明明有“神藥”，我們為什么不用？

作者 :正文注明 2020-02-20 10:15:27 審稿人 : admin 圍觀 : 次評論

原創：一棵青木
來源公眾號：遠方青木
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在這場新冠肺炎疫情中，有一款藥物被稱之為“神藥”，它就是瑞德西韋。

民間稱這款藥可以對新冠病毒“藥到病除”，而專家則稱這款藥是“概率最大”的特效藥。

這么好的藥，我們至今沒有大規模使用，為什么？

這里面，是有原因的。

藥到病除的瑞德西韋U3g曹操讀書網

1月15日，一名35歲男性從武漢探親返回美國華盛頓州。

1月20日，這名男性被確診為新冠肺炎，高燒遲遲不退，這是美國境內的第一例新冠肺炎病例。

在嘗試了多種通用肺炎藥物無效的情況下，1月26日晚，醫務人員決定基于同情原則，為病人靜脈注射尚處于臨床試驗階段的新藥Remdesivir（瑞德西韋）。

僅僅一天功夫，病人的情況有了立竿見影的好轉，體溫從39.4度降低到了37.3度，血氧飽和度恢復到了94%-96%。

在隨后的幾天內，病人持續好轉，而且沒有觀察到任何副作用，最終痊愈出院。

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1月31日，這一驚人的發現被撰寫成論文，發表在權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》上。

