我們的醫(yī)療體系該如何完善？
來源：秦朔朋友圈（ID：qspyq2015）
經(jīng)濟(jì)是錢，醫(yī)療是命。除了信仰，這是人最看重的兩樣?xùn)|西。
2008年全球性金融危機(jī)之后，防范“系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)”成為了經(jīng)濟(jì)工作的重點(diǎn)。誰都不能把“金錢”和“生命”放在一起來討論，新冠病毒肺炎的擴(kuò)散卻說明，我們嚴(yán)重低估了“系統(tǒng)性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”的巨大“經(jīng)濟(jì)影響”。
瞧，我們慣性的，還是把“經(jīng)濟(jì)影響”放到了考慮問題的首位。
有點(diǎn)諷刺。
在本文中，我想把醫(yī)療目標(biāo)置于經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之上，基于數(shù)據(jù)和事實(shí)，討論“唯經(jīng)濟(jì)目標(biāo)”帶來的問題，以及可能存在的巨大的系統(tǒng)性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。武漢疫情，或許只是必然發(fā)生事件中的一個偶然而已。
01
公立醫(yī)院姓不姓公?
此次抗擊肺炎，公立醫(yī)院沖在最前線。武漢金銀譚醫(yī)院院長身患漸凍癥一瘸一拐，戰(zhàn)斗在第一線，妻子患病隔離。無數(shù)個醫(yī)務(wù)人員的無私奉獻(xiàn)，讓人潸然淚下。
而在一個月前，北京急診科醫(yī)生被殺，最初的原因可能是病人住不了院之后的狂躁沖動。武漢肺炎期間，還是有人住不了院，甚至有孕婦都輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院。
一份2017年的醫(yī)生生存狀況報(bào)告顯示，71.6%的醫(yī)生工資水平低于8000元/月，工資在10000元/月以上的醫(yī)生占比為13.1%。以北京為例，2017年北京市內(nèi)五環(huán)的房子大多在7萬/平米以上，養(yǎng)家糊口的壓力巨大。
與收入不匹配的是極強(qiáng)的工作強(qiáng)度。77%的醫(yī)生曾一周工作超過50個小時，24.6%的醫(yī)生工作時長曾超過80小時。80小時意味著，每周七天，每天工作11小時。
快遞小哥的平均薪酬是6873元（2018年數(shù)據(jù)），在非一線城市的山東省，11.6%的快遞小哥收入在8000-10000元，4.2%的收入突破萬元。快遞員送一個快遞提成1塊錢，有的公司更高，可以到2-3塊錢。
北京的護(hù)士給病人扎一針（皮下注射和皮內(nèi)注射）的收費(fèi)是3塊5毛錢，這是2017年北京醫(yī)療服務(wù)改革之后的最新價(jià)格。之前的價(jià)格是5毛錢。
5毛錢的價(jià)格是1999年定的，執(zhí)行了二十年后終于漲價(jià)了，整整漲了7倍，但仍低得有點(diǎn)尷尬——終于能買得起一套煎餅果子了。
年輕人正在用腳投票。《柳葉刀》的分析文章表明，2005年到2015年間，25-34歲醫(yī)生的比例從31.3%降至22.6%，60歲以上醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。這說明，一些年輕醫(yī)生正在因?yàn)楦鞣N原因離開醫(yī)院。
很多人會認(rèn)為，既然公立醫(yī)院姓公，應(yīng)該國家投入國家管，保障醫(yī)生的待遇，保障足夠的床位啊。
事實(shí)并非如此。
在公立醫(yī)院的資金來源中，政府投入或政府補(bǔ)助僅占約10%。衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2018年各級政府對公立醫(yī)院直接投入（補(bǔ)助）2705億元。這個數(shù)字看似很大，其實(shí)還是很尷尬。
如果拿上市公司獲得的政府補(bǔ)助來比較，2018年全部A股上市公司獲得補(bǔ)助金額是1527億元。全國有1.2萬家公立醫(yī)院，平均每家補(bǔ)貼2250萬元；上市公司3500家，平均每家補(bǔ)助4300萬元。上市公司是營利機(jī)構(gòu)，老百姓賴以救命的公立醫(yī)院是非營利機(jī)構(gòu)，補(bǔ)給后者的沒有補(bǔ)給前者的多，這個邏輯好像不太好解釋。
