緩緩君：錘爆那些吹捧“群體免疫”的媒體！
開門見山，今天這個標題是針對 財新網和 三聯生活周刊這兩家媒體的。
先說三聯。
昨天，三聯生活周刊發表了名為《“群體免疫”之前世今生》的文章。
文章認為，約翰遜政府的“群體免疫”策略并非一拍腦門做出的決定，而是來自科學決策。
接下來作者對“群體免疫”的前世今生做了一些介紹，并得出結論：
各國根據自己的國情采取不同的應對，可以給科學家多提供幾個對照組，“而這，才是更高級的人道主義”。
最后那句話真的把我看傻了
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對科學倫理稍微有點了解的人都應該知道，凡是可能會危急到人類生命的研究，都要慎之又慎。
舉個例子。
前不久，鐘南山院士和歐洲呼吸學會進行了一場連線，分享了對疫情的看法，以及中國在診斷和治療患者方面的一些經驗。
鐘南山院士特別提到了硫酸羥氯喹這種藥物。
通過對克力芝組、阿比朵爾組、硫酸羥氯奎組進行橫向比較，鐘南山認為硫酸羥氯奎組的患者，其病情的改善效果更加明顯。
但問題是，他們采用的是單臂研究（single arm study），沒有做對照組實驗。
這就導致了論證強度不足。
為什么不做對照組？
鐘南山院士的說法是：
“因為這是威脅生命的疾病，沒有人能夠使用安慰劑來做對照組。”
試想一下，如果你確診了新冠肺炎，被送去醫院，結果醫生為了做研究，每天給你服用安慰劑（比如做成藥物形狀的淀粉），還騙你說這是藥，你能接受嗎？
如果你因為服用安慰劑而導致病情惡化甚至死亡，醫生的這種做法是不是太不人道了？
所以拿人命來做對照組，這種做法本身要背負極大的道德倫理壓力，更不可能夠得上人道主義。
生命權是最基本的人權，連生命權都保障不了，還扯什么人道主義？
如果英國是窮盡其他常規防控手段，不得不采取了“群體免疫”策略來對抗疫情，那屬于基于國情，基于現實條件下的無奈選擇。
如果是這種情況，我會理解，我也會為他們的遭遇感到悲傷，但絕不至于去美化這種策略，更不可能把它稱之為“更高級的人道主義”！
這真的太荒謬了。
再來說說“群體免疫”。
群體免疫（herd immunity）也叫做牛群免疫或者社區免疫，指的是當人群中對病原體產生免疫力的人足夠多之后，就可以打斷疾病傳播的感染鏈，從而保護那些沒有免疫力的個體。
這其中，已建立免疫力的人的比例非常重要。
如果只有少部分人建立免疫，那疾病依然能在人群中擴散。
只有建立免疫的人足夠多時，疾病的擴散才會受到限制（這里的限制疾病擴散，指的是一個宏觀層面的現象，從個體角度來說，如果沒有免疫力的人因為某種方式接觸到了病原體，依然可能會被感染）。
至于要多少比例的人建立免疫才能實現群體免疫，這個和傳染病的傳染力有關，傳染力越強，建立群體免疫的臨界值就越高。
獲取群體免疫一個最主要的方式，就是打疫苗。
對于某種傳染病，只要大多數人打了疫苗，建立了免疫力，那么疾病就難以在人群中傳播，于是那些沒有接種疫苗的人，比如有些人因為年齡關系，或者健康原因，不適合接種疫苗的，這些人也可以享受到群體免疫的保護。
但約翰遜政府的“群體免疫”策略和打疫苗不一樣。
一來是，疫苗采用滅活（或者減活）的病毒來激發人體的免疫力，其風險遠遠小于感染新冠肺炎病毒，去激發自然免疫力。
二來是，疫苗可以精準選擇接種對象，實現群體免疫，保護老弱病殘；而新冠肺炎病毒，可不會按照約翰遜政府的意愿，特意去感染那些身體健康的中青年，然而讓英國人建立群體免疫。
事實上，老年人和有基礎性疾病的人更容易被病毒感染，也更容易病死。
所以我在昨天的文章（《英國對待疫情的方式，讓我不寒而栗……》）中說，約翰遜政府試圖讓60%的英國人去感染病毒（實際上，這里的60%是個估算，按照英國首席科學家的說法，最壞情況下需要80%的人被感染才行），然后建立起“群體免疫”的策略，是在讓病毒給老百姓做“淘汰”測試。
扛過來的人就能夠靠自身建立免疫力，扛不過來的人就會被病毒淘汰。
這本質上是一種社會達爾文主義。
至于有多少人會被病毒淘汰，那取決于感染人數和死亡率（昨天已經算過，按照60%人口感染，1%死亡率算，也將有40萬人被淘汰）。
今天，饒毅（原北大生命科學學院院長，現任首都醫科大學校長）在《知識分子》發表了他的評論——《英國首相的“群體免疫”謊言》。
