01

最尬的中醫(yī)黑

武漢首個以中醫(yī)為主的江夏方艙醫(yī)院帶來了好消息，首批23個患者已經(jīng)治愈出院了。中醫(yī)專家張伯禮院士在采訪中提到，以中醫(yī)藥為主的江夏方艙醫(yī)院近400人沒有一例轉(zhuǎn)重癥；西醫(yī)專家王辰院士在回答白巖松的采訪時說，方艙醫(yī)院有百分之二到百分之五的轉(zhuǎn)為重癥。院士對院士，中醫(yī)對西醫(yī)，一個沒有一個有，麻煩事兒來了。

中醫(yī)控就拿數(shù)字說話：“你看，中醫(yī)比西醫(yī)牛吧。”中醫(yī)黑的反擊絲毫不含糊：兩家醫(yī)院入院病人的情況是不是統(tǒng)計意義上無差異？沒有隨機雙盲，沒有界定什么叫中醫(yī)為主西醫(yī)為輔，不是循證醫(yī)學，拿這個數(shù)據(jù)說話，走的是中醫(yī)糊弄人的老路。

要說中醫(yī)比西醫(yī)治得更好，我是不怎么信的，但我不是中醫(yī)黑，我被中醫(yī)治好過，也被西醫(yī)開的中成藥治好過，我支持中醫(yī)藥。很多人不是中醫(yī)黑，但也不信中醫(yī)。

不知道你信不信？反正有人信。

好玩的事情出現(xiàn)了。一個自稱是“中醫(yī)黑”的人，恰巧是首批出院的23個患者里面的，他在接受記者采訪時尬得一塌糊涂，他說：“你得問別人！我本身是個中醫(yī)黑！我（接）受不了！”

| 中醫(yī)黑的難題

中醫(yī)的原理是什么、為什么能治好，他真想不明白。但他有尊重事實的精神，他說，中藥還是可以研究的。

02

智商稅

因為工作的關(guān)系，我既投資西醫(yī)、也投資中醫(yī)，既投資西藥、也投資中藥。中醫(yī)和中藥是兩回事。但我從不主動和人說我投了中醫(yī)，我會很小心。因為我深知，在對待中醫(yī)這個問題上，中國人的撕裂程度可以大到一言不和就拉黑、絕交。你說你信中醫(yī)，在某些人看來，信中醫(yī)就會交智商稅。

| 許仙可以懸絲診脈，還要PRC核酸確診嗎？

他們?yōu)槭裁幢梢曋嗅t(yī)？因為這些堅定的科學信仰者認為中醫(yī)不是科學。什么陰陽五行理論，這不是騙子嗎？連什么是“上火”都說不清，還拿3000年前糊弄先民的東西來開藥，這不是把人當白癡嗎？確實，現(xiàn)代科學無法嚴格證明中醫(yī)理論。

我想，中醫(yī)，是為數(shù)不多的在當下中國，因為缺乏科學精神而被批得這么慘的東西。也算好事情，總比全民八卦明星出軌的社會意義高。

不少反對中醫(yī)的是受過良好教育，具有科學精神、思辨能力和社會責任感的人。上面那個被中醫(yī)治好的“中醫(yī)黑界”最難的人，記者問他為什么在方艙醫(yī)院一直在拍攝和記錄，他說他在愉快地討論這些問題，他心態(tài)是開放的，而不是封閉的，他想了解中醫(yī)藥為什么行。他說他還要記錄疫情真實的一切，這些是有血有肉的人，而不是符號。他和中醫(yī)沒仇恨，只是他的認知說服不了他，他的價值觀覺得，不能讓不清楚的東西糊弄人。

這個中醫(yī)黑是有信仰的中醫(yī)黑，要給他點贊。有人反對中醫(yī)，某種程度上是好事情。

| 中醫(yī)有信仰，中醫(yī)黑也有信仰

中醫(yī)要理解中醫(yī)黑的困惑。因為有些中醫(yī)確實是害群之馬，為了宣傳中醫(yī)，過度包裝，說中醫(yī)啥都能治。不把話說滿，常懷敬畏之心，才能被人認可。

03

走進科學

先講個故事。

18世紀的英國艦隊的海員常發(fā)一種可怕的絕癥，他們會口腔潰瘍、呼吸困難、四肢開裂、皮膚像墨水一樣黑、情感失控、大喊大叫，像是被海妖上身。

這么嚴重的病，當時的醫(yī)學界認為是身體的腐化，用酸可以減緩身體的腐化。為什么當時的科學家覺得酸可以減緩身體腐化？我也不知道，大概和腌咸菜要用醋是一個道理。于是，當時最推崇的方法是用硫酸！（沒錯，是硫酸）但是沒有效果。

|化學老師問你，還記得怎么制備硫酸嗎?

