特效藥仍在緊急攻關！
新冠肺炎的特效藥仍在緊急攻關中。
2月13日，中國生物技術股份有限公司發布消息稱，公司已成功制備出用于新冠肺炎臨床治療的特免血漿。在目前尚缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。
此前的2月4日，中科院武漢病毒研究所與軍事科學院軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心發表聯合研究成果，稱在抑制2019新冠病毒藥物篩選方面取得重要進展。
該研究顯示，瑞德西韋（Remdesivir）和磷酸氯喹（Chloroquine）在細胞水平上能有效抑制新型冠狀病毒的感染，其在人體的作用還有待臨床驗證。
磷酸氯喹在上世紀40年代被用于治療瘧疾，后用來治療類風濕性關節炎等疾病，瑞德西韋則是核苷類似物，目前在剛果（金）開展治療埃博拉出血熱的Ⅱ期和Ⅲ期臨床研究，尚未上市。不過，瑞德西韋由于成功治愈美國首例新冠肺炎患者而被寄予厚望，目前正在武漢開展臨床研究。
在國務院聯防聯控機制17日召開的新聞發布會上，科技部生物中心副主任孫燕榮介紹，基于前期的臨床研究結果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定的療效。
安全有效的治療藥物從來都是征服疾病的重要武器。在新冠肺炎疫情肆虐的當下，相關藥物研發進展如何？
文 |扈永順《瞭望》新聞周刊
本文轉載自微信公眾號“瞭望”（ID：OutlookWeekly1981），原文首發于2020年2月18日，原標題為《特效藥仍在攻關》，首刊于《瞭望》2020年第7期。
1
為何老藥新用
國家衛健委2月8日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版修正版）》（下稱《診療方案5》）明確：“目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。”
《診療方案5》提出的抗病毒治療辦法是：試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋，或可加用利巴韋林。
記者采訪中獲悉，α-干擾素是機體免疫細胞產生的一種細胞因子，是當機體受到病毒感染時，免疫細胞通過抗病毒應答反應而產生的一組結構類似、功能接近的低分子糖蛋白。這些糖蛋白因為能夠殺死、抑制病毒的復制等，從而使α-干擾素產生廣譜抗病毒、免疫調節和抗腫瘤等作用。
洛匹那韋/利托那韋（克力芝）則是科學家利用已有分子庫和數據庫，篩選出的可能對冠狀病毒有治療效果的藥物。
據專家介紹，克力芝是治療人類免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的藥物。而實驗結果表明，洛匹那韋對新型冠狀病毒的水解酶也有一定抑制作用。利托那韋本身抗病毒活性弱，但它可以提高洛匹那韋在體內的濃度和作用時間，故而這兩種藥一般作為復方一起使用。
此外，《診療方案5》中提示加用的利巴韋林俗稱病毒唑，也是一種廣譜強效的抗病毒藥物，屬合成核苷類似物，對許多病毒有抑制作用。
α-干擾素和利巴韋林都是廣譜抗病毒藥物。在新冠肺炎疫情暴發前，它們已廣泛應用于治療不同的病毒感染，包括冠狀病毒肺炎，如SARS和MERS。這兩種藥物早已獲批上市，但因為是廣譜抗病毒藥物，它們的靶向治療性不強，不能有針對性地治療新冠肺炎，特別是利巴韋林，其在臨床使用中副作用非常大。
顯然，《診療方案5》提供的新冠肺炎用藥選擇，基本屬于“老藥新用”。
在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院總藥師劉麗宏看來，“老藥新用”是由現實情況決定的。她解釋說，新藥研發是一個非常漫長的過程，疫情突如其來，因此科學家多從“老藥新用”的角度去篩選，這樣可以有條件地省去一些環節，加速藥物上市以應急。
2
新藥研發之難
至于新藥研發的規律，業界的共識是——萬里挑一。
清華大學藥學院院長丁勝說，創新藥研發過程復雜，大致包括三階段：
其一，候選藥物研發階段。需要制定嚴密的新藥研究計劃和實驗設計，了解人體致病的機理、認知疾病發生的原因，確定針對疾病的藥物作用靶點，在實驗室發現對這些靶點有作用的新分子，進而優化這些新分子的活性和專一性。通過體外細胞實驗、動物體內實驗了解其毒性，以及在動物體內的代謝過程、作用部位和作用效果等。