從投資的角度看，公共部門對醫(yī)院的投入也不足。例如，近年來各地都在大規(guī)模建造地鐵。每公里地鐵的造價(jià)5億元以上。湖北省襄陽市共規(guī)劃了5條地鐵線路，總長170多公里，投資額高達(dá)1200億元。
為什么對公立醫(yī)院投入嚴(yán)重不足呢？一個原因可能是，公立醫(yī)院不產(chǎn)生GDP增速。
公立醫(yī)院院長最難，除了10%的補(bǔ)助外，剩下90%的資金都要靠醫(yī)院經(jīng)營來解決。這些資金包括了買CT等醫(yī)療設(shè)備、給醫(yī)生發(fā)工資、發(fā)獎金、做科研等所有開支。
這么看，公立醫(yī)院不是被養(yǎng)著的，而是要為了生存賺錢。公立醫(yī)院似乎成了一個“怪胎”：醫(yī)院不能破產(chǎn)，醫(yī)生不能下崗，必須承擔(dān)社會責(zé)任，收費(fèi)不讓漲價(jià)，公共事件沖在最前，生存問題還要自己解決。
02
醫(yī)院的賬本有點(diǎn)薄
如果把公立醫(yī)院當(dāng)成一個企業(yè)來看，醫(yī)院的盈利情況如何呢？
2013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，平均每所公立醫(yī)院總收入10,965.5萬元，總費(fèi)用為10,438.5萬元，收支相抵，僅結(jié)余527萬元，結(jié)余比例為5%。
遺憾的是，此后似乎再不公布結(jié)余數(shù)據(jù)了。從直觀估計(jì)，近年來，公立醫(yī)院結(jié)余虧損趨于嚴(yán)重。最大的壓力來自藥品加成的取消。
醫(yī)院的經(jīng)營收入分為藥品收入和診療收入。診療收入包括醫(yī)療服務(wù)收入（掛號、手術(shù)、打針、輸液等）和檢查收入（如驗(yàn)血、CT檢查等）。
藥品加成的意思是，醫(yī)院對開給患者的藥品加價(jià)15%。這15%是醫(yī)院的利潤，因此也造成了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。2017年全面取消藥品加成后，醫(yī)院沒有了這塊利潤，只是過個手。
粗略匡算，按一般醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院收入30%計(jì)算，取消藥品加成導(dǎo)致醫(yī)院的結(jié)余少了4.5%（30%*15%=4.5%）。如果前文2013年的公立醫(yī)院5%左右的結(jié)余率準(zhǔn)確的話，藥品加成取消后，醫(yī)院要開始入不敷出了。
為了解決這一問題，不同省市也結(jié)合實(shí)際情況，推出了相應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。一般來講，取消藥品加成造成的收入減少，80%或70%依靠調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，20%或10%依靠財(cái)政投入彌補(bǔ)，10%則依靠醫(yī)院自身消化（簡稱為“811組合”或“721組合”）。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格雖然調(diào)了，但不可能一步到位。公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行政府定價(jià)，價(jià)格水平有些低于醫(yī)療服務(wù)的成本，不能完全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。
如果醫(yī)院依賴的財(cái)政補(bǔ)助也無法按時到位的話，很多醫(yī)院就不得不面臨資金緊張的局面。據(jù)媒體報(bào)道，某一線城市一家公立醫(yī)院年收入約15億元，在取消藥品加成后，即便算上加強(qiáng)醫(yī)院管理所節(jié)省的成本，一年的缺口仍大約為8000萬元。別看醫(yī)院人流洶涌，動輒幾億收入，財(cái)務(wù)上卻是捉襟見肘。
縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院的情況更加嚴(yán)峻，因?yàn)檫@些醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平有限，靠醫(yī)療服務(wù)收不到多少錢，對藥品收入的依賴更大。現(xiàn)在藥品收入都沒了。
當(dāng)然，北京上海少數(shù)頭部三甲醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況應(yīng)當(dāng)非常好，因?yàn)椴蝗辈∪耍珖牟∪硕紒砜矗珖尼t(yī)療資源集中于此，大醫(yī)生的收入也相當(dāng)可觀。但是大部分非頭部公立醫(yī)院的經(jīng)營狀況不盡如人意。錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的。
03
被拋棄的醫(yī)生？
“所以，人不能欺負(fù)聽話的人。”
這是新冠病毒肺炎上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏說的話。
近年來的一些改革欺負(fù)了醫(yī)療體系里聽話的人——醫(yī)生。醫(yī)生要創(chuàng)收、承擔(dān)醫(yī)院的經(jīng)營壓力，醫(yī)生要為醫(yī)保控費(fèi)小心翼翼開藥還要看好病，醫(yī)生參加醫(yī)療學(xué)術(shù)會議如履薄冰生怕腐敗，醫(yī)生得把醫(yī)藥代表轟出去，最后醫(yī)生使用哪個藥的權(quán)利也沒有了，按病種開藥，國家醫(yī)保局集中采購供應(yīng)。
一篇廣為傳播的公眾號文章講了醫(yī)生和醫(yī)保的故事：
“現(xiàn)在每個三甲醫(yī)院都喜歡干一件事：哪個醫(yī)生超了醫(yī)保就張貼在宣傳欄里，大批特批，給人一種十惡不赦的感覺。
有次有幸替主任去參加院領(lǐng)導(dǎo)會議，兩個小時的會議有一個小時都在說醫(yī)保的事：馬主任的藥占比太高了；李主任的手術(shù)器材過度消耗了；張主任的門診平均費(fèi)用超了；陳主任的醫(yī)保超了多少多少。
因?yàn)獒t(yī)生原因，這個月醫(yī)保辦扣了我們醫(yī)院五十多萬。院長說完，又說，下次不通知你們了，凡是有超醫(yī)保的直接從獎金里面扣。這個月不夠扣下個月的，下個月不夠繼續(xù)扣下下個月。我就不信你們不長記性。”
醫(yī)療體系來了個“沒有中間商賺差價(jià)”，醫(yī)保代表患者成為了指揮棒，醫(yī)生成為弱勢群體，不掌握錢，也不掌握權(quán)，似乎成了服務(wù)機(jī)器。
而醫(yī)生恰恰是最稀缺的。
國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉曾談到：
“我國醫(yī)師總量不足，布局不均衡，醫(yī)師數(shù)量過度集中在大城市三甲醫(yī)院，城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。2018年，我國每千人口醫(yī)師數(shù)為2.59人（德國、奧地利等發(fā)達(dá)國家超過4人），其中，農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人，僅為城市的45%。
康復(fù)、兒科、急診、精神科等專業(yè)的醫(yī)師數(shù)量相對較少，存在學(xué)科短板。公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量不足且呈逐年減少趨勢，人才隊(duì)伍相對薄弱，與預(yù)防為主的方針不匹配。”
以兒科醫(yī)生為例，全國兒科醫(yī)生有6萬多人，缺口達(dá)20萬左右。北京、杭州等多地的醫(yī)院里，兒科人滿為患，有的醫(yī)生一天要看近百個患兒。1998年高等教育改革，醫(yī)學(xué)院的本科教育取消了兒科專業(yè)，直至2016年，多個高校才開始重新開設(shè)兒科專業(yè)。
此次疫情，極大暴露了在醫(yī)療資源擠兌之下的醫(yī)生短缺風(fēng)險(xiǎn)。我們需要一個適度的“冗余”，以保證在突發(fā)事件之下能應(yīng)對。
04
臨床短缺風(fēng)險(xiǎn)
近年來強(qiáng)力推進(jìn)的兩票制甚至一票制把中間商全去掉，通過國家集中采購把藥品價(jià)格確實(shí)降了下來。藥品采購是各類觀點(diǎn)紛呈爭辯的重點(diǎn)，也是各方利益博弈取舍的難點(diǎn)。