然后，瑞德西韋火了，火遍全球。

瑞德西韋能火，不僅僅是他對美國首例確診新冠病毒病例起到了立竿見影的效果，同時還和研發這款新藥的母公司吉利德科學公司的輝煌戰果有關。

吉利德，全球醫藥公司十強，抗病毒醫藥領域的龍頭老大。

在抗病毒領域，吉利德拿出的任何一款新藥，都不得不讓大家重視。

吉利德的輝煌戰果U3g曹操讀書網

吉利德在創始階段，就把抗病毒藥物作為自己的立身之本。20年來，吉利德通過大量的研發和收購，打造了許多傳奇藥物。

時至今日，吉利德已經是抗病毒藥物領域的絕對霸主，在艾滋病、丙肝、乙肝等領域占據了統治級地位。

如果你得了艾滋病，還想活下去，那你最好的選擇，就是服用吉利德研發的藥物。

在艾滋病治療領域，吉利德先后研發成功并上市了Atripla、Truvada、Biktarvy等近10款藥，至于研發失敗的藥物，則數不勝數。

吉利德在全球有11000名員工，其中研發人員就高達6000人，根據其財報，僅2019年的前9個月，研發方面的費用就達到了505億人民幣。

這天量的研發費砸下去，是一項又一項的成果。吉利德先后擊敗了擊敗葛蘭素史克、百時美施貴寶、默沙東等傳統醫藥巨頭，成為了艾滋病治療藥物領域的龍頭老大。

如今，當你使用吉利德最新的艾滋病抗病毒藥物后，艾滋病將成為慢性病，患者壽命將和正常人無異，并且幾乎無耐藥性。

其藥效，大家可以參考《我不是藥神》里治療白血病的神藥“格列衛”，有這個藥吃就能一直活，沒這個藥吃就得死。

當然，其價格之昂貴，也和格列衛一樣。。。

吉利德最輝煌的戰績還不是遏制了艾滋病，而是它研發出了一種可以滅絕丙肝的藥物。

和抗艾滋病藥物相比，這款藥的效果，才是真正的堪稱神跡。

吉利德第一代丙肝藥物索磷布韋上市后，引發了搶購狂潮。

這款藥物對丙肝的治愈率高達90%，終結了丙肝不可治愈，終身患病的歷史。

每日只需要服用一次，12周即可清除全身的丙肝病毒，而且還沒有明顯副作用！

索磷布韋強大的藥效，讓吉利德的銷售額在2013年從全美第十四名，直接攀升到第一名，首次邁進了全球醫藥公司十強的大門。

時至今日，吉利德已經研發出了第四代丙肝藥物Vosevi，對丙肝的治愈率已經達到了96~97%。

由于吉利德的丙肝藥療效太好，導致患者在病愈后沒有繼續購藥的需求，全球丙肝藥物市場的規模不斷縮水。

2015年，吉利德的丙肝藥銷售收入達到峰值，當年賣了191.4億美金。

2018年，吉利德的丙肝藥療效更好了，但僅僅賣出了35.84億美金。

病人都治好了，還有誰去買吉利德的藥？

于是吉利德創造了一個神話，因為自家藥物療效太好，把病人都給治愈了，導致股價大跌。

丙肝神藥不僅終結了丙肝，還終結了自己，這是一家多么神奇的公司。

醫藥領域最賺錢的，不是原研藥，而是那些不需要多少研發費用，治不好病，但消費者又需要長期服用的東西。

最典型的，就是保健品，賣保健品比賣藥還賺錢。

這些保健品和藥物又特別喜歡扎堆在高血壓、糖尿病、心臟病、陽痿、早泄、類風濕、關節炎等領域。

不信看一下某些公司，你就知道這種方法有多賺錢了。

但吉利德，顯然志不在此。

雖然吉利德的原研藥都很貴，但我們可以明確預計，在吉利德藥物專利保護到期后，肆虐人類數千年的丙肝病毒將從歷史上被徹底抹去。

一款新藥研發，業內的行規是十年十億，也就是耗費十年時間，花費十億美金，才能研發出一款有臨床可能的藥物。

而這款藥，失敗的可能性還很大，一旦失敗，血本無歸。

所以給與藥企20年的專利保護期，讓其從富人身上收回成本，而全人類的窮人可以在20年后免費享受這款新藥，我認為是劃算的。

相比無藥可治，這已經是最好的結局了。

之所以說這些，是因為瑞德西韋，就是一款臨床意義上失敗的原研藥。

西醫的不完善U3g曹操讀書網

西醫，是一個很不完善的科學，盲點極多。

200年前，整個歐洲都在吃草藥，把各種草藥混合在一起熬成湯劑喝。

100年前，西方還在使用放血療法，通過給病人放血來治愈疾病。

草藥和放血療法，在數千年的時間里，治愈了無數的歐洲人，可謂是祖傳秘方，身經百戰，經得起歷史考驗。

歐洲的古人，就是靠草藥和放血療法活下來的。

根據一本流傳了上千年的英國醫學古籍，放血療法可以治療一百多種疾病，就差沒把“包治百病”四個字寫上去了。

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所以滿打滿算，西方醫學也僅僅只有100年的歷史，破解的領域，只是人體奧秘中的極少一部分。