其二，藥物臨床前研究階段。該階段包括藥物的放大合成工藝、提取方法、劑型選擇、藥品制備工藝等，進一步在多個（大）動物模型中做長期給藥的藥理、毒理等研究。
其三，藥物臨床研究階段。丁勝說，臨床試驗是藥物研制中的重要一環，藥物臨床研究需報批臨床試驗，再經過人體臨床試驗的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，證實安全性和有效性后才能獲批上市。
北京大學前沿交叉學科研究院定量生物學中心研究員裴劍鋒說，從初步篩選的百萬個化合物及隨后千百個逐級候選藥物優化中，可能只有一個能被選出來做成藥物?！靶滤幯邪l失敗率非常高，任何一步失敗都會導致最終失敗?！?span style="display:none">RbB曹操讀書網
顯然，開發創新藥物并將其推向市場是一個耗時較長且艱難的過程。
哪怕是“老藥新用”，臨床試驗同樣步履艱難。“即便是克力芝這樣的‘老藥’用于治療新冠肺炎，仍需要充分確鑿的循證醫學證據，以科學合理確定給藥劑量和方案，保證安全性、有效性?！币晃徊辉妇呙乃帉W專家說。
正是這些原因，劉麗宏直言：“盡管公眾對新冠肺炎的特效藥充滿期待，但仍要保證臨床試驗研究的公正、客觀，需要按照隨機、雙盲、對照的試驗設計來評價藥物的有效性和安全性，研究結果將通過研究結束后的揭盲，并通過統計專家的分析才能得出最后結論。”
3
AI助力新藥研發
目前，AI技術的介入，有望縮短研發時間，降低研發成本。
據了解，前文所述瑞德西韋的“脫穎而出”，背后就有AI人工智能提供支持。團隊專家表示，他們正是通過虛擬篩選和實驗相結合的方法，篩選可能對新冠肺炎有治療效果的分子，并最終鎖定了包括瑞德西韋在內的7種藥物。
專家認為，AI的大數據分析、算法、超強算力等，不僅可以用于篩選老藥，也可用于新藥研發，目前已有多家機構將AI應用于理解疾病機理、生成數據和模型等。
北京英飛智藥科技有限公司CEO鄧小兵介紹說，公司將AI技術與資深藥物研發專家的經驗融合，開發出藥物發現系統“智藥大腦”，可在藥物靶標重定向、基于靶標藥物篩選等藥物開發環節實現效率提高，進而將進入臨床試驗前藥物開發周期從3～6年縮短到6個月至2年，大大降低研發成本。
此外，藥物上市后，AI亦能發揮作用。丁勝分析，利用AI技術分析患者的海量生物信息，可以發現疾病與藥物新的相關性，進而探索發現藥物對細分人群及其他病癥的有效性和安全性。“例如流感高發季，會有一些服用不同抗流感藥物的人群，當新冠肺炎暴發后，服用不同抗流感藥物的人群與沒有用藥的人群，他們感染新冠肺炎的幾率有什么不同，如果正在服用某種抗流感藥物的人群患新冠肺炎率低，那么就可以進一步探知該抗流感藥物是否有抵抗新冠病毒的作用?！睆倪@個意義上講，AI技術的應用將推動整個新藥研發，實現藥企與患者的雙贏。
有了AI的助力，科學家能否跑贏新冠病毒？
相關文章
-
意大利延長國家緊急狀態至10月15日 以防控新冠疫情
新華社羅馬7月28日電（記者陳占杰）意大利總理孔特28日宣布，把該國原定于7月31日到期的國家緊急狀態延長至10月15日，以便更好地采取疫情防控措施?？滋禺斕煸谝獯罄麉⒆h院表示，盡管疫情曲線下降，國家醫療系統承受的壓力大幅減輕，但目前的數據表明新冠病毒仍然在意大利傳播。他說，延長國家緊急狀態可以使政府保持警惕，并在形勢惡化時迅速采取干預措施。根據意大利法律，在緊急狀態下，政府可獲得臨時權力，通過頒布緊急法令的方式，迅速采取措施遏制新的疫情暴發，包括實施旅行禁令、要求公眾保持社交距離和佩戴口罩等。據悉，意大...
2020-07-29 10:55:32 緊急狀態意大利 -
突發緊急！印度間諜衛星通過西藏上空拍到我軍部署情況
據《印度TV》網站7月26日報道，印度的間諜衛星經過了西藏上空，拍攝到了中國的部隊部署情況。由印度國防研究與發展組織（DRDO）運營的印度最好的情報搜集衛星EMISAT拍攝到了中國人民解放軍（PLA）在西藏的陣地。印媒援引一位官方消息人士稱，EMISAT衛星攜帶了Kautilya（一種ELINT（電子情報）裝置，“它的能力是最高機密，是最嚴格保密的軍事衛星之一，它在周六（7月25日）從中印邊境地 消息人士說，上周五（7月24日），印度雷達偵察衛星RISAT-2BR1越過了非洲之角吉布提的中國人民解放軍海軍...