饒毅同樣認為約翰遜是在搞社會達爾文主義，但饒毅說得更直接，他直指翰遜政府的“群體免疫”是在欺騙公眾：
在一個新的病毒出現，全體人民沒有疫苗，極少數可能有先天免疫力的情況下，不遏制病毒傳播，把全體人民暴露在病毒面前，是不可能出現群體免疫現象的。會出現的是：凡是感染了會死的就死去，感染了不會死的就獲得免疫，繼續活下去。這種現象是英國著名科學家達爾文提出的“物競天擇適者生存”。
事先無法知道誰是天然有抵抗力的人，是讓大家以身試法，而且無法知道天然免疫力的人能否形成阻擋效應。
新冠病毒感染顯然不能。
雖然新冠病毒感染有無癥狀者、有大量輕癥患者，但輕癥患者和無癥感染者都已經證明能夠傳染給其他人，他們沒有形成天然屏障。形成天然屏障是說他們不僅自己沒有癥狀或輕癥，而且不傳染給其他人。
事實是，他們傳染了。
依賴第一輪感染后形成“群體免疫效應”，是放棄第一輪感染的一部分人，例如讓1%的人去世。
一個國家，讓1%的人去世意味著什么？這次是1%因新冠病毒去世，下次為什么保護其他疾病的易感者？
如果都不保護，人類文明的底線何在？
當然，你可以認為這是饒毅的一家之言。
那么我們再來看看英國本土的科學家們是怎么看的。
《柳葉刀》（國際權威醫學期刊）的主編Richard Horton早就已經連發多條推特炮轟英國政府的決策是個錯誤，是在拿老百姓的生命做“輪盤賭注”。
而今天英國科學界有超過500名科學家，同時在三個領域（傳染病領域、免疫學領域以及心理和行為科學領域）發起了對約翰遜政府的抗議。
這些英國科學家們認為，約翰遜政府抗擊疫情的策略是危險的，是缺乏足夠科學依據的，他們呼吁政府采取更為嚴格的社交隔離措施，來延緩疫情傳播，這也可以給科研人員爭取到更多的時間。
國內外的科學家們，以及像BBC、每日郵報這樣的英國媒體都在強烈質疑約翰遜政府的做法時，三聯竟然把這種危險的做法美化為“更高級的人道主義”。
說難聽點，真的有點跪舔的味道了。
02
再來說說財新網。
其實在此之前，我對財新的印象還是比較好的。
因為之前國內疫情比較嚴重的時候，他們的記者冒著巨大的風險深入一線做了不少報道，真的很不容易。
而且在關于李文亮的采訪文章中，他們有一篇報道我印象特別深，叫做《“健康的社會不應只有一種聲音”新冠肺炎“吹哨人”李文亮去世》。
我之前一直認為，財新還是比較有人文關懷的，是比較自由派風格的媒體。
然而當英國的“群體免疫”策略公布后，財新立馬發了一篇文章，稱在兩種防疫體制下，不同的選擇承擔不同的代價。
但問題是，財新的這名專欄作者于曉華，前兩天才剛剛發微博說，每個死者都有名字，有家庭，不是數字……
滿滿的都是人文關懷。
可當英國決定要采取冒險策略，要讓大多數老百姓去感染病毒來搏一把“群體免疫”的時候，作者突然就從人文關懷主義變成了“理中客”（理性、中立、客觀）？？？
要知道英國的策略，理論上可能會有幾十萬人甚至上百萬人病死啊（具體看感染比例和死亡率），這個時候不提“每個死者都有名字”了嗎？
財新的那篇文章發出后，評論區罵聲一片。
這個時候，此前宣揚“健康的社會不應只有一種聲音”的財新，刪掉了微博，然后今天在微博上連發兩條立場完全相反的文章。
你要是頭足夠鐵，堅持不刪文，我還能認為你是在堅持“不應該只有一個聲音”。
結果呢，被網友罵了，一看輿論形勢不對，然后就刪文反轉立場。
這個吃相真的太難看了。
（還有網友扒出了財新去年的一條微博（現在已經刪了），依然是滿滿的公知風格）
我可以接受不同的媒體（或者媒體人），有不同的風格和政治傾向。
比如有些比較保守主義，有些偏自由派的（也就是我們說的公知），還有些則走中立客觀路線。
我可能不會同意你的觀點，但我相信不同風格、不同傾向的觀點相互碰撞，最后會幫助我們把問題看得更加全面。
但前提是，你要能堅持自己一貫的立場，并且不能搞雙標。
如果一件事發生在中國，你打著人文關懷的旗號批判政府做得不到位，但類似的事，甚至是更加更加惡劣的事，發生在西方國家的時候，你就走理中客路線給人家洗地。
這種做法是不是太可恥，太雙標了？
03
老讀者們應該知道，我也有我的風格立場，那就是“內外有別”。
如果中國有什么地方做的不好，我一直堅持該批評批評，該改進改進。
比如關于紅會、關于故宮大奔女以及其他各種社會不公的現象等等，我有意見我會提，會批判政府做得不好的地方。
哪怕有些文章會被和諧了，但我一直在用自己的方式，在盡自己的努力，致力于讓我們的這個國家、我們的社會能變得更好。