“4.4元的話，4太多，中國人覺得難聽，再降4分錢，4.36，行不行？”
一段醫(yī)保局專家與藥企代表談判的視頻受到廣泛關(guān)注，被媒體稱作最強(qiáng)“靈魂砍價(jià)”。藥品降價(jià)對老百姓、對國家寶貴的醫(yī)保資金是大好事。
凡事皆有度。藥品集中采購潛在的問題是什么？
如果藥品集中采購之后，一個藥品供給量的60%甚至更多由兩三家廠商，甚至一家廠商提供，將導(dǎo)致一個非常集中的供給結(jié)構(gòu)。其他沒有中標(biāo)的廠商將關(guān)閉產(chǎn)能，退出生產(chǎn)。
如果中標(biāo)企業(yè)因突發(fā)事件斷供，將導(dǎo)致劇烈的短缺。這是另一個隱含的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。
假設(shè)一下，如果因?yàn)橥话l(fā)醫(yī)療事件導(dǎo)致藥品需求暴增，單個廠商是否能應(yīng)付？再假設(shè)一下，我們的口罩，如果只有三家企業(yè)中標(biāo)和生產(chǎn)，其他企業(yè)已經(jīng)沒有產(chǎn)能，在疫情時期，是不是很難有回旋余地？雖然這是不怎么恰當(dāng)?shù)募僭O(shè)，但邏輯卻是相同的。
自社會保險(xiǎn)制度在我國實(shí)施以來，醫(yī)保覆蓋范圍越來越廣，截至2018年11月底，我國社會保險(xiǎn)參保人數(shù)已突破12億，覆蓋率超過90%，建立了世界上最龐大的社會保障體系。這是巨大的成就。但醫(yī)保如此嚴(yán)格控費(fèi)，也代表了公共部門對醫(yī)療投入的不足。
無論在哪個國家，醫(yī)保都是一個難題，需要平衡不同的利益主體，沒有哪個國家有財(cái)力可以無限制地投入醫(yī)療體系。省錢還要多辦事、辦好事，是醫(yī)保要處理的永恒矛盾。
想提醒的是，在保證合理投入、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)和人民健康水平發(fā)展的情況下，不單單考慮省錢，醫(yī)保還要關(guān)注以上所說的潛在的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。
05
醫(yī)療企業(yè)的挑戰(zhàn)
私人部門方面，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的相關(guān)公司是產(chǎn)業(yè)投資的主體。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)分為藥品、器械、醫(yī)療服務(wù)三大產(chǎn)業(yè)。藥品和器械行業(yè)均受到醫(yī)保集中采購的巨大影響。春節(jié)前，華東制藥一個年銷售額30億的品種卡波糖片沒有中標(biāo)，市值蒸發(fā)50億。
當(dāng)企業(yè)的王牌品種不得不降價(jià)80%，或者不幸沒有中標(biāo)，企業(yè)的經(jīng)營壓力劇增，難以有充沛的現(xiàn)金流投入到創(chuàng)新藥物研發(fā)和擴(kuò)大再生產(chǎn)。
對包括A股、港股、新三板、中概股中的1004家醫(yī)藥上市公司進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，2018年所有上市公司的總研發(fā)投入為661億元人民幣，這個數(shù)字不及國外公司羅氏制藥一家公司的研發(fā)費(fèi)用（108億美元）。
中國醫(yī)藥行業(yè)尚未做大做強(qiáng)，卻面臨著核心產(chǎn)品被迫降價(jià)的巨大壓力。所有的發(fā)展都需要資金，醫(yī)保控費(fèi)下，需要給醫(yī)藥企業(yè)合理利潤，以保持持續(xù)開發(fā)能力，不然這些最先進(jìn)的病毒檢測試劑，甚至藥品，只能由國外公司生產(chǎn)。
醫(yī)療服務(wù)方面，莆田系曾占據(jù)民營醫(yī)院的半壁江山。莆田系的出現(xiàn)本身就是90年代以來畸形的醫(yī)療體系生出的帶血怪胎。其背后的經(jīng)濟(jì)邏輯是現(xiàn)實(shí)存在的巨大的、公立醫(yī)院無法滿足的就診需求，被不法商人鉆了空子。