后來，一個蘇格蘭醫(yī)生竟然說只要吃檸檬就能治好。英國艦隊的官員和醫(yī)生打死都不信。這些人還是相信硫酸：成分清楚，機理明確。這是科學，但是無效。直到越來越多的船員吃檸檬好了，他們才慢慢信了。問題是，為什么檸檬能治好這病，還是沒人能說清楚。

其實，這病擱到現(xiàn)在，就是最普通不過的維生素C缺乏癥。但那個時候，科學家不知道有維生素C這種東西，直到100年后的1927年，科學家才發(fā)現(xiàn)并命名了乙糖醛酸，也就是維生素C。

請原諒我講這個故事的手法采用了央視著名科普節(jié)目《走進科學》的套路：開端一定要詭異、劇情一定要曲折、當事人一定要權(quán)威、結(jié)局一定要坑爹。

科學不是故弄玄虛，人類對科學的認識也是逐步的。解釋不清楚的東西，不一定不是科學。

上面的這個故事說明：

第一，西醫(yī)在早期和中醫(yī)沒什么區(qū)別，不少西醫(yī)西藥是從經(jīng)驗、從植物中經(jīng)過科學研究來的，充斥著騙子和夸大的說法。

第二，很多中醫(yī)說不清機理但確實有效的藥方和藥物，只是科學還沒有認知。但這個科學研究已經(jīng)在過程中了。如果抱著1000年前的中醫(yī)看中醫(yī)，中醫(yī)只有經(jīng)驗沒有科學，該黑，但是現(xiàn)在的中醫(yī)已經(jīng)在走向科學化的路上了。

第三，要用發(fā)展的眼光看中醫(yī)和中藥，取其精華，棄其糟粕。西方人發(fā)現(xiàn)了鴉片的有效成分是嗎啡，現(xiàn)在全球最大的制藥公司之一默克，是靠把嗎啡當藥賣起家的。另一家世界級大藥企拜爾是靠推銷嗎啡的變種“海洛因”起家的，當時拜爾吹噓海洛因能止咳。

要說黑西醫(yī)，我也有一堆的黑材料。我們的中醫(yī)和中藥比西藥暴發(fā)戶強多了，我們把青篙素研究透了，不是得了諾貝爾獎了嗎？

| 美麗的植物叫金銀花，比罌粟美

說雙黃連能治新冠，上海藥物研究所被人罵慘了。

雙黃連由金銀花、黃芩、連翹三種植物組成。金銀花的有效成分是一種叫綠原酸的酸（chlorogenic acid），分子式是C16H18O9。嚴格的體外實驗表明，綠原酸對常見的呼吸道病毒有較強的抑制作用。在機理上，綠原酸成分可以使呼吸道合胞病毒（RSV）誘導的TLR3、TBK1、p-IRF3蛋白高表達顯著降低，進而使RSV誘導的IFN-β高表達下調(diào)，從而起到良好的抗病毒作用。綠原酸可促進淋巴細胞上清液中腫瘤壞死因子和γ-干擾素水平升高，對腸道上皮內(nèi)淋巴細胞功能影響顯著，具有免疫調(diào)節(jié)功能。

把看不懂的、高大上的、唬人的分子式、蛋白質(zhì)表達、免疫調(diào)節(jié)一說，反對中醫(yī)的人心里也許就有點動搖了。其實，很多中醫(yī)黑并非中醫(yī)黑，而是“科學控”，只要是科學的都信，但對科學二字的理解有誤解。

04

誰的錯？

在造成誤解上面，中醫(yī)藥研究者和媒體都逃不脫責任。上海藥物研究所提供給媒體的稿件標題是《中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒》。這句話沒有毛病，卻容易形成誤導。精確的說法應該是，“在體外實驗中可抑制病毒”。后來上海藥物所所長扛不住了，不得不出來科普：

“任何藥物，都要通過在病人身上試驗才能判斷是否起效。要用臨床數(shù)據(jù)說話，臨床上沒效就是沒效，光看體外試驗數(shù)據(jù)是沒有證據(jù)的。”

很多新藥研發(fā)都受體外實驗有效鼓舞，但最終卻失敗了。在人體內(nèi)，人體的微環(huán)境是非常復雜的，藥物在體外有效，但是在人體內(nèi)就是起不到效果，可能藥物無法有效到達病灶，也許安全劑量下的濃度不夠，還有其他很多原因都會導致體外有效而最終無效。

科研人員可能覺得：我說體外實驗，一般人也不懂什么是體外實驗，還不如省略了不說。在內(nèi)心，科研人員也有點想拔高研究成果的虛榮心。媒體也沒有深究，全部用的是同樣的標題，大眾一看，馬上誤解為雙黃連可以治病。

中醫(yī)想要不被黑，一定要做到百分百準確，拿比西醫(yī)更高的標準要求自己，也要謙虛，不要吹噓。中醫(yī)黑對中醫(yī)的批判是對中醫(yī)的促進。

看的懂黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽五行的人都是有胸懷的人，不怕批評。能真正批判中醫(yī)的人是看得了論文寫得了代碼的尊重事實的人，不會固執(zhí)。在國際市場上，日本把傳統(tǒng)藥物做得如火如荼。不管信不信，咱們內(nèi)部就別這么撕裂了。

不管你立場如何，您別罵我，也別給我點贊。能治病就是好醫(yī)，管他是黑貓和白貓；只要抓到老鼠，管它用的是哪只手，管它哪種實驗儀器更高級。

• 作者簡介：冀田，領(lǐng)復資本創(chuàng)始人、注冊金融分析師（CFA）、《家庭投資和家族辦公室》一書作者，金融市場專家、風險投資人，專注醫(yī)療及高科技領(lǐng)域投資。

• 參考資料：

  《獵藥師：發(fā)現(xiàn)新藥的人》，唐納德·R.基爾希著

  《綠原酸藥效學研究進展》，趙金娟等

  http://www.ilife.cn/zhuanti/lys/292334.html

  https://www.sohu.com/a/113428192_464396