可如果是涉及到國家和國家之間的博弈，我一直都是非常現實主義的。
我會堅決站在中國的立場，站在維護國家和國民利益的角度，去分析和思考問題。
這是我一貫的立場，從來就沒有變過。
最后就從國家利益的角度，來分析一下約翰遜的冒險對中國會有什么影響。
1.如果英國的“群體免疫”闖關失敗了
這種可能性是存在的。
要知道天花這種傳染病，已經有上千年的歷史了。
它并沒有在自然免疫的情況下被消滅，而是靠全民接種疫苗，才把這種傳染病干掉。
也就是說，并不是所有的傳染病，都可以靠“大規模感染”的方式獲得群體免疫。
考慮到我們對新冠病毒的了解還很有限，比如對它的傳染能力、死亡率、抗體的有效期，這些都存在爭議或者不確定性，所以英國能夠成功建立“群體免疫”，真的很難說。
（英國免疫學會剛發布的一份聲明，就專門提到了免疫有效期的問題。聲明專門提到了一點，就是冠狀病毒家族中的其他一些病毒，比如那些引起普通感冒的病毒，免疫反應的有效期大約只有三個月）
此外，新冠病毒是一種單鏈RNA病毒，其結構不穩定，發生變異的可能性更高。
所以哪怕是成功建立了“群體免疫”屏障，依然可能會因為病毒的變異而功虧一簣。
再者，根據現有數據，新冠肺炎的患者中，大約有20%的人會陷入重癥和危重癥（80%的患者則可以
這些人如果得不到醫療支持，會危急到生命。
而根據IndexMundi的數據，英國每千人床位數為2.8張，在全球所有國家中排名第82位。
如果約翰遜政府真的打算讓4000萬人感染（這里按總人口乘以60%算）來博取“群體免疫”，那么需要醫療支持的人也將高達800萬人（4000萬*20%）。
即便是采用“錯峰感染”的方式，醫療系統能否支撐得起也是個未知數。
如果支撐不起，那英國的老百姓就遭殃了。
一旦闖關失敗，英國社會將付出巨大的代價。
（當然，權貴階層會有自己的辦法）
2.如果英國闖關成功
那全世界采取隔離措施的國家都遭殃了。
無論是中國這樣的徹底隔離，還是像意大利、西班牙這樣的有限隔離，我們所付出的努力和代價，都將白費。
因為你不可能無限制對外來人員采取隔離和觀察措施，那將嚴重打擊本國的經濟和對外交流。
而獲得免疫的英國人，則可以肆無忌憚的在全世界到處跑。
我認為這也是約翰遜選擇冒險的一個很重要的原因。
腹黑一點考慮，賭贏了，不僅可以借著病毒甩掉大量包袱（老年人和有基礎性疾病），優化人口結構，還可以在國際競爭中獲得巨大的優勢。
基于上述原因，一旦有國家開始堂而皇之地走“群體免疫”路線，那就會逼著其他國家也采取同樣的路線。
因為如果不跟著走這條路，在經濟上將會非常不劃算。
尤其是對于容錯性低的小國來說，或者經濟處于低迷狀態的國家來說，更是如此。
所以一旦英國闖關成功，不難預計，會有越來越多的國家會跟上英國的腳步。
并最終演變成劣幣驅逐良幣的局面，哪怕那可能會在世界范圍內引發一場巨大的人道主義危機。
而這種局面一旦發生，損失最大的國家是誰？
當然是中國了。
我們舉全國之力，付出了巨大的經濟成本，那么多醫護人員做出了巨大的犧牲，才控制住國內的疫情，讓我們從黑暗走向黎明。
但如果由于英國的穿管成功而引發劣幣驅逐良幣，那我們前期的付出，很可能就付諸東流了。
那到時候我們怎么辦？
有疫苗的話還好，但如果到時候疫苗還沒問世，難道我們也要讓大多數老百姓感染一遍嗎？
要么就只能用巨大的經濟代價去硬撐。
每當一架國際航班降落，我們不得不派出大量的醫療隊伍去做隔離觀察和接送。
我絕對不希望這樣的局面發生。
所以，作為中國人，站在維護本國利益的角度，我也堅決反對約翰遜政府的冒險做法。
這種做法只有兩種結果：要么讓英國人遭殃，要么讓世界上的其他國家遭殃。
在疫情面前，人類是命運共同體。
所有國家團結一致，盡可能延緩疫情的發展，并全力研制疫苗，才是全人類的最優解。
所以，無論是出于人道主義，還是出于現實利益，我都堅決反對英國這種不負責任的做法。
至于那些為英國洗地，美化所謂“群體免疫”的國內媒體，如果你們還有羞恥心的話，希望能好好反思，不要再搞雙標和無節操的美化，否則只會人心盡失。
“時代的一粒灰，落在中國人頭上，就是一座山，落在英國的人頭上，就是更高級的人道主義。”
面對網友的諷刺，你們不害臊嗎？
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