能被西方醫學破譯并徹底解決的疾病，其實很少，大多數都依靠人體自愈，藥物只能算輔助作用。

西方醫學在幾千年里，都和玄學無異，無法證實，也無法證偽，根本談不上科學。

所以數千年來，古典西醫一直處于無所寸進的蒙昧狀態。

一直到臨床對比雙盲實驗的發明，西醫才算步入了科學。

所謂雙盲實驗其實很簡單，把病人隨機分成兩組，一組吃藥，一組吃面粉丸當安慰劑，看看誰的療效好。

通過這種辦法，西醫輕易證明了數千年來奉之為真理的放血療法，療效確實有，但副作用遠遠大于療效，根本劃不來，治愈率明顯低于啥都不干，回家吃飯的普通患者。

最終，數千年來治愈了無數歐洲人的放血療法被廢止。

沒有臨床雙盲實驗，就沒有現代西醫，歐洲人今天還在被古西醫給放血呢。

而瑞德西韋，就是倒在了臨床雙盲實驗上。

三期臨床U3g曹操讀書網

臨床實驗共分四期，一般來說1期測試安全性，2期測試療效，3期放大樣本，4期是在上市后繼續追蹤觀察超大樣本后的多重效果。

瑞德西韋，是吉利德針對于恐怖的埃博拉病毒而研發出的一款新藥。

花費了大量時間和金錢后，研發人員在數萬種化合物中，終于篩選出了一種滿意的藥物，就是瑞德西韋。

這種藥物在細胞實驗層面，對埃博拉病毒表現出了驚人的抑制性。

在細胞層面對病毒有抑制效果的藥物如過江之鯽，但只有其中一小部分能經得起動物實驗的考證，走到人體實驗地步的更少。

但瑞德西韋不一樣，在動物的臨床試驗中，所有感染埃博拉病毒的恒河猴在三天之后注射該藥物，存活率為100%，全部被治愈。

而在不服用任何藥物的情況下，恒河猴的死亡率高達90%。

在動物試驗中，研究院還發現瑞德西韋在感染了非典冠狀病毒和MERS（中東呼吸綜合征）冠狀病毒的小鼠身上，對體內病毒濃度具有極強的抑制效果。

一時間，瑞德西韋被捧為了廣譜抗病毒的神藥。

更令人滿意的是，在一期臨床實驗中，瑞德西韋被證實對人體無明顯副作用。在二期臨床實驗中，瑞德西韋對少量埃博拉病人，顯示出了起死回生的神效。

于是，瑞德西韋順利的走到了三期臨床階段。

在大家期盼的目光中，瑞德西韋掛掉了。

在三期臨床大樣本實驗中，接受瑞德西韋治療的患者死亡率為53%，而使用安慰劑并配以常規治療的患者，死亡率為67%。

看起來還可以，至少提升了14%的生存率，有點用。

但藥監局批準一個新藥上市，看的可不僅僅是這個。

研發埃博拉藥物的醫藥公司，不止吉利德一家，已經有4款新藥走到了臨床實驗階段，瑞德西韋只是其中之一。

這四款新藥在三期臨床雙盲實驗中的表現如下：

瑞德西韋組（175個病人）死亡率為53%;

ZMapp組（169個病人）的死亡率是49.7%;

Mab114組（174個病人）的死亡率是35%；

REGN-EB3組（155個病人）的死亡率是33%。

很明顯，和Mab114或REGN-EB3相比，瑞德西韋沒有服用價值，這款耗資幾億美金研發出來的新藥，等同于廢藥。

為了不讓自家的幾億美金打水漂，這些年吉利德公司一直在嘗試給瑞德西韋找個出路，探尋它在其他抗病毒領域的效用。

冠狀病毒，就是一個很重要的研究領域。在MERS冠狀病毒的恒河猴實驗中，瑞德西韋曾表現出明顯的抗病毒效果。

武漢的雙盲實驗U3g曹操讀書網

在新型冠狀病毒爆發后，美國首例患者被瑞德西韋給干脆利落的治愈，基于同情用藥原則和以前的臨床安全數據，瑞德西韋直接進入了新冠肺炎的三期臨床階段。

2月6日，瑞德西韋三期臨床實驗在武漢金銀潭醫院啟動，入組761例患者，其中輕、中癥患者308例，重癥患者453例，采用隨機、雙盲、安慰劑對照方法展開。

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武漢金銀潭醫院也對此非常重視，還特地進行了培訓，因為這個臨床試驗非常重要，容不得差錯。

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當年瑞德西韋做埃博拉病毒三期臨床實驗時，才175個病人入組，這次新冠肺炎我們一口氣給了761個患者入組。

這個數量，足以說明我們的重視程度。

宣稱對新冠病毒具有抑制作用的藥物那么多，我們都直接拿來用，壓根不做臨床試驗，先試試再說。

唯獨呼聲最高，概率最大的瑞德西韋，我們耗費大量時間和精力去做臨床實驗。

這獨一無二的待遇，足以說明它被重視的程度。

但再重視，我們也要做三期臨床試驗，哪怕拖延很長時間也要做。

因為沒有三期臨床，根本無法證明藥物的有效性，哪怕你對幾個，十幾個病人藥到病除，都不能證明這個藥物一定有效，可能純粹是運氣好，病人自愈了。

跪在三期臨床的“神藥”太多了，我們不可不防。

如果我們盲目相信瑞德西韋可以治療新冠病毒，放松了管制措施，最后臨床試驗證明無效，那才叫坑爹。

沒有一個人敢保證瑞德西韋一定可以治療新冠病毒，吉利德公司不敢保證，全世界的專家也沒人敢保證，大家都要等臨床實驗結果才敢拍胸脯。

哪怕是99%的成功概率，也有1%的失敗可能。

如果這1%的概率發生了，那帶來的不幸就是100%。

全國大隔離，才是真正100%有效的抗病毒辦法，哪怕成本巨大。

但幸運的是，根據今天下午的新聞，金銀潭醫院院長對記者說：

瑞德西韋臨床試驗仍在進行中，以2:1的比例給藥，即實驗中用藥的人數是給安慰劑病人的兩倍。雖然是雙盲，但可以看出明顯療效，減少重癥組向危重癥組的惡化。U3g曹操讀書網

處于雙盲實驗中的金銀潭醫生們，哪怕根本不知道患者服用的是瑞德西韋還是安慰劑，但仍可以明顯感覺到有2/3的人服藥后具有明顯療效。

換句話說，雙盲實驗還沒結束，前線的醫生和院長就認定瑞德西韋效果明顯。

雙盲實驗還沒結束之前，前線指揮官就以院長的身份地位，對記者說這個藥有效，而且用了“明顯”這個字樣，可不是隨便說說玩的。

這是好事，天佑中華。

希望全國的大隔離，早點結束。

標簽神藥

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