民營醫(yī)院必然采取和公立醫(yī)院的差異化經(jīng)營策略。公共衛(wèi)生服務(wù)賺不到錢，資本的逐利性，決定了民營醫(yī)院不可能擔(dān)當(dāng)防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重任，只是輔助，解決部分醫(yī)療可及性，滿足高端患者的醫(yī)療需求。
2016年魏則西事件，基本把莆田系趕出了醫(yī)療體系，清除了毒瘤。但其負(fù)面影響卻是，一些正常經(jīng)營的民營醫(yī)院也被一刀切。一家非莆田系民營醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)，其主要模式是和公立醫(yī)院合作，進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)的癌癥放療治療。因?yàn)槲簞t西事件的影響，他們被迫終止了和公立醫(yī)院的合作，公司業(yè)績承受了巨大壓力。
2015年之前，民營資本積極參與公立醫(yī)院改制、積極投資建設(shè)醫(yī)院，幾年后的結(jié)果不盡如人意。民營資本發(fā)現(xiàn)，貌似人流紅火的公立醫(yī)院賺不到錢，新建的醫(yī)院又沒有人流。于是，現(xiàn)在又有很多民營資本急于出售甚至甩賣早些年收購、建設(shè)的醫(yī)院。上市公司里，醫(yī)療概念股風(fēng)光不在。
一位醫(yī)生下海的商人，2014在江蘇投資一家私立產(chǎn)科醫(yī)院，苦心經(jīng)營了6年終于能夠現(xiàn)金流打平。這還是毛利潤較高的產(chǎn)科。他現(xiàn)在決定把這個醫(yī)院出售。
醫(yī)院經(jīng)營復(fù)雜，沒有金剛鉆攔不了這瓷器活。即使將來政策再鼓勵，民營資本很難再有勇氣進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域。
06
私募股權(quán)基金的余糧有多少？
投資醫(yī)療的另一支私人資本力量是私募股權(quán)和風(fēng)險(xiǎn)投資（PE/VC）基金。他們是支持醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的主力。
根據(jù)中國基金業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)，私募股權(quán)、創(chuàng)業(yè)投資基金管理人管理基金規(guī)模7.09萬億元，如果按10%的比例計(jì)算，投資到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的資金在七千億元左右。這些基金的期限一般在5到7年不等，近幾年每年的投資金額可能在1000億左右。這個數(shù)據(jù)也從企業(yè)的融資金額上得到了印證。根據(jù)動脈網(wǎng)的數(shù)據(jù)，2018年醫(yī)療健康領(lǐng)域企業(yè)的融資額約825億元。
不幸的是，多方面信息來源表明，PE/VC的投資金額在2019年出現(xiàn)斷崖式下降。數(shù)據(jù)顯示，2019年創(chuàng)投市場融資金額為5650億元，較2018年14676億元減少了60.3%。醫(yī)療行業(yè)融資也不能幸免。
私募基金募資難的背景下，很多醫(yī)療投資基金手上已經(jīng)沒有可投資資金。這意味著，大量沒有現(xiàn)金流的醫(yī)療研發(fā)型初創(chuàng)企業(yè)，很難融到錢，面臨關(guān)門的風(fēng)險(xiǎn)。
募資難的背后是富有階層的投資意愿下降。事實(shí)上，盡管經(jīng)濟(jì)增速下行，中國富裕階層手上的錢還是很多，但他們沒有長期投資意愿，不愿意出手。一些人認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生效益太慢，周期太長，賺不到快錢，不愿意等待。
而事實(shí)并非如此，在美國硅谷，以生物科技為代表的醫(yī)療投資金，其投資回報(bào)并不比互聯(lián)網(wǎng)差。
好的方面是，科創(chuàng)板是醫(yī)療科技企業(yè)的重大利好，解決了私募股權(quán)基金退出的問題，打通了資本市場的活水。一旦高效率的資本市場建立，能讓追逐利潤的投資人掙到錢，私人部門的投入才會源源不斷地進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域。