2020-07-28 17:25:08 印度西藏我軍 -
張文宏談新冠特效藥 恢復期血漿和單克隆抗體已臨床
目前，全球新冠肺炎疫情持續蔓延中，累計確診人數及死亡人數不斷攀升。在這樣的背景下，外界關注新冠特效藥研發進展情況。近日，張文宏談新冠特效藥話題，稱已經開展臨床研究。下面，我們一起來具體了解一下吧。
2020-07-28 14:56:44 恢復期血漿特效藥
曾經，瑞德西韋被稱為新冠肺炎的特效藥，但臨床試驗表明它并不是。那新冠特效藥有嗎？在接受《財約你》專訪時，張文宏說：“恢復期血漿和單克隆抗體是新冠特效藥，已經在開展臨床研究，但是產量有限?！?br /> 據悉，新冠... -
180萬人受牽連！英國緊急隔離西班牙入境者
來源 英中眼導語英國政府上周六晚間臨時決定，從西班牙入境英國的人必須隔離14天，違規者將面臨最高5000英鎊的罰款。英國和歐洲各大廉價航空、旅行社紛紛取消或暫停往返英國和西班牙的旅游線路與航班。衛生部長惠特利表示，不排除未來對德法歸國人員進行隔離的可能性。1英國隔離西班牙入境者，違反者最高重罰5000鎊最近兩周，西班牙疫情的大幅反彈為歐洲鄰國造成了不小的壓力。上周四，西班牙新增971例病例，創下封鎖結束以來的最大單日增幅。而歐洲疾病防控中心（European Centre for Disease Pr...
2020-07-28 12:00:02 西班牙英國英國政府 -
疫情速報：吉林昨日新增2例大連輸入性確診病例緊急下架大連海產品 大連新增14例本土確診病例！
7月26日0-24時，吉林新增大連輸入性確診病例2例（四平市2例），均系由7月25日吉林省通報的大連疫情輸入的無癥狀感染者轉為確診病例。...
2020-07-27 15:08:44 病例大連大連市 -
重慶武隆山體滑坡形成堰塞湖 當地緊急轉移群眾500余人
記者26日從重慶市武隆區政府了解到，暴雨導致當地發生山體滑坡并形成堰塞湖，500余名群眾緊急轉移。受持續降雨影響，7月22日以來，武隆區土地鄉六井村中臺組中堡滑坡后緣土體開裂出現大面積滑移變形情況，滑坡體落入烏江支流沿滄河中。25日，當地出現強降雨天氣過程，滑坡進一步擴大，造成村道公路通行中斷，并完全阻斷沿滄河，形成壩前水位13米、庫容水量約42萬立方米的堰塞湖。據現場勘查監測，滑坡體積約130萬立方米，目前仍處于不穩定狀態，有零星落石，堰塞湖已出現溢壩情況，存在潰堤風險，對下游電站和場鎮造成威脅。險情發...
2020-07-26 16:25:01 武隆山體 -
緊急時刻，又一場危機逼近！
原創：黃生來源微信公眾號：黃生看金融已獲授權根據最新的報道，美國國會就新一輪經濟救助方案經過激烈的爭吵后，并沒有達成一致，這意味著留給美國國會的時間越來越短，如果方案不能及時出臺，美國將陷入新的危機，大量企業將面臨倒閉，數千萬人可能失業，甚至露宿街頭。如果這一矛盾得不到解決，很多企業將面臨財政懸崖，現金將枯竭，大量的企業將會進行大規模的裁員，這將給美國當前的困境雪上加霜，疫情和騷亂會更加嚴重。美國爆發新冠肺疫情后，出臺了《關懷法案》，其中通過薪資保護計劃幫助中小企業渡過疫情危機，該計劃總共的金額高達659...
2020-07-26 06:15:10 危機緊急時刻 -
美國新冠特效藥是真的嗎 瑞德西韋真的這么神奇？
最近有一款被稱為瑞德西韋的抗新冠病毒“特效藥”特別火，聽聞美國花了好多錢，已經收購全球90%的瑞德西韋。美國要壟斷全球瑞德西韋市場，那么瑞德西韋到底能不能有效治療新冠肺炎呢？下面一起來了解下。瑞德西韋治療新冠
2020-07-25 16:56:23 美國特效藥瑞德
7月初，英國《衛報》報道稱，美國向加利福尼亞州吉利德科學生物制藥公司收購了抗病毒藥物瑞德西韋約90%的三個月儲備，該藥對治療新冠病毒感染有效。據悉，美國從5月份開始使用瑞德西韋治療新冠肺炎... -
最新大連緊急通告 出城的人要注意了！
為了盡快控制疫情，讓老百姓更快回到正常生活，大連市在近日發布緊急通知。非必要不要離連，疫情期間千萬不要在公開場所聚集。此外，在管控區域的居民，要嚴格按照有關規定執行防疫措施，切記要戴口罩以及保持社交距離。大連防控新規
2020-07-24 10:56:29 大連通告緊急
除了在防疫方面有明確規定，電影院以及文化局也暫時關閉。大連多個影院為配合疫情防護暫停售票。此外，大連文化館、大連市西崗體育館、大連朝鮮族文化藝術館自今日（7月23日）起暫停開放，開... -
湖北血液庫存告急 山東緊急調配60萬毫升血液支援湖北
近期，受疫情防控和持續暴雨等因素影響，湖北省街頭采血量大幅下滑，血液庫存告急。15日，山東省血液中心接到緊急求援。經部署，山東首批60萬毫升的懸浮紅細胞已運往湖北，預計今晚到達！贊！ 原標題：熱血馳援！山東緊急調配60萬毫升血液支援湖北責任編輯：曾培鳳...
2020-07-21 16:55:12 湖北血液
| 留言與評論（共有 0 條評論） |
