢？
對許多人而言，如果僅僅是金錢上的損失，那么還能忍受 ，但過度醫療消耗的除了天量的金錢，還有無法挽回的生命和健康。
奧巴馬搞醫療改革，卻不敢動利益集團的奶酪，以致于GDP的20%以上都被醫療體系吃掉了，這是吃人肉的GDP。
如果美國肯像中國一樣，搞帶量采購，能把醫療搞成今天這個鬼樣子嗎？
讓1.3萬的支架降到700，如果廠家肯做，那么必然還是有利潤的，只有買錯的，沒有賣錯的。
這本來是大快人心的好事，但權威們要發聲了。
沒錯，有人代表醫生發聲，以后沒有人按支架了。
之前拜耳的阿卡波糖在帶量采購中降價90%以上，賣藥的都怒了。
可惜拜耳也是西方醫藥集團的一員，人家也有權威話語權，你不能說人家的阿卡波糖沒鳥用，否則大家都要陷入到自證的無盡苦海里，只好含恨帶怨的罵一句“帝國主義傾銷”。
在這樣瘋狂降價以后，我有位醫生粉絲終于敢大聲說，這些治療糖尿病慢性病的藥，大多數都沒鳥用。因為大家都沒有好處了，所以也沒有權威過來予以狠狠的打擊了。
我一直都搞不懂，好好的人，為啥你要用指標給判斷出一個慢性病，然后把人豢養成一個終生的藥奴，吃了也不會好，不吃其實也沒事，但誰敢做這方面的研究？不怕被利益關聯方揪出來活活打死？
帶量采購以后，都好了，反正要么你接受傾銷，患者要那個心理安慰那就吃吧，沒有利益共同體，也就有人敢做真正的治療研究。
終究我們的醫療體系目的是提供普惠的健康支援的。
我們不能直接去揭穿許多過度醫療的坑，因為許多病人會反過來懷疑你的目的，但只要打破了這里面的利益鏈，自然就沒有那些倒霉催的，一口氣被裝上十幾個支架的病人了。
醫生是高級知識分子，基本的數學知識都會有，不賺錢而故意給人多放支架的事，哪個會做？
如果一個病人病的快死了，必須要放支架，難道說會有醫生因為支架太便宜了而拒絕做手術嗎？
大牛們也不會霸著手術臺不讓后浪摸的，反而能培養一大批年富力強的醫生來。
這讓我想起了十八大反吃喝腐敗風。
從前真的深受其害，報批文哪怕是一個部門文員你都要打點到，否則，人家跟你來個文件不往上送，或者干脆故意耍壞給弄出問題來。
后來不許吃拿卡要，嚴格辦事紀律，好多人說，哼，別指望找到人干活。
這么多年以來，一茬茬的大學畢業生還不是搶報考公務員？
就連一些基層鄉鎮的公務員素質都開始提高了，辦公透明化你遞個文流程到哪一步，上網一查就知道，規定了辦事周期，有事說事，沒事再也沒有人故意卡了。
大家都安心許多。
說到底，拿了不該拿的錢，收錢固然是很爽，但你真的不怕有命拿，沒命花嗎？
更別說醫療行業里，一旦因此搞出醫療事故，人命關天，真的那么容易就算了？
如果有些權威竟然如此無知無識，以為不讓醫生賺黑心錢，就是把病人給坑了的，那么你就要問問，到底這個黑心錢是怎么分的，他能拿到多少？又或者他就是利益共同體吧。
有段時間，我經常在腫瘤醫院溜達，這里都是各種癌癥患者，相面書上說的所謂“面如死灰，印堂發黑”真的是常見，一個個治的傾家蕩產，沒有誰治療得氣色變好。
然而你也很難證偽，這人不在腫瘤醫院正常治療，自己在家保守治療，存活時間更長，生存質量更高，這就是薛定諤的治療了吧。
如果高價藥，高回扣藥都沒有了，那么剩下的大約是純粹的醫術和仁心，也不至于經常看到午夜里，那些可憐的傾盡家產又救不回親人的人一聲聲凄厲的哭聲了。
有些輔助醫療，比如說整容，我覺得真的可以市場化，貴點沒關系，反正都是自己選的，自己要的，自己求的，自己負擔到底，只要醫院有本事，賺多少錢都可以。
但基礎醫療，請權威們還是放過病人吧，積點德！
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