07
更多的長期視角
說到底，又兜了回來。還是賺錢和賺命的問題。如果每個人都只關(guān)注當(dāng)下，不投資長期，對社會只是索取，不做回報(bào)，當(dāng)災(zāi)害來臨時，誰都跑不掉。
2017年5月，國際知名期刊《柳葉刀》發(fā)表了醫(yī)療質(zhì)量和可及性全球排名。其研究顯示，自1990年至2015年，中國醫(yī)療質(zhì)量和可及性指數(shù)由49.5提升至74.2（全球平均53.7），排名從第110位提高到第60位，進(jìn)步幅度位居全球第3位。
沒有看錯，是第60位。25年進(jìn)步50位。未來的25年，與國力相匹配，我們?nèi)绾文茉龠M(jìn)步50位？2018年，我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重達(dá)到6.6%，但是仍舊排名世界第80名以后。短板要補(bǔ)。
醫(yī)療的發(fā)展，需要資金投入。投入的資金，有的能賺錢，有的賺不到錢。肯定賺不到錢的，應(yīng)該由公共部門投入，以保證不發(fā)生系統(tǒng)性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。可能賺錢，也可能賺不到錢的，應(yīng)該由專業(yè)的私人資本進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評判后進(jìn)行投入。公共部門暫時投入不足的，由私人資本暫時補(bǔ)充。
這里面還有一個重要角色，那就是由私人資本支持的醫(yī)療慈善基金。我曾經(jīng)寫過一篇文章。顛覆性的、可以治愈白血病的免疫療法CAR-T療法的發(fā)明，就是由兩家醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)提供資金支持：癌癥基因療法聯(lián)盟（ACGT）、白血病與淋巴瘤協(xié)會(LLS)。當(dāng)研究者在缺乏研究經(jīng)費(fèi)，差點(diǎn)撐不下去的時候，這些慈善基金給予了不計(jì)回報(bào)的資助，資助時間長達(dá)20年。
CAR-T療法的發(fā)明人June博士說，“當(dāng)其他組織，包括美國國立衛(wèi)生研究院等機(jī)構(gòu)，都認(rèn)為基因治療風(fēng)險(xiǎn)太大的時候，癌癥基金療法聯(lián)盟資助了我們。”
這兩家慈善基金有共同的背景。前者由一對夫婦創(chuàng)辦的，他們的孩子死于乳腺癌，于是成立了這家慈善機(jī)構(gòu)，希望找到顛覆性的治療方法，治愈癌癥；后者由紐約一個有名的家族在1944年創(chuàng)立，他們的兒子死于白血病。大愛來自小愛，造福的是他人。
國外的超級富豪們，很多把資金投入到了長期的醫(yī)療慈善領(lǐng)域。比爾-梅琳達(dá)蓋茨基金會對全球健康領(lǐng)域的捐贈約123億美元，在同瘧疾這種全球最為古老同時也是最為致命的健康殺手的抗?fàn)幹校铝τ谛率筋A(yù)防以及治療方式的研究與開發(fā)，而不單單是簡單捐贈。
危難時刻，中國的企業(yè)家和富有階層正在慷慨解囊，捐款捐物。危機(jī)過后，我們希望這些有能力的私人資本更多地想辦法解決根本性的問題，比如設(shè)立慈善醫(yī)療基金，去研究病毒的傳染、變異、治療的特效手段，讓災(zāi)害不再重演。
企業(yè)家和富有階層應(yīng)該去做這些事情。因?yàn)椋粋€人的能力越大，責(zé)任越大。
到此為止，本文從公立醫(yī)院和醫(yī)生碰到的問題、臨床短缺，到醫(yī)療企業(yè)、社會資本，討論了本次疫情能帶給我們的思考。問題復(fù)雜難解，很多部門，很多人已經(jīng)做了很多努力。比較明確的結(jié)論也許是，我們需要防范系統(tǒng)性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)揮市場手段，提高投資醫(yī)療的資金規(guī)模和效率。
經(jīng)濟(jì)學(xué)家任澤平最新分析認(rèn)為，武漢疫情下，短期形勢很嚴(yán)峻，而最好的中長期投資機(jī)會卻在中國。相信在所有人的努力下，疫情過后，做長期投入，每個人、每個家庭將享受到的醫(yī)療服務(wù)會更